คำอธิบายพอสังเขป

ยาสูตรผสมนีโอมัยซิน, ไคลโอควินอลและบาซิทราซินชนิดใช้กับผิวหนัง (neomycin, clioquinol, and bacitracin topical preparations) เป็นยาปฏิชีวนะสูตรผสมใช้สำหรับรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย และ/หรือเชื้อราที่ผิวหนัง ประกอบด้วยตัวยาสำคัญคือ

• นีโอมัยซิน(neomycin) เป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์(aminoglycosides) ออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้างโปรตีนของเชื้อแบคทีเรีย

ไคลโอควินอล (clioquinol) หรือเรียกอีกชื่อว่า ไอโอโดคลอร์ไฮดรอกซีคลอโรควิน (iodochlorhydroxyquin) มีฤทธิ์ต้านเชื้อราและแบคทีเรีย

• บาซิทราซิน (bacitracin) ยับยั้งการเจริญของแบคทีเรียโดยป้องกันการสร้างสายเพปทิโดไกลแคน (peptidoglycan chains) ที่จำเป็นสำหรับการสร้างผนังเซลล์

ยาที่มีจำหน่าย ได้แก่

• ยาสูตรผสมนีโอมัยซิน, ไคลโอควินอลและบาซิทราซินชนิดผงโรยแผล (clioquinol powder)

ก่อนการใช้ยา

การแพ้ยา

โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านเคยมีอาการผิดปกติใด ๆ หรือมีประวัติการแพ้นีโอมัยซิน, ไคลโอควินอลและบาซิทราซิน(neomycin, clioquinol, and bacitracin) หรือ ยาในกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ (aminoglycosides) ตัวอื่น ส่วนประกอบใด ๆ ในยานี้ รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่น ๆ เช่น อาหาร, สารกันเสีย, สี เป็นต้น

อาหารและเครื่องดื่มที่ต้องระวัง

ท่านสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติเว้นแต่ว่าแพทย์ได้แจ้งท่านเป็นอย่างอื่น

ตั้งครรภ์

ไม่มีข้อมูลการจัดยาสูตรผสมนีโอมัยซิน,ไคลโอควินอลและบาซิทราซินชนิดใช้กับผิวหนัง(neomycin, clioquinol, and bacitracin topical preparations) ว่าอยู่ในประเภทใดของการจัดกลุ่มยาที่มีผลต่อสตรีมีครรภ์ (pregnancy category)

• ไม่มีการศึกษาการใช้ยาสูตรผสมนีโอมัยซิน, ไคลโอควินอลและบาซิทราซินชนิดใช้ภายนอกในหญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามไม่พบว่ายานี้ก่อให้เกิดความผิดปกติต่อทารกในครรภ์มนุษย์

กำลังให้นมบุตร

ไม่มีข้อมูลว่ายาสูตรผสมนีโอมัยซิน, ไคลโอควินอลและบาซิทราซินชนิดใช้กับผิวหนัง (neomycin, clioquinol, and bacitracin topical preparations) สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมได้หรือไม่ อย่างไรก็ตามยังไม่พบปัญหาในทารกที่ได้รับน้ำนมจากมารดาที่ได้รับยานี้

เด็ก

ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

ผู้สูงอายุ

ยาหลายชนิดยังไม่มีการศึกษาในผู้สูงอายุ ดังนั้นจึงยังไม่ทราบผลที่แท้จริงของยาว่ามีผลเช่นเดียวกันกับในผู้ป่วยวัยอื่นหรือไม่ รวมทั้งยังไม่ทราบว่ายานี้ทำให้เกิดอาการข้างเคียง, ปัญหาใดๆ ที่แตกต่างกับวัยอื่นหรือไม่ เนื่องจากยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการเปรียบเทียบการใช้ยาสูตรผสมนีโอมัยซิน, ไคลโอควินอลและบาซิทราซินชนิดใช้กับผิวหนัง(neomycin, clioquinol, and bacitracin topical preparations) ในผู้สูงอายุกับวัยอื่น ๆ

ยาอื่นที่ใช้อยู่

ถึงแม้ว่ายาบางอย่างไม่ควรใช้ร่วมกัน ในบางกรณีที่จำเป็นอาจใช้ร่วมกันได้ถึงแม้ว่าอันตรกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม โดยแพทย์อาจปรับเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจมีข้อควรระวังอื่น ๆ ที่จำเป็น โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านกำลังใช้ยาที่ทาบริเวณเดียวกันกับยาสูตรผสมนีโอมัยซิน ไคลโอควินอลและบาซิทราซินชนิดใช้กับผิวหนัง(neomycin, clioquinol, and bacitracin topical preparations)

ภาวะโรคร่วม

ปัญหาความเจ็บป่วยอื่นที่ท่านเป็นอยู่อาจส่งผลต่อการใช้ยาสูตรผสมนีโอมัยซิน ไคลโอควินอลและบาซิทราซินชนิดใช้กับผิวหนัง(neomycin, clioquinol, and bacitracin topical preparations)ท่านควรแจ้งแพทย์หากท่านมีภาวะเหล่านี้ร่วมด้วย เช่น

• โรคไต
• โรคตับ
• ไทรอยด์

การใช้ที่ถูกต้อง

ยาผงโรยแผล

• ก่อนใช้ยา ควรทำความสะอาดบาดแผลด้วยน้ำเกลือ หรือน้ำยาสำหรับล้างแผลอื่น ๆ
• เช็ดบริเวณที่จะโรยให้แห้งเสียก่อน**
• ไม่ควรโรยยาที่แผลสด หรือแผลมีน้ำเหลือง เพราะผงยาจะเกาะกันแข็งและปิดแผล อาจเป็นแหล่งสะสมเชื้อโรคภายในแผลได้
• เพื่อให้ได้ผลดี ควรใช้ยานี้จนครบเวลาการรักษา ถึงแม้ว่าอาการของท่านจะดีขึ้นหลังจากใช้ยาไม่กี่วันก็ตาม หากท่านหยุดใช้ยานี้เร็วเกินไป อาจจะกลับมามีอาการใหม่ และ ไม่ควรลืมใช้ยา

ขนาดยา

ขนาดยาของยาสูตรผสมนีโอมัยซิน ไคลโอควินอลและบาซิทราซินชนิดใช้กับผิวหนัง(neomycin, clioquinol, and bacitracin topical preparations) อาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย ควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกรหรือตามที่ฉลากระบุ

เมื่อลืมใช้ยา

หากท่านลืมใช้ยาโรยแผลให้รีบโรยทันทีที่นึกได้ อย่างไรก็ตามหากใกล้ถึงการโรยแผลครั้งต่อไป ให้ใช้ยาโรยแผลครั้งต่อไปได้เลย

การเก็บรักษา

• เก็บให้พ้นมือเด็ก
• เก็บให้ห่างจากความร้อนและหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดโดยตรง
• ห้ามเก็บยาผงไว้ใกล้ความชื้น
• ห้ามใช้ยาหลังวันสิ้นอายุของยาที่แสดงไว้บนฉลาก หากไม่ระบุเป็นอย่างอื่น วันสิ้นอายุของยา หมายถึง วันสุดท้ายของเดือนที่แสดงบนฉลาก

ข้อควรระวัง

หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 7 วันหรืออาการยิ่งแย่ลงกว่าเดิม ควรกลับไปพบแพทย์

• ก่อนใช้ยาที่มีส่วนผสมของนีโอมัยซิน (neomycin) ควรแน่ใจก่อนว่าผู้ป่วยไม่เคยมีประวัติแพ้ยาอื่นในกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ (aminoglycosides) และควรสังเกตอาการแพ้ยาอย่างใกล้ชิดถ้าผู้ป่วยเคยมีประวัติแพ้ยาดังกล่าวและ ได้รับยานีโอมัยซินเพราะมีโอกาสเกิดการแพ้ข้ามกันได้
• ยายาไคลโอควินอล (clioquinol) อาจเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเมื่อสัมผัสอากาศภายนอก และอาจทำให้ผิวหนัง เล็บ เสื้อผ้าติดสีเหลืองได้
• การดูดซึมยาไคลโอควินอล (clioquinol) เข้าสู่ร่างกายอาจมีผลรบกวนการตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ได้
• หากมีตัวยาไคลโอควินอล (clioquinol) ในปัสสาวะ อาจเกิดผลบวกปลอม (false-positive) ในการทดสอบฟีนิลคีโตนในปัสสาวะ (phenylketouria) โดยใช้เฟอร์ริกคลอไรด์ (ferric chloride) ก่อนที่ท่านจะรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์ทุกครั้งว่าท่านกำลังใช้ยานี้อยู่
• การใช้ยานี้อาจทำให้เกิดผื่นแพ้สัมผัสได้ (allergic contact dermatitis)
• การใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการดื้อยาและการเจริญมากไปของเชื้อที่ดื้อยาได้ ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ซ้ำซ้อนได้ (superinfection)
• อาการข้างเคียงที่รุนแรง เช่น พิษต่อไต เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับยานีโอมัยซิน (neomycin) รูปแบบฉีด แต่หากใช้ยาทาแผลที่มีขนาดใหญ่ หรือทาในบริเวณกว้าง การดูดซึมยาเข้าสู่ร่างกายจะเพิ่มมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน หรือใช้เมื่อผิวหนังมีบาดแผล อาการข้างเคียงเหล่านี้อาจจะเกิดได้

อาการไม่พึงประสงค์

ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างที่ไม่ต้องการ ถึงแม้ว่าอาการข้างเคียงต่อไปนี้อาจไม่ได้เกิดขึ้นทั้งหมด แต่หากเกิดอาการข้างเคียงขึ้นควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม
ก. ควรพบแพทย์ทันทีหากมีอาการข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้น
พบบ่อย

• มีผื่น, คัน, แดง, บวม หรือมีการระคายเคืองโดยไม่เคยเป็นมาก่อน

พบน้อย

• สูญเสียการได้ยิน

ข. อาการข้างเคียงอื่น ๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย หากท่านสังเกตเห็นอาการข้างเคียงอื่นๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

กลุ่มยา

ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต่อไปนี้

• Antibacterials
• Antifungal
• Aminoglycoside, Antibiotics

ยาที่เกี่ยวข้อง

ยานี้เกี่ยวข้องกับยาต่อไปนี้

Betamethasone and Clioquinol (Topical), Betamethasone, Gentamicin, Tolnaftate and Clioquinol (Topical), Chloramphenicol , Chloramphenicol (Ophthalmic) , Chloramphenicol (Otic), Chloramphenicol (Topical), Clindamycin (Oral), Clindamycin (Topical), Clioquinol (Topical) , Dexamethasone and Chloramphenicol (Ophthalmic) , Dexamethasone, Chloramphenicol and Tetrahydrozoline (Ophthalmic), Dexamethasone, Framycetin and Gramicidin (Ophthalmic), Dexamethasone, Framycetin and Gramicidin (Otic), Dexamethasone, Neomycin and Polymyxin B (Ophthalmic) , Fludrocortisone, Neomycin, Furaltadone, Polymyxin B, and Lidocaine (Otic), Hydrocortisone and Chloramphenicol (Topical) , Linezolid , Metronidazole (Oral), Metronidazole (Topical), Metronidazole (Vaginal), Nitrofurantoin, Oxytetracycline and Polymyxin B (Ophthalmic), Oxytetracycline and Polymyxin B (Topical), Prednisolone and Chloramphenicol (Topical) , Prednisolone and Nitrofurazone (Topical) , Prednisolone, Chloramphenicol and Naphazoline (Ophthalmic) , Prednisolone, Nitrofurazone and Lidocaine (Topical) , Trimethoprim, Betamethasone and Clotrimazole (Topical) , Betamethasone and Miconazole (Topical) , Betamethasone and Tolnaftate (Topical) , Clotrimazole (Topical) , Econazole (Topical) , Hydrocortisone and Clotrimazole (Topical) , Hydrocortisone and Miconazole (Topical) , Isoconazole (Topical) , Isoconazole and Diflucortolone (Topical) , Ketoconazole (Topical) , Miconazole (Topical) , Nystatin (Oral), Nystatin (Topical ), Nystatin (Vaginal), Tioconazole (Topical) , Tolnaftate (Topical), Triamcinolone acetonide and Econazole (Topical) , Triamcinolone acetonide and Miconazole (Topical) , Triamcinolone acetonide, Neomycin, Gramicidin and Nystatin (Topical), Betamethasone and Gentamicin (Topical) , Betamethasone and Neomycin (Ophthalmic) , Betamethasone and Neomycin (Otic) , Betamethasone and Neomycin (Topical) , Desoximetasone, Framycetin and Gramicidin (Topical) , Dexamethasone and Gentamicin (Ophthalmic) , Dexamethasone and Gentamicin (Otic) , Dexamethasone and Neomycin (Ophthalmic) , Dexamethasone and Neomycin (Otic) , Dexamethasone and Neomycin (Topical) , Dexamethasone and Tobramycin (Ophthalmic) , Fluocinolone acetonide and Gentamicin (Topical) , Fluocinolone acetonide and Neomycin (Topical) , Gentamicin (Ophthalmic) , Gentamicin (Otic), Gentamicin (Topical) , Hydrocortisone and Neomycin (Ophthalmic) , Hydrocortisone and Neomycin (Topical) , Neomycin (Oral) , Neomycin and Bacitracin (Topical) , Neomycin, Polymyxin B, and Bacitracin (Topical) , Neomycin, Polymyxin B, and Gramicidin (Ophthalmic) , Prednisolone and Gentamicin (Otic) , Prednisolone and Neomycin (Ophthalmic) , Prednisolone and Neomycin (Otic) , Prednisolone and Neomycin (Topical) , Tobramycin (Ophthalmic)

ชื่อทางการค้า

ยานี้มีชื่อทางการค้าต่อไปนี้

Banocin powder (ยาผงบาโนซิน)

ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อทางการค้าอื่นที่ไม่ได้แสดงในนี้ หรือชื่อทางการค้าที่แสดงในนี้อาจจะไม่อนุญาตให้จำหน่ายแล้ว

แหล่งอ้างอิง

1. กองควบคุมยา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสุข. สืบค้นทะเบียนยาสามัญสำหรับยาเดี่ยว.Clioquinol. Available at: http://wwwapp1.fda.moph.go.th/ed2547/?url=14 Access Date: Nov 8, 2010.
2. DRUGDEX® System:Klasco RK (Ed): DRUGDEX® System (electronic version). Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (cited: 8/11/2010).
3. MedlinePlus Trusted Health Information for You. Clioquinol (Topical) Available at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/drug_Aa.html. Access Date: March 17, 2005.
4. Micromedex Thomson Healthcare. Advice for the Patient Drug Information in Lay Language USP DI, volume ll. 25th ed. Massachusetts: Micromedex Thomson Healthcare, 2005: p 1207.