อ่าน: 96
Hydrocortisone and Neomycin (Topical) (ยาสูตรผสมไฮโดรคอร์ติโซนและนีโอมัยซินชนิดใช้กับผิวหนัง )
ยาสูตรผสมไฮโดรคอร์ติโซนและนีโอมัยซินชนิดใช้กับผิวหนัง ประกอบด้วยตัวยาสำคัญคือ
- ไฮโดรคอร์ติโซน (hydrocortisone) เป็นยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตอรอยด์ (corticosteroids) หรืออาจเรียกสั้น ๆ ว่า สเตอรอยด์ หรือ สเตียรอยด์ ไฮโดรคอร์ติโซนมีฤทธิ์ลดอาการอักเสบและการแพ้เช่น อาการระคายเคือง บวม แดง คัน
- นีโอมัยซิน (neomycin) เป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มอะมิโนไกลโค ไซด์ (aminoglycosides) ออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้างโปรตีนของเชื้อแบคทีเรีย
ยาสูตรผสมไฮโดรคอร์ติโซนและนีโอมัยซินชนิดใช้กับผิวหนัง (hydrocortisone and neomycin topical preparations) ใช้สำหรับรักษาโรคผิวหนังชนิดต่าง ๆ ต่อไปนี้ ที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย โดยที่การติดเชื้อแบคทีเรียนี้ไม่ได้เป็นการติดเชื้อตั้งแต่เริ่มแรก แต่เป็นการติดเชื้อสืบเนื่องจากการเป็นโรคอื่นมาก่อน (secondary infection) เช่น
- ผิวหนังอักเสบจากการแพ้สัมผัส (contact dermatitis)
- แมลงกัดต่อย
- ผดผื่นคัน
เป็นต้น
ยาที่มีจำหน่าย ได้แก่
- ยาสูตรผสมไฮโดรคอร์ติโซนและนีโอมัยซินชนิดครีม
โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านเคยมีอาการผิดปกติใดๆหรือมีประวัติการแพ้ไฮโดรคอร์ติโซน (hydrocortisone) หรือนีโอมัยซิน (neomycin) หรือ ยาในกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ (aminoglycosides) ตัวอื่น หรือ ยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตอรอยด์ (corticosteroids) หรือ ส่วนประกอบใด ๆ ในยานี้ รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่น ๆ เช่น อาหาร, สารกันเสีย, สี เป็นต้น
ท่านสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติเว้นแต่ว่าแพทย์ได้แจ้งท่านเป็นอย่างอื่น
ABCDX
รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'C' สำหรับสตรีมีครรภ์
จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาที่ควบคุมอย่างดีในมนุษย์ หรือ ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์และสัตว์ถึงผลของยาต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ดังนั้น ควรใช้ยานี้เมื่อมีการประเมินแล้วว่าจะเกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์
- มีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ที่แสดงถึงผลที่อาจเกิดขึ้นได้จาก นีโอมัยซิน (neomycin) ซึ่งเป็นยาภายนอกในสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตามนีโอมัยซิน ซึ่งอยู่ในเลือดมารดาสามารถผ่านรกได้ และอาจก่อให้เกิดพิษต่อตัวอ่อนได้
- ยากลุ่มคอร์ติโคสเตอรอยด์ ชนิดใช้กับผิวหนัง (topical corticosteroids) ไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติต่อทารกในครรภ์ เมื่อใช้ยาอย่างเหมาะสม แต่จากการศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่ายาก่อให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อน เมื่อใช้ยาทาในบริเวณกว้าง และติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน
จึงควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยานี้
ไม่พบว่ายาสูตรผสมไฮโดรคอร์ติโซนและนีโอมัยซินชนิดใช้กับผิวหนัง (hydrocortisone and neomycin topical preparations) ก่อให้เกิดความผิดปกติต่อทารกที่ได้รับน้ำนมมารดา อย่างไรก็ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยานี้ และไม่ควรทายาบริเวณเต้านมในระหว่างที่ให้นมบุตร
ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยานี้ เนื่องจากยาอาจถูกดูดซึมผ่านผิวหนังอาจทำให้เกิดปัญหาการเจริญเติบโตและอาการไม่พึงประสงค์ต่าง ๆ ได้
ยาสูตรผสมไฮโดรคอร์ติโซนและนีโอมัยซินชนิดใช้กับผิวหนัง (hydrocortisone and neomycin topical preparations) สามารถใช้ได้ในผู้สูงอายุ ควรระมัดระวังการใช้ในกรณีที่มีภาวะการทำงานของไตลดลง และกรณีที่อาจมีการดูดซึมนีโอมัยซิน (neomycin)
ถึงแม้ว่ายาบางอย่างไม่ควรใช้ร่วมกัน ในบางกรณีที่จำเป็นอาจใช้ร่วมกันได้ถึงแม้ว่าอันตรกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม โดยแพทย์อาจปรับเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจมีข้อควรระวังอื่นๆ ที่จำเป็น โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านกำลังใช้ยาที่ทาบริเวณเดียวกันกับยาสูตรผสมไฮโดรคอร์ติโซนและนีโอมัยซินชนิดใช้กับผิวหนัง (hydrocortisone and neomycin topical preparations)
ปัญหาความเจ็บป่วยอื่นที่ท่านเป็นอยู่อาจส่งผลต่อการใช้ยาสูตรผสมไฮโดรคอร์ติโซนและนีโอมัยซินชนิดใช้กับผิวหนัง (hydrocortisone and neomycin topical preparations)
ท่านควรแจ้งแพทย์หากท่านมีภาวะเหล่านี้ร่วมด้วย เช่น
- เบาหวาน
- โรคไต
- วัณโรค
- ต้อหิน
- แผลติดเชื้อไวรัส เช่น เริม อีสุกอีใส
- ภาวะที่ผิวหนังบางจนเกิดรอยฟกช้ำได้ง่าย เนื่องจากการใช้ยาอาจทำให้มีอาการแย่ลง
การใช้ยารูปแบบครีม (cream)
- ก่อนใช้ยาควรทำความสะอาดผิวหนังบริเวณที่จะทาให้สะอาด
- ทายาบาง ๆ ให้ทั่วบริเวณ
- ไม่ควรทายาบริเวณขาหนีบ รักแร้ ใบหน้า หรือบริเวณอื่นที่มีผิวบอบบาง เว้นแต่ว่าแพทย์สั่ง
- ห้ามใช้ป้ายตา
- ควรระมัดระวังไม่ให้ยานี้เข้าไปในตา จมูก ปากหรือเยื่อเมือกอื่น ๆ
- ไม่ควรปิดบริเวณที่ทายาด้วยผ้าพันแผล เว้นแต่ว่าแพทย์สั่ง
- ไม่ควรใช้ยานี้ติดต่อกันเกิน 7 วัน หากมิได้อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
ขนาดยาของยาสูตรผสมไฮโดรคอร์ติโซนและนีโอมัยซินชนิดใช้กับผิวหนัง (hydrocortisone and neomycin topical preparations) อาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย ควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกรหรือตามที่ฉลากระบุ
จำนวนครั้งของการใช้ยาในแต่ละวัน, ระยะห่างของการทายาในแต่ละครั้ง, ระยะเวลาที่ใช้ยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
หากท่านลืมทายาให้รีบทาทันทีที่นึกได้ อย่างไรก็ตามหากใกล้ถึงการทายาครั้งต่อไป ให้ทายาครั้งต่อไปได้เลย
- เก็บยาให้พ้นมือเด็ก
- เก็บให้ห่างจากความร้อนและหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดโดยตรง
- ห้ามเก็บยาในช่องแช่แข็ง
- ห้ามใช้ยาหลังวันสิ้นอายุของยาที่แสดงไว้บนฉลาก หากไม่ระบุเป็นอย่างอื่น
วันสิ้นอายุของยาหากมิได้ระบุวันที่ จะหมายถึง วันสุดท้ายของเดือนที่แสดงบนฉลาก
หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 7 วันหรืออาการยิ่งแย่ลงกว่าเดิม ควรกลับไปพบแพทย์
- ก่อนใช้ยาที่มีส่วนผสมของนีโอมัยซิน (neomycin) ควรแน่ใจก่อนว่าผู้ป่วยไม่เคยมีประวัติแพ้ยาอื่นในกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ (aminoglycosides) และควรสังเกตอาการแพ้ยาอย่างใกล้ชิดถ้าผู้ป่วยเคยมีประวัติแพ้ยาดังกล่าวและได้รับยานีโอมัยซินเพราะมีโอกาสเกิดการแพ้ข้ามกันได้
- ไม่ควรใช้ยานี้ในปริมาณมากเกินไป หรือใช้ในระยะเวลานานกว่าที่แพทย์ หรือเภสัชกรแนะนำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีผิวหนังบาง เช่น หน้า รักแร้ หรือ ขาหนีบ เนื่องจากอาจทำให้ผิวหนังยิ่งบางลง และเพิ่มการดูดซึมยาเข้าสู่ร่างกายมากขึ้น
- ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาทาอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก เนื่องจากอาจมีผลกดการทำงานของต่อมหมวกไต แม้ว่าจะไม่ได้ปิดคลุมแผลก็ตาม
- หากต้องทายาบริเวณเปลือกตา ต้องระมัดระวังไม่ให้ยาเข้าตา เพราะอาจทำให้เกิดต้อหินได้
- หากการติดเชื้อแบคทีเรียยังไม่ดี หรือขยายกว้างขึ้นให้หยุดยา
- การติดเชื้อแบคทีเรียอาจขยายกว้างขึ้นโดยไม่สามารถทราบได้ เนื่องจากผลของยาไฮโดรคอร์ติโซน (hydrocortisone) บดบังอาการไว้
- ควรหลีกเลี่ยงการใช้ผ้าอ้อม หรือผ้าอ้อมสำเร็จรูปที่มีขนาดเล็กเกินไป หากต้องทายาบริเวณก้น เนื่องจากอาจเพิ่มการดูดซึมยาเข้าสู่ร่างกาย และเกิดอาการไม่พึงประสงค์ตามมาได้
- การใช้ยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตอรอยด์ (corticosteroids) ในปริมาณมากและเป็นระยะเวลานานอาจทำให้เกิดเซลล์ผิวหนังฝ่อเฉพาะที่ เช่น ผิวหนังบาง ผิวหนังแตกลาย และมีการขยายตัวของหลอดเลือดใกล้ผิวหนัง โดยเฉพาะบริเวณที่มีการปิดคลุมแผลหรือบริเวณซอกพับของผิวหนัง
- มีรายงานการเกิดผิวหนังไหม้ คัน การเปลี่ยนแปลงของสีผิว การเกิดภาวะขนดก และผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส (contact dermatitis) เมื่อใช้ยาทากลุ่มสเตอรอยด์
- การรักษาโรคเรื้อนกวางด้วยยากลุ่มคอร์ติโคสเตอรอยด์ (corticosteroids) อาจทำให้เกิดตุ่มหนองของโรคได้ แต่พบได้น้อย
- การทายานี้เป็นปริมาณมาก ในบริเวณกว้างและเป็นเวลานาน อาจทำให้มีการดูดซึมยาไฮโดรคอร์ติโซน (hydrocortisone) เข้าสู่ร่างกาย และทำให้เกิดภาวะกดการทำงานของต่อมไฮโปทาลามัส-พิทูอิทารี-ต่อมหมวกไต (hypothalamic-pituitary-adrenal axis suppression) ซึ่งอาจแสดงออกโดยกลุ่มอาการคุชชิ่ง (Cushing’s syndrome)ซึ่งทำให้มีความผิดปกติหลายอย่าง เช่น บวมน้ำ น้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว หน้ากลมเหมือนดวงจันทร์ มีโหนกตรงต้นคอ นอกจากนี้ยังทำให้น้ำตาลในเลือดสูง และมีน้ำตาลออกมากับปัสสาวะ
- อาการข้างเคียงที่รุนแรง เช่น พิษต่อไต เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับยานีโอมัยซิน (neomycin) รูปแบบฉีด แต่หากใช้ยาทาแผลที่มีขนาดใหญ่ หรือทาในบริเวณกว้าง การดูดซึมยาเข้าสู่ร่างกายจะเพิ่มมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน หรือใช้เมื่อผิวหนังมีบาดแผล อาการข้างเคียงเหล่านี้อาจจะเกิดได้
ยาอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างที่ไม่ต้องการ ถึงแม้ว่าอาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้อาจไม่ได้เกิดขึ้นทั้งหมด แต่หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม
ก. พบแพทย์โดยเร็วหากมีอาการต่อไปนี้
พบไม่บ่อย
- ตุ่มพุพองมีเลือดภายใน
- แสบร้อน และคันผิวหนัง
- แผลหายช้า
- รูขุมขนอักเสบ
- ผิวหนังติดเชื้อง่าย
- ผิวหนังบาง มีจ้ำเลือด
พบน้อย
ข. อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้อาจเกิดขึ้นหากใช้ยาไม่ถูกต้อง หรือใช้ยาเป็นระยะเวลานาน พบน้อย
- สิว หรือหน้ามัน
- ตาพร่า หรือปวดตา หากใช้ทาใกล้ดวงตา
- ความดันโลหิตสูง
- ประจำเดือนมาผิดปกติ
- ปวดเกร็งกล้ามเนื้อ
- หน้ากลม
- เบื่ออาหาร
- น้ำหนักขึ้น หรือลดอย่างรวดเร็ว
- ผิวหนังแตกลาย
- ขนดก
ค. อาการข้างเคียงอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อาการข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปในระหว่างการรักษาหรือหยุดยาไปแล้วเนื่องจากร่างกายจะปรับตัว เข้ากับยา ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรถ้าอาการข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นติดต่อกันนาน หรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันของท่าน
พบไม่บ่อย
พบน้อย
ง. อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย หากท่านสังเกตเห็นอาการข้างเคียงอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร
- ห้ามใช้ยาในผู้ที่เป็นโรคหัดกุหลาบ (rosacea)
- ห้ามใช้ในโรคผิวหนังซึ่งเกิดจากเชื้อไวรัส เช่น เริม อีสุกอีใส
- ห้ามใช้รักษาโรคผิวหนังที่มีการติดเชื้อจากเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราตั้งแต่เริ่มแรกโดยที่ไม่ได้สืบเนื่องจากการเป็นโรคอื่นมาก่อน และการติดเชื้อยีสต์ และการติดเชื้อที่ดื้อยา เช่น สูโดโมแนส (Pseudomonas) และ โปรเตียส (Proteus**)
ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต่อไปนี้
ยานี้เกี่ยวข้องกับยาต่อไปนี้
Betamethasone and Gentamicin (Topical) , Betamethasone and Neomycin (Ophthalmic) , Betamethasone and Neomycin (Otic) , Betamethasone and Neomycin (Topical) , Betamethasone, Gentamicin, Tolnaftate and Clioquinol (Topical), Desoximetasone, Framycetin and Gramicidin (Topical) , Dexamethasone and Gentamicin (Ophthalmic) , Dexamethasone and Gentamicin (Otic) , Dexamethasone and Neomycin (Ophthalmic) , Dexamethasone and Neomycin (Otic) , Dexamethasone and Neomycin (Topical) , Dexamethasone and Tobramycin (Ophthalmic) , Dexamethasone, Framycetin and Gramicidin (Ophthalmic), Dexamethasone, Framycetin and Gramicidin (Otic), Dexamethasone, Neomycin and Polymyxin B (Ophthalmic) , Fludrocortisone, Neomycin, Furaltadone, Polymyxin B, and Lidocaine (Otic), Fluocinolone acetonide and Gentamicin (Topical) , Fluocinolone acetonide and Neomycin (Topical) , Gentamicin (Ophthalmic) , Gentamicin (Otic), Gentamicin (Topical) , Hydrocortisone and Neomycin (Ophthalmic) , Neomycin (Oral) , Neomycin and Bacitracin (Topical) , Neomycin, Clioquinol, and Bacitracin (Topical) , Neomycin, Polymyxin B, and Bacitracin (Topical) , Neomycin, Polymyxin B, and Gramicidin (Ophthalmic) , Prednisolone and Gentamicin (Otic) , Prednisolone and Neomycin (Ophthalmic) , Prednisolone and Neomycin (Otic) , Prednisolone and Neomycin (Topical) , Tobramycin (Ophthalmic) , Triamcinolone acetonide, Neomycin, Gramicidin and Nystatin (Topical), Amcinonide (Topical) , Betamethasone (Topical) , Betamethasone and Calcipotriol (Topical) , Betamethasone and Clioquinol (Topical), Betamethasone and Clotrimazole (Topical) , Betamethasone and Fusidic acid (Topical) , Betamethasone and Miconazole (Topical) , Betamethasone and Salicylic acid (Topical) , Betamethasone and Tolnaftate (Topical) , Clobetasol propionate (Topical) , Desoximetasone (Topical) , Fluocinolone acetonide (Topical) , Hydrocortisone (Topical) , Hydrocortisone and Chloramphenicol (Topical) , Hydrocortisone and Clotrimazole (Topical) , Hydrocortisone and Fusidic acid (Topical) , Hydrocortisone and Mepyramine (Topical) , Hydrocortisone and Miconazole (Topical) , Isoconazole and Diflucortolone (Topical) , Mometasone furoate (Topical) , Prednicarbate (Topical) , Prednisolone (Topical) , Prednisolone and Chloramphenicol (Topical) , Prednisolone and Nitrofurazone (Topical) , Prednisolone, Nitrofurazone and Lidocaine (Topical) , Triamcinolone acetonide (Topical) , Triamcinolone acetonide and Econazole (Topical) , Triamcinolone acetonide and Miconazole (Topical)
ยานี้มีชื่อทางการค้าต่อไปนี้
Hydromycin cream (ไฮโดรมัยซิน ครีม), Neo-hytisone cream
ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อทางการค้าอื่นที่ไม่ได้แสดงในนี้ หรือชื่อทางการค้าที่แสดงในนี้อาจจะไม่อนุญาตให้จำหน่ายแล้ว
- กองควบคุมยา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสุข. สืบค้นทะเบียนยาสามัญสำหรับยาเดี่ยว. Hydrocortisone. Available at: http://wwwapp1.fda.moph.go.th/ed2547/?url=14 Access Date: Oct 12, 2010.
- Dailymed current medication information . Hydrocortisone . Available at: http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=23192 Date: Jan 12, 2010.
- MedlinePlus Trusted Health Information for You. Corticosteroids Medium to Very High Potency (Topical) Available at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/drug_Aa.html. Access Date: March 17, 2005.
- Micromedex Thomson Healthcare. Advice for the Patient Drug Information in Lay Language USP DI, volume ll. 25th ed. Massachusetts: Micromedex Thomson Healthcare, 2005: p 427-429.
- The electronic Medicines Compendium (eMC) Available at: http://www.medicines.org.uk/EMC/medicine/21763/SPC/Betnovate-N+Cream+%28Chemidex+Pharma+Ltd%29/ . Access Date: Oct 14, 2010.
