อ่าน: 154
Desoximetasone, Framycetin and Gramicidin (Topical) (ยาสูตรผสมเดสออกซิเมทาโซน, ฟรามัยซิติน และแกรมิซิดินชนิดใช้กับผิวหนัง )
ยาสูตรผสมเดสออกซิเมทาโซน, ฟรามัยซิติน และแกรมิซิดินชนิดใช้กับผิวหนัง (desoximetasone, framycetin and gramicidin topical preparations) ประกอบด้วยตัวยาสำคัญ คือ
- เดสออกซิเมทาโซน (desoximetasone) เป็นยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตอรอยด์ (corticosteroids) หรืออาจเรียกสั้น ๆ ว่า สเตอรอยด์ หรือ สเตียรอยด์ เดสออกซิเมทาโซนมีฤทธิ์ลดอาการอักเสบและการแพ้เช่น อาการระคายเคือง บวม แดง คัน
- ฟรามัยซิติน (framycetin) หรือเรียกอีกชื่อว่า โซฟรามัยซิน หรือ โซฟราไมซิน (soframycin) เป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ (aminoglycosides) ใช้สำหรับรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย ออกฤทธิ์โดยยับยั้งการสร้างโปรตีนของแบคทีเรีย
- แกรมิซิดิน หรือ กรามิซิดิน (gramicidin) เป็นยาต้านจุลชีพ มีฤทธิ์รบกวนการทำหน้าที่ของเยื่อหุ้มเซลล์ทำให้สารต่าง ๆ รั่วออกจากเซลล์ ใช้สำหรับรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย โดยอาจใช้ร่วมกับยาต้านจุลชีพตัวอื่น ๆ และใช้ร่วมกับยาคอร์ติโคสเตอรอยด์
ยาสูตรผสมเดสออกซิเมทาโซน, ฟรามัยซิติน และแกรมิซิดินชนิดใช้กับผิวหนัง (desoximetasone, framycetin and gramicidin topical preparations) ใช้สำหรับรักษาโรคผิวหนังชนิดต่าง ๆ ที่มีหรือสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย (secondary infection) เช่น
- ผิวหนังอักเสบแบบเอ็คซีม่า (eczematoid dermatitis)
- โรคผิวหนังที่เกิดจากสารระคายเคือง หรือผื่นภูมิแพ้
- อาการอักเสบผิวหนังของโรคสะเก็ดเงิน
- ผิวไหม้เนื่องจากแสงแดด
ยาที่มีจำหน่าย ได้แก่
- ยาสูตรผสมเดสออกซิเมทาโซน, ฟรามัยซิติน และแกรมิซิดินชนิดครีม (desoximetasone, framycetin and gramicidin cream)
โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านเคยมีอาการผิดปกติใด ๆ หรือมีประวัติการแพ้ยาเดสออกซิเมทาโซน (desoximetasone) หรือยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตอรอยด์ (corticosteroids) หรือ ยาฟรามัยซิติน (framycetin) หรือยาในกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ (aminoglycosides) ตัวอื่น หรือ แกรมิซิดิน (gramicidin) หรือส่วนประกอบใด ๆ ในยานี้ รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่น ๆ เช่น อาหาร, สารกันเสีย, สี เป็นต้น
ท่านสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติเว้นแต่ว่าแพทย์ได้แจ้งท่านเป็นอย่างอื่น
ABCDX
รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'C' สำหรับสตรีมีครรภ์
จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาที่ควบคุมอย่างดีในมนุษย์ หรือ ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์และสัตว์ถึงผลของยาต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ดังนั้น ควรใช้ยานี้เมื่อมีการประเมินแล้วว่าจะเกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์
- มีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ที่แสดงถึงผลที่อาจเกิดขึ้นได้จาก ฟรามัยซิติน (framycetin) ซึ่งเป็นยาภายนอกในสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากทายาในปริมาณมากและเป็นบริเวณกว้างอาจทำให้ฟรามัยซิตินเข้าสู่เลือดมารดาและสามารถผ่านรกได้ และอาจก่อให้เกิดพิษต่อตัวอ่อนได้
- ยากลุ่มคอร์ติโคสเตอรอยด์ ชนิดใช้กับผิวหนัง (topical corticosteroids) ไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติต่อทารกในครรภ์ เมื่อใช้ยาอย่างเหมาะสม แต่จากการศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่ายาก่อให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อน เมื่อใช้ยาทาในบริเวณกว้าง และติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน
จึงควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยานี้
ไม่พบว่ายาสูตรผสมเดสออกซิเมทาโซน, ฟรามัยซิติน และแกรมิซิดินชนิดใช้กับผิวหนัง (desoximetasone, framycetin and gramicidin topical preparations) ก่อให้เกิดความผิดปกติต่อทารกที่ได้รับน้ำนมมารดา อย่างไรก็ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยานี้และไม่ควรทายาบริเวณเต้านมในระหว่างที่ให้นมบุตร
ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยานี้ เนื่องจากยาอาจถูกดูดซึมผ่านผิวหนังอาจทำให้เกิดปัญหาการเจริญเติบโตและอาการไม่พึงประสงค์ต่าง ๆ ได้
ยาสูตรผสมเดสออกซิเมทาโซน, ฟรามัยซิติน และแกรมิซิดินชนิดใช้กับผิวหนัง (desoximetasone, framycetin and gramicidin topical preparations) สามารถใช้ได้ในผู้สูงอายุ แต่ควรระมัดระวังการใช้ในกรณีที่มีภาวะการทำงานของไตลดลง
ถึงแม้ว่ายาบางอย่างไม่ควรใช้ร่วมกัน ในบางกรณีที่จำเป็นอาจใช้ร่วมกันได้ถึงแม้ว่าอันตรกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม โดยแพทย์อาจปรับเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจมีข้อควรระวังอื่นๆ ที่จำเป็น โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านกำลังใช้ยาที่ทาบริเวณเดียวกันกับยาสูตรผสมเดสออกซิเมทาโซน, ฟรามัยซิติน และแกรมิซิดินชนิดใช้กับผิวหนัง (desoximetasone, framycetin and gramicidin topical preparations)
ปัญหาความเจ็บป่วยอื่นที่ท่านเป็นอยู่อาจส่งผลต่อการใช้ยาสูตรผสมเดสออกซิเมทาโซน, ฟรามัยซิติน และแกรมิซิดินชนิดใช้กับผิวหนัง (desoximetasone, framycetin and gramicidin topical preparations)
ท่านควรแจ้งแพทย์หากท่านมีภาวะเหล่านี้ร่วมด้วย เช่น
- เบาหวาน
- โรคไต
- วัณโรค
- ต้อหิน
- แผลติดเชื้อไวรัส เช่น เริม สุกใส
- ภาวะที่ผิวหนังบางจนเกิดรอยฟกช้ำได้ง่าย เนื่องจากการใช้ยาอาจทำให้มีอาการแย่ลง
การใช้ยารูปแบบครีม (cream)
- ก่อนใช้ยาควรทำความสะอาดผิวหนังบริเวณที่จะทาให้สะอาด
- ทายาบาง ๆ ให้ทั่วบริเวณ
- ไม่ควรทายาบริเวณขาหนีบ รักแร้ ใบหน้า หรือบริเวณอื่นที่มีผิวบอบบาง เว้นแต่ว่าแพทย์สั่ง
- ควรระมัดระวังไม่ให้ยานี้เข้าไปในตา จมูก ปากหรือเยื่อเมือกอื่น ๆ
- ไม่ควรปิดบริเวณที่ทายาด้วยผ้าพันแผล เว้นแต่ว่าแพทย์สั่ง
- ไม่ควรใช้ยานี้ติดต่อกันเกิน 7 วัน หากมิได้อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
ขนาดยาของยาสูตรผสมเดสออกซิเมทาโซน, ฟรามัยซิติน และแกรมิซิดินชนิดใช้กับผิวหนัง (desoximetasone, framycetin and gramicidin topical preparations) อาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย ควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกรหรือตามที่ฉลากระบุ
จำนวนครั้งของการใช้ยาในแต่ละวัน, ระยะห่างของการทายาในแต่ละครั้ง, ระยะเวลาที่ใช้ยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
หากท่านลืมทายาให้รีบทาทันทีที่นึกได้ อย่างไรก็ตามหากใกล้ถึงการทายาครั้งต่อไป ให้ทายาครั้งต่อไปได้เลย
- เก็บยาให้พ้นมือเด็ก
- เก็บให้ห่างจากความร้อนและหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดโดยตรง
- ห้ามเก็บยาในช่องแช่แข็ง
- ห้ามใช้ยาหลังวันสิ้นอายุของยาที่แสดงไว้บนฉลาก หากไม่ระบุเป็นอย่างอื่น วันสิ้นอายุของยา หมายถึง วันสุดท้ายของเดือนที่แสดงบนฉลาก
หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 7 วันหรืออาการยิ่งแย่ลงกว่าเดิม ควรกลับไปพบแพทย์
- ไม่ควรใช้ยานี้ในปริมาณมากเกินไป หรือใช้ในระยะเวลานานกว่าที่แพทย์ หรือเภสัชกรแนะนำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีผิวหนังบาง เช่น หน้า รักแร้ หรือ ขาหนีบ เนื่องจากอาจทำให้ผิวหนังยิ่งบางลง และเพิ่มการดูดซึมยาเข้าสู่ร่างกายมากขึ้น
- ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาทาอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก เนื่องจากอาจมีผลกดการทำงานของต่อมหมวกไต แม้ว่าจะไม่ได้ปิดคลุมแผลก็ตาม
- หากต้องทายาบริเวณเปลือกตา ต้องระมัดระวังไม่ให้ยาเข้าตา เพราะอาจทำให้เกิดต้อหินได้
- หากเป็นไปได้ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มีส่วนผสมของเดสออกซิเมทาโซนชนิดใช้กับผิวหนัง (topical desoximetasone) อย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน โดยเฉพาะในทารกและเด็ก เนื่องจากอาจมีผลกดการทำงานของต่อมหมวกไต แม้ว่าจะไม่ได้ปิดแผลอย่างแน่นหนาก็ตาม หากต้องใช้ยาในเด็ก ควรอยู่ในความดูแลของแพทย์ และควรระลึกไว้เสมอว่าผ้าอ้อมที่ใช้ในทารกอาจทำหน้าที่เสมือนผ้าปิดแผลที่แน่นหนาและเพิ่มการดูดซึมของยาเข้าสู่กระแสเลือดได้
- การใช้ยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตอรอยด์ (corticosteroids) ในปริมาณมากและเป็นระยะเวลานานอาจทำให้เกิดเซลล์ผิวหนังฝ่อเฉพาะที่ เช่น ผิวหนังบาง ผิวหนังแตกลาย และมีการขยายตัวของหลอดเลือดใกล้ผิวหนัง โดยเฉพาะบริเวณที่มีการปิดคลุมแผลหรือบริเวณซอกพับของผิวหนัง
- การใช้ยาสเตอรอยด์ชนิดทาในการรักษาโรคสะเก็ดเงินอาจทำให้เกิดอันตรายได้ด้วยเหตุผลหลายอย่าง ได้แก่ โรคกลับมาเป็นซ้ำและมีอาการรุนแรงกว่าเดิม เกิดการดื้อยา เสี่ยงต่อการเกิดโรคสะเก็ดเงินชนิดมีตุ่มหนองทั่วร่างกาย และเกิดอาการพิษเฉพาะที่หรือทั้งร่างกาย เนื่องจากผิวหนังเสียหน้าที่ในการปกป้องไป หากต้องใช้ยาสเตอรอยด์ชนิดทาในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ควรอยู่ในความดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด
- หากทายาเป็นบริเวณกว้าง อาจมีการดูดซึมยาเดสออกซิเมทาโซนชนิดใช้กับผิวหนัง (topical desoximetasone) เข้าสู่ร่างกายและอาจทำให้เกิดภาวะกดการทำงานของต่อมไฮโปทาลามัส-พิทูอิทารี-ต่อมหมวกไต (hypothalamic-pituitary-adrenal axis suppression) ซึ่งอาจแสดงออกโดยกลุ่มอาการคุชชิ่ง (Cushing’s syndrome), น้ำตาลในเลือดสูง และมีน้ำตาลออกมากับปัสสาวะ (glucosuria)
- ปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่เกิดขึ้นเฉพาะที่ ได้แก่ ผิวหนังแดง เป็นผื่น คัน ลมพิษ ผิวหนังไหม้ และผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ จากการสัมผัส อาจเกิดขึ้นในบริเวณที่ทายา
- ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของยาเดสออกซิเมทาโซนชนิดใช้กับผิวหนัง (topical desoximetasone) บางชนิดอาจมีส่วนผสมของพาราฟฟิน (paraffin) ซึ่งอาจทำให้ถุงยางอนามัยรั่วหรือฉีกขาดได้ ดังนั้นหากทายาบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ หรือทวารหนัก ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับถุงยางอนามัย
- ห้ามทายานี้ในผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เนื่องมาจากการฉีดวัคซีนต่าง ๆ มีอาการแสดงทางโรคผิวหนังจากวัณโรค ซิฟิลิส โรคติดเชื้อไวรัส (เช่น โรคสุกใส) โรคหัดกุหลาบ (rosacea) และผิวหนังอักเสบบริเวณรอบริมฝีปาก เนื่องจากอาจทำให้สภาวะโรคเลวร้ายยิ่งขึ้น
ยาอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างที่ไม่ต้องการ ถึงแม้ว่าอาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้อาจไม่ได้เกิดขึ้นทั้งหมด แต่หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม
ก. พบแพทย์โดยเร็วหากมีอาการต่อไปนี้
พบไม่บ่อย
- ตุ่มพุพองมีเลือดภายใน
- แสบร้อน และคันผิวหนัง
- แผลหายช้า
- รูขุมขนอักเสบ
- ผิวหนังติดเชื้อง่าย
- ผิวหนังบาง มีจ้ำเลือด
พบน้อย
ข. อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้อาจเกิดขึ้นหากใช้ยาไม่ถูกต้อง หรือใช้ยาเป็นระยะเวลานาน
พบน้อย
- สิว หรือหน้ามัน
- ตาพร่า หรือปวดตา หากใช้ทาใกล้ดวงตา
- ความดันโลหิตสูง
- ประจำเดือนมาผิดปกติ
- ปวดเกร็งกล้ามเนื้อ
- หน้ากลม
- เบื่ออาหาร
- น้ำหนักขึ้น หรือลดอย่างรวดเร็ว
- ผิวหนังแตกลาย
- ขนดก
ค. อาการข้างเคียงอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อาการข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปในระหว่างการรักษาหรือหยุดยาไปแล้วเนื่องจากร่างกายจะปรับตัว เข้ากับยา ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรถ้าอาการข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นติดต่อกันนาน หรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันของท่าน
พบไม่บ่อย
พบน้อย
ง.อาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย หากท่านสังเกตเห็นอาการข้างเคียงอื่นๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร
- ห้ามใช้ยาในผู้ที่เป็นโรคหัดกุหลาบ (rosacea)
- ห้ามใช้ในโรคผิวหนังซึ่งเกิดจากเชื้อไวรัส เช่น เริม อีสุกอีใส
- ห้ามใช้รักษาโรคผิวหนังที่มีการติดเชื้อรา
ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต่อไปนี้
ยานี้เกี่ยวข้องกับยาต่อไปนี้
Betamethasone and Gentamicin (Topical) , Betamethasone and Neomycin (Ophthalmic) , Betamethasone and Neomycin (Otic) , Betamethasone and Neomycin (Topical) , Betamethasone, Gentamicin, Tolnaftate and Clioquinol (Topical), Dexamethasone and Gentamicin (Ophthalmic) , Dexamethasone and Gentamicin (Otic) , Dexamethasone and Neomycin (Ophthalmic) , Dexamethasone and Neomycin (Otic) , Dexamethasone and Neomycin (Topical) , Dexamethasone and Tobramycin (Ophthalmic) , Dexamethasone, Framycetin and Gramicidin (Ophthalmic), Dexamethasone, Framycetin and Gramicidin (Otic), Dexamethasone, Neomycin and Polymyxin B (Ophthalmic) , Fludrocortisone, Neomycin, Furaltadone, Polymyxin B, and Lidocaine (Otic), Fluocinolone acetonide and Gentamicin (Topical) , Fluocinolone acetonide and Neomycin (Topical) , Gentamicin (Ophthalmic) , Gentamicin (Otic), Gentamicin (Topical) , Hydrocortisone and Neomycin (Ophthalmic) , Hydrocortisone and Neomycin (Topical) , Neomycin (Oral) , Neomycin and Bacitracin (Topical) , Neomycin, Clioquinol, and Bacitracin (Topical) , Neomycin, Polymyxin B, and Bacitracin (Topical) , Neomycin, Polymyxin B, and Gramicidin (Ophthalmic) , Prednisolone and Gentamicin (Otic) , Prednisolone and Neomycin (Ophthalmic) , Prednisolone and Neomycin (Otic) , Prednisolone and Neomycin (Topical) , Tobramycin (Ophthalmic) , Triamcinolone acetonide, Neomycin, Gramicidin and Nystatin (Topical), Amcinonide (Topical) , Betamethasone (Topical) , Betamethasone and Calcipotriol (Topical) , Betamethasone and Clioquinol (Topical), Betamethasone and Clotrimazole (Topical) , Betamethasone and Fusidic acid (Topical) , Betamethasone and Miconazole (Topical) , Betamethasone and Salicylic acid (Topical) , Betamethasone and Tolnaftate (Topical) , Clobetasol propionate (Topical) , Desoximetasone (Topical) , Fluocinolone acetonide (Topical) , Hydrocortisone (Topical) , Hydrocortisone and Chloramphenicol (Topical) , Hydrocortisone and Clotrimazole (Topical) , Hydrocortisone and Fusidic acid (Topical) , Hydrocortisone and Mepyramine (Topical) , Hydrocortisone and Miconazole (Topical) , Isoconazole and Diflucortolone (Topical) , Mometasone furoate (Topical) , Prednicarbate (Topical) , Prednisolone (Topical) , Prednisolone and Chloramphenicol (Topical) , Prednisolone and Nitrofurazone (Topical) , Prednisolone, Nitrofurazone and Lidocaine (Topical) , Triamcinolone acetonide (Topical) , Triamcinolone acetonide and Econazole (Topical) , Triamcinolone acetonide and Miconazole (Topical)
ยานี้มีชื่อทางการค้าต่อไปนี้
Topifram cream
ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อทางการค้าอื่นที่ไม่ได้แสดงในนี้ หรือชื่อทางการค้าที่แสดงในนี้อาจจะไม่อนุญาตให้จำหน่ายแล้ว
- กองควบคุมยา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสุข. สืบค้นทะเบียนยาสามัญสำหรับยาเดี่ยว. Dexamethasone. Available at: http://wwwapp1.fda.moph.go.th/ed2547/?url=14 Access Date: Oct 12, 2010.
- Dailymed current medication information . Dexamethasone . Available at: http://0-http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?startswith=DEXAMETHASONE&x=7&y=8Date: Dec 6, 2010.
- DRUGDEX® System:Klasco RK (Ed): DRUGDEX® System (electronic version). Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (cited: 30/12/2010).
- MedlinePlus Trusted Health Information for You. Corticosteroids Medium to Very High Potency (Topical) Available at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/drug_Aa.html. Access Date: March 17, 2005.
- Micromedex Thomson Healthcare. Advice for the Patient Drug Information in Lay Language USP DI, volume ll. 25th ed. Massachusetts: Micromedex Thomson Healthcare, 2005: p 427-429.
