อ่าน: 7157
Small_font Large_font

Cinnarizine (ซินนาริซีน)

คำอธิบายพอสังเขป

ซินนาริซีน (cinnarizine) จัดเป็นยาในกลุ่มต้านแคลเซียม (calcium antagonists) หรือ ปิดกั้นช่องแคลเซียม (calcium channel blocker) ออกฤทธิ์ป้องกันภาวะแคลเซียมสูงในเซลล์ โดยลดการนำเข้าแคลเซียมเข้าเซลล์ ทำให้มีการผ่อนคลายของเซลล์ ลดการหดเกร็งของหลอดเลือด นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ต้านฮีสตามีน (antihistamine) อีกด้วย ยานี้อาจจัดอยู่ในกลุ่มยาต้านการอาเจียน (antiemetic) และกลุ่มที่ใช้รักษาภาวะรู้สึกหมุน (vertigo)

ยานี้ใช้สำหรับควบคุมอาการของความผิดปรกติของการกำหนดรู้การทรงตัว (vestibular symptoms) ซึ่งได้แก่อาการรู้สึกหมุน (vertigo), เวียนศีรษะ (dizziness), เสียงในหู (tinnitus), ตากระตุก (nystagmus), คลืนไส้, อาเจียน เป็นต้น ใช้ป้องกันอาการการเมาเหตุเคลื่อนไหว หรือเมารถเมาเรือ (motion sickness) หรือใช้ในรายที่มีปัญหาของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (peripheral arterial disease)

ก่อนการใช้ยา

การแพ้ยา

โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านเคยมีอาการผิดปกติใด ๆ หรือมีประวัติการแพ้ยาซินนาริซีน (cinnarizine) ยาอื่นในกลุ่มนี้ หรือ ส่วนประกอบใด ๆ ในยานี้ รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่น เช่น อาหาร, สารกันเสีย, สี เป็นต้น

ตัวอย่างอาการแพ้ยา เช่น ผื่น, คัน, ผื่นนูนปนกับผื่นราบ (maculopapula), อาการผื่นแดงไลเคนแพลนัส (lichen planus and lupus-like symptoms)

อาหารและเครื่องดื่มที่ต้องระวัง

  • หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากอาจส่งผลให้การทำให้สงบประสาทมากเกินไป (excessive sedation)

ตั้งครรภ์

ABCDX

รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'C' สำหรับสตรีมีครรภ์

จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาที่ควบคุมอย่างดีในมนุษย์ หรือ ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์และสัตว์ถึงผลของยาต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ดังนั้น ควรใช้ยานี้เมื่อมีการประเมินแล้วว่าจะเกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์

กำลังให้นมบุตร

สตรีให้นมบุตร ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้

เด็ก

  • ยังไม่มีการศึกษาถึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาในเด็ก ควรใช้ยาอย่างระมัดระวัง ภายใต้การดูแลของแพทย์
  • การได้รับยาเกินขนาดในเด็กอาจเป็นอันตรายแก่ชีวิตได้ โดยเฉพาะในทารกและเด็กเล็ก

ผู้สูงอายุ

ระมัดระวังการใช้ในผู้สูงอายุ ควรเริ่มในขนาดที่ต่ำ เนื่องจากจะไวต่อยาสูงกว่าคนปกติ

ยาอื่นที่ใช้อยู่

ระมัดระวังการใช้ซินนาริซีน (cinnarizine) ร่วมกับยาต่อไปนี้

  • กลุ่มสารหรือยากดการทำงานของประสาท (central nervous system depressant) เช่น แอลกอฮอล์; บาร์บิทูเรต (barbiturates); ยานอนหลับ; ยาแก้ปวดที่มาจากฝิ่น (narcotic analgesics) หรืออนุพันธ์ของฝิ่น เช่น มอร์ฟีน (morphine), โคเดอีน (codeine); ยาต้านซึมเศร้า (tricyclic antidepressants) หรือ ยาสลบ จะมีผลเพิ่มฤทธิ์ของยาได้
  • แอโทรพีน (atropine), ยาต้านซึมเศร้า (tricyclic antidepressants) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงจากฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก (anticholinergic) เช่น ตาพร่า, ปัสสาวะลำบาก, ปากแห้ง, แน่นหน้าอก
  • ยาอื่น ๆ เช่น ดอมเพอริโรน (domperidone), โพรคาบาร์ซีน (procarbazine)

ยังมียาหลายชนิที่ไม่ควรใช้ร่วมกับ ซินนาริซีน (cinnarizine) ควรแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบว่าท่านกำลังใช้ยาใดอยู่ในขณะนี้

ภาวะโรคร่วม

  • ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน ห้ามใช้ยาในทารกหรือเด็กเล็ก
  • ระมัดระวังการใช้ในผู้ที่มีภาวะหรือโรคต่อไปนี้: ภาวะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร, ผู้สูงอายุ

การใช้ที่ถูกต้อง

  • รับประทานยาได้ทั้งก่อนและหลังอาหาร ทั้งนี้หากรู้สึกไม่สบายท้องให้รับประทานพร้อมอาหาร
  • สำหรับการใช้ป้องกันอาการเมาเหตุเคลื่อนไหว หรือเมารถเมาเรือ (motion sickness) ควรรับประทานยาก่อนเดินทางประมาณ 2 ชั่วโมง และทุก 8 ชั่วโมงระหว่างเดินทาง
  • ในกรณีที่ต้องใช้ยาเป็นประจำ ควรรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวันเป็นประจำ ไม่ควรหยุดรับประทานยาเองโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์
  • รับประทานยาทางปาก โดยกลืนยาทั้งเม็ดพร้อมน้ำ

ขนาดยา

ขนาดยาของซินนาริซีน (cinnarizine) อาจแตกต่างกันในแต่ละอาการและในผู้ป่วยแต่ละราย ควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกรอย่างเคร่งครัด

เมื่อลืมใช้ยา

ให้รับประทานทันทีทีนึกได้ ถ้าใกล้เวลาของมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานมื้อถัดไปโดยใช้ขนาดยาตามแพทย์สั่ง ห้ามรับประทานยาเพิ่มเป็น 2 เท่า ไม่ควรเปลี่ยนขนาดยาหรือหยุดยา

การเก็บรักษา

  • เก็บยาในภาชนะปิดสนิท อย่าให้โดนแสงโดยตรง อย่าเก็บในที่ร้อน
  • เก็บยาที่อุณหภูมิห้อง
  • เก็บยาในที่แห้ง อย่าเก็บในที่ชื้น เช่น ห้องน้ำ ห้องครัว
  • เก็บยาทุกชนิดให้พ้นสายตา มือเด็ก และสัตว์เลี้ยง
  • ไม่ใช้ยานี้หลังจากวันหมดอายุ
  • ไม่ควรทิ้งยานี้ผ่านท่อน้ำทิ้งหรือร่วมกับขยะจากครัวเรือนควรปรึกษาเภสัชกรสำหรับการกำจัดยา

ข้อควรระวัง

  • หลีกเลี่ยงการขับขี่ยวดยาน และการทำงานกับเครื่องจักรที่อันตราย เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะ ง่วงซึม
  • ใช้ยาตามขนาดยาที่แพทย์สั่งไม่ควรหยุดยาเองควรปรึกษาแพทย์
  • ไม่ควรนั่งหรือลุกขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะในผู้สูงอายุเนื่องจากจะทำให้วิงเวียน

อาการไม่พึงประสงค์

ยาอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างที่ไม่ต้องการ ซึ่งอาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดกับผู้ใช้ยาทุกราย แต่หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม

ก.อาการไม่พึงประสงค์ที่อันตรายหรือรุนแรง หากท่านมีอาการต่อไปนี้ให้หยุดยา และรีบไปพบแพทย์ทันที

  • มีอาการแพ้ยา
  • กลุ่มอาการผิดปรกติชนิดเอ็กซ์ทราพีรามิดัล (extrapyramidal symptoms) เช่น อาการสั่นหรืออวัยวะเคลื่อนไหวเองโดยไม่ตั้งใจ (tardive dyskinesia), อาการสั่นบริเวณปากและหน้า (orofacial dyskinesia), อาการพาร์กินสัน (Parkinsonism), อาการนั่งไม่ติดที่ (akathisia), อาการคอบิด (torticollis), สั่นและแข็งเกร็ง เป็นต้น
  • กลุ่มอาการต้านมัสคารินิก (antimuscarinic effects) เช่น ตาพร่า, ปัสสาวะลำบาก, ปากแห้ง, แน่นหน้าอก
  • ดีซ่านจากน้ำดีคั่ง (cholestatic jaundice), ระดับเอนไซม์ตับสูงขึ้น, การทำงานของตับลดลง
  • ภาวะซึมเศร้าฉับพลัน มีความคิดฆ่าตัวตาย

ข. อาการไม่พึงประสงค์ที่ไม่รุนแรง หากเกิดขึ้นอาจไม่จำเป็นต้องหยุดยา แต่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ เช่น ง่วงซึม, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก, ท้องร่วง, เบื่ออาหาร, เพิ่มความอยากอาหารอาการเจ็บปวดยอดอก (epigastric pain), ภาวะเคลิ้มสุข, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ปวดหัว, ไขมันในเลือดต่ำ, อาการคล้ายโรคเอสเอลอี (SLE), เสียงในหู แต่ถ้ามีอาการรุนแรงหรือทนไม่ได้หรือเกิดต่อเนื่อง ให้ไปพบแพทย์ทันที

ค. หากเกิดอาการผิดปกติอื่น ๆ ที่อาจจะเกี่ยวกับยานี้ ให้แจ้งแพทย์หรือเภสัชกร

ข้อมูลเพิ่มเติม

การใช้ยานี้เกินขนาดอาจมีผลเกิดพิษได้ซึ่งจะมีอาการสงบมากเกินไป (excessive sedation) นอกจากนี้อาจเกิดความผิดปรกติชนิดเอ็กซ์ทราพีรามิดัล (extrapyramidal symptoms) เช่น อาการสั่นหรืออวัยวะเคลื่อนไหวเองโดยไม่ตั้งใจ (tardive dyskinesia), อาการสั่นบริเวณปากและหน้า (orofacial dyskinesia), อาการพาร์กินสัน (Parkinsonism), อาการนั่งไม่ติดที่ (akathisia), อาการคอบิด (torticollis), สั่นและแข็งเกร็ง เป็นต้น โดยเฉพาะในทารกและเด็กเล็กอาการพิษจากยาอาจรุนแรงจนทำให้เสียชีวิตได้ โดยอาจมีอาการแสดงต่าง ๆ เช่น เดินเซ, ตื่นเต้น, ประสาทหลอน, สั่น, ชัก, ม่านตาขยาย, ปากแห้ง, หน้าแดง, ไข้สูงเกิน, โคม่า, หัวใจและการหายใจล้ม เป็นต้น

กลุ่มยา

ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต่อไปนี้

ยาที่เกี่ยวข้อง

ยานี้เกี่ยวข้องกับยาต่อไปนี้

Brompheniramine, Cetirizine, Chlorpheniramine, Desloratadine, Dimenhydrinate, Diphenhydramine, Fexofenadine, Flunarizine, Hydrocortisone and Mepyramine (Topical) , Hydroxyzine, Loratadine, Amlodipine, Diltiazem, Felodipine, Nifedipine (Controlled release), Nifedipine (Immediate-release), Nifedipine (Retard, Sustained release), Verapamil, Metoclopramide

แหล่งอ้างอิง

  1. CPM medica. MIMS Thailand Online. Available at http://www.mims.com. Access Date: 5 June, 2010.
  2. DRUGDEX® System:Klasco RK (Ed): DRUGDEX® System (electronic version). Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com. Access Date: 5 June, 2010.
  3. Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, Lance LL. Drug Information Handbook with international trade names index. 18th ed. Ohio: Lexi Comp In;2009.
  4. MedlinePlus Trusted Health Information for You. Calcium channel blocker. Available at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/drug_Aa.html. Access Date: March 17, 2005.
  5. Package insert. stugeron.Available at http://home.intekom.com/pharm/janssen/stugeron.html. Access Date: 5 June, 2010.

panupong puttarak
โพยม วงศ์ภูวรักษ์
06 มิถุนายน 2553 12 ตุลาคม 2553
เพื่อนแนะนำ : เงินด่วน 30 นาทีถูกกฎหมาย, เราชนะรอบ 4, ยืมเงิน 3000 ด่วน, แอพผ่อนของ, กู้เงิน, สมัครบัตรเครดิต, สินเชื่อไม่เช็ค บูโรถูกกฎหมาย