คำอธิบายพอสังเขป

แอมโลดิพีน (amlodipine) จัดอยู่ในกลุ่มยาต้านแคลเซียม (calcium antagonist) โดยมีฤทธิ์ปิดกั้นช่องแคลเซียม (calcium channel blocker) ซึ่งมีโครงสร้างทางเคมีอยู่ในกลุ่มไดไฮโดรไพริดีน (dihydropyridine) ออกฤทธิ์ขยายหลอดเลือด ส่งผลให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น
ยานี้ใช้ในการรักษาความดันเลือดสูง บรรเทาอาการปวดเค้นหัวใจที่เกิดจากหลอดเลือดบีบเกร็ง ป้องกันโรคปวดเค้นหัวใจแบบเสถียรเรื้อรัง และป้องกันการเข้ารักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากอาการปวดเค้นหัวใจที่มีเกิดจากปัญหาของหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจ

ยานี้ไม่ได้ใช้เพื่อรักษาความดันเลือดให้หาย เพียงแต่ช่วยควบคุมความดันเลือด เนื่องจากภาวะความดันเลือดสูงที่ไม่ได้รับการควบคุมจะทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง เช่น หัวใจล้มเหลว (heart failure) โรคหลอดเลือด โรคลมเหตุหลอดเลือดสมอง หรือโรคไต

ก่อนการใช้ยา

การแพ้ยา

โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านเคยมีอาการผิดปกติใด ๆ หรือมีประวัติการแพ้แอมโลดิพีน (amlodipine) หริอ ยาอื่นในกลุ่มไดไฮโดรไพริดีน (dihydropyridine) หรือ ส่วนประกอบใด ๆ ในยานี้ รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่น เช่น อาหาร, สารกันเสีย, สี เป็นต้น

ตัวอย่างอาการแพ้ยา เช่น ผื่น, คัน, ลมพิษ, ตาบวม, หน้าบวม, ปากบวม, ลิ้นบวม, แน่นหน้าอก, หายใจลำบาก, หายใจมีเสียงหวีด (wheezing), ปฏิกิริยารุนแรงที่ผิวหนัง, บวมน้ำกดไม่บุ๋ม (angioedema), ลักษณะผิวหนังแบบแดงหลายรูป (erythema multiforme), มีไข้ม ผิวหนังอักเสบหลุดลอกเป็นแผ่น (exfoliative dermatitis), กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน (Stevens Johnson syndrome), หลอดเลือดอักเสบ (vasculitis)

อาหารและเครื่องดื่มที่ต้องระวัง

• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ เพื่อลดการเกิดอาการวิงเวียน หน้าแดง และหัวใจเต้นเร็ว
• หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือสมุนไพรบางชนิด เช่น ขิง, แปะก๊วย, โสม, มาฮวง (ma huang หรือ ephedra), ฮอว์ทอร์น (hawthorne), มาลาโทิน (melatonin), เซนต์เจอห์นเวิร์ท (St John’s wort), แคลเซียม, น้ำเกรพฟรุ๊ท (grapefruit juice), กระเทียม, โยฮิมบีน (yohimbe)
• แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงการดื่มกาแฟ การสูบบุหรี่ และยาเสพติด เนื่องจากอาจมีผลต่อการทำงานของยานี้

ตั้งครรภ์

รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'C' สำหรับสตรีมีครรภ์

จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาที่ควบคุมอย่างดีในมนุษย์ หรือ ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์และสัตว์ถึงผลของยาต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ดังนั้น ควรใช้ยานี้เมื่อมีการประเมินแล้วว่าจะเกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์

สตรีมีครรภ์ ไม่ควรใช้ยานี้ หญิงวัยเจริญพันธุ์ที่ใช้ยานี้ควรมั่นใจในการคุมกำเนิด เพราะยาในกลุ่มไดไฮโดรไพริดีน (dihydropyridine) มีข้อมูลก่อให้กำเนิดทารกวิรูปในสัตว์ การคลอดบกพร่อง การตั้งครรภ์เกินกำหนด พัฒนาการของกระดูกต่ำ ถึงแม้จะไม่มีข้อมูลของยาแอมโลดิพีน การใช้ในหญิงตั้งครรภ์ควรพิจารณาถึงประโยชน์กับการเกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์
จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์

กำลังให้นมบุตร

สตรีให้นมบุตร ไม่ควรใช้ยานี้ เพราะยาสามารถผ่านทางน้ำนมได้ ยาในกลุ่ม dihydropyridine มีข้อมูลก่อให้กำเนิดทารกวิรูปในสัตว์ถึงแม้จะไม่มีข้อมูลของยาแอมโลดิพีน

เด็ก

ไม่แนะนำให้ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

ผู้สูงอายุ

ควรระมัดระวังการใช้ยานี้ในผู้สูงอายุ

ยาอื่นที่ใช้อยู่

หลีกเลี่ยงการใช้ยานี้ร่วมกับยาดังต่อไปนี้ และต้องแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบ ดังนี้

• ยาต้านการอักเสบ เช่น ไอบิวโพรเฟน (ibuprofen), ไดโคลฟีแนก (diclofenac), นาพรอกเซน (naproxen)
• ยาสำหรับอาการชัก เช่น คาร์บามาซีพีน (carbamazepine), ฟีโนบาร์บิทอล (phenobarbital), เฟนิทอยน์ (phenytoin)
• ยารักษาเชื้อรากลุ่มเอโซล (azole antifungals) เช่น ฟลูโคนาโซล (fluconazole), อิทราโคนาโซล (itraconazole), คีโทโคนาโซล (ketoconazole)
• ยาระงับความรู้สึก เช่น โพรโพฟอล (propofol), โพรเคนาไม่ด์ (procainamide)
• ยาสำหรับความดันเลือดสูง ยากลุ่มปิดกั้นบีต้า-แอดรีเนอจิก (beta-adrenergic blocking agents) เช่น อะทีโนลอล (atenolol), เบแทกโซลอล (betaxolol), เมโทโพรลอล (metoprolol), โพรแพรโนนอล (propranolo), ไทโมลอล (timolol) และยาขับปัสสาวะ
• ยาสำหรับโรคเอดส์ เช่น นีไวราพีน (nevirapine), ยากลุ่มยับยั้งโปรตีเอส (protease inhibitors)
• ยาสำหรับรักษาปัญหาต่อมลูกหมาก
• ยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น คลาริโทรไมซิน (clarithromycin), อีริโทรไมซิน (erythromycin), ไรแฟมพิน (rifampin),ไรฟามัยซิน, (rifamycin), ดอกซีไซคลีน (doxycycline), ไอโซไนอาซิด (isoniazid)
• ยาสำหรับการเต้นของหัวใจบางชนิด เช่น อะมิโอดาโรน (amiodarone), ไนคาร์ดิพีน (nicardipine), ดิลไทอาเซม (diltilazem), วีราพามิล (verapamil), ควินิดีน (quinidine)
• ยาสำหรับภาวะซึมเศร้าหรือปัญหาทางจิต เช่น ฟลูออกซีทีน (fluoxetine)
• ยาอื่นๆ เช่น โบเสนแทน (bosentan), อิมาทินิบ (imatinib), แอมิโนฟิลลิน, ทีออฟิลลีน, ไทรฟลูโอเพอราซีน, ซิลดีนาฟิล(sildenafil), ทาดาลาฟิล (tadalafil), วาลดีนาฟิล (vardenafil), ไซโคลสพอริน, ซูโดเอฟรีดิน, เฟนิลเอฟริน, แอเซตาโซลาไมด์, แอมโฟเทอริซินบี, คอร์ติโคสเตอรอยด์ (corticosteroids), เมทาโซลาไมด์ (methazolamide), ดิจอกซิน (digoxin)
• ยังมียาหลายชนิดที่ไม่ควรใช้ร่วมกับแอมโลดิพีนควรแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบว่าท่านกำลังใช้ยาใดอยู่ในขณะนี้

ภาวะโรคร่วม

• ห้ามใช้กับผู้ที่มีการหดแคบของเอออร์ตา (aortic stenosis), อาการปวดเค้นแบบไม่เสถียร (unstable angina), ช็อกเหตุหัวใจ (cardiogenic shock), โรคหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจ (coronary artery disease)
• สตรีกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• ระมัดระวังการใช้ยานี้ในผู้ที่อาการหัวใจล้ม (heart attack), ความดันเลือดสูงแบบวิกฤติ (hypertensie crisis), ผู้ป่วยโรคตับ, กล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือด (myocardial infarction), ความดันเลือดต่ำ, มีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร, ผู้สูงอายุ, ผู้ป่วยโรคไต, กลุ่มอาการที่มีจังหวะของหัวใจเต้นผิดปกติจากการทำงานผิดปกติของ sinus node (sick-sinus syndrome)

การใช้ที่ถูกต้อง

• รับประทานยาได้ทั้งก่อนและหลังอาหาร ให้รับประทานพร้อมอาหารหากรู้สึกไม่สบายท้อง และอาจรับประทานยาได้โดยไม่ต้องคำนึงถึงมื้ออาหาร
• รับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวันเป็นประจำ ไม่ควรหยุดรับประทานยาเองโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์
• รับประทานยาทางปาก กลืนพร้อมน้ำ
• อาจแบ่งครึ่งเม็ดยา หากไม่สามารถกลืนได้ทั้งเม็ด

ขนาดยา

ขนาดยาของยาแอมโลดิพีน (amlodipine) อาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นกับสภาวะโรคของท่าน**ควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกรอย่างเคร่งครัด**

เมื่อลืมใช้ยา

ให้รับประทานทันทีทีนึกได้ ถ้าใกล้เวลาของมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานมื้อถัดไปโดยใช้ขนาดยาตามแพทย์สั่ง ห้ามรับประทานยาเพิ่มเป็น 2 เท่า ไม่ควรเปลี่ยนขนาดยาหรือหยุดยา

การเก็บรักษา

• เก็บยาในภาชนะปิดสนิท อย่าให้โดนแสงโดยตรง อย่าเก็บในที่ร้อน
• เก็บยาที่อุณหภูมิห้อง ไม่ควรเกิน 25 องศาเซลเซียส อาจอยู่ในช่วง 15 – 30 องศาเซลเซียส
• เก็บยาในที่แห้ง อย่าเก็บในที่ชื้น เช่น ห้องน้ำ ห้องครัว
• เก็บยาทุกชนิดให้พ้นสายตา มือเด็ก และสัตว์เลี้ยง
• ไม่ใช้ยานี้หลังจากวันหมดอายุ
• ไม่ควรทิ้งยานี้ผ่านท่อน้ำทิ้งหรือร่วมกับขยะจากครัวเรือนควร ปรึกษาเภสัชกรสำหรับการกำจัดยา

ข้อควรระวัง

• หลีกเลี่ยงการขับขี่ยวดยาน และการทำงานกับเครื่องจักรที่อันตราย เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะ ง่วงซึม จนกว่าจะรู้ว่ายามีผลต่อตนเองอย่างไร
• มีความจำเป็นที่ต้องรับประทานเป็นประจำ ไม่ควรหยุดยาเองควรปรึกษาแพทย์ ควรมีการลดขนาดยาลงช้า ๆ จนกว่าจะหยุด
• ไม่ควรนั่งหรือลุกขึ้รอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะในผู้สูงอายุเนื่องจากจะทำให้วิงเวียน
• ถ้าท่านต้องผ่าตัด แจ้งแพทย์ให้ทราบว่าท่านกำลังใช้ยานี้อยู่
• หากมีอาการท้องผูกควรรับประทานน้ำเพิ่มมากขึ้น ออกกำลังกายเป็นประจำ หรือรับประทานอาหารที่มีเส้นใย อาจปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับสารทำให้อุจจาระนุ่มหรือยาถ่าย

อาการไม่พึงประสงค์

ยาอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างที่ไม่ต้องการ ซึ่งอาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดกับผู้ใช้ยาทุกราย แต่หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม

ก.อาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรง ต้องหยุดยาแล้วรีบไปพบแพทย์ทันที อาการที่พบ เช่น

• อาการแพ้ยา
• หมดสติ, เวียนศีรษะรุนแรง, ความรู้สึกวิงเวียนคล้ายจะหมดสติ
• เจ็บหน้าอก, กล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือด (myocardial infarction), ภาวะหัวใจเสียจังหวะ (cardiac arrythmia), อัตราหัวใจเต้นเร็วที่มีจุดกำเนิดที่หัวใจห้องล่าง, หัวใจห้องบนเต้นแผ่วระรัว (atrial fibrillation), อาการใจสั่น, หัวใจเต้นตุบ ๆ (heart pounding), หัวใจเต้นช้า (bradycardia), หัวใจล้มเหลว (heart failure), หายใจลำบาก, เหนื่อยอย่างมากและไม่ยอมหาย, ความดันเลือดต่ำ
• ภาวะซึมเศร้า, วิตกกังวล, ภาวะกายใจไม่สงบ, ภาวะเสียความจำ, เดินเซ, ความรู้สึกสัมผัสเพี้ยน (paresthesia), ประสาทอ่อน (nervousness), ความสามารถทางเพศลดลง, องคชาติไม่สามารถแข็งตัวได้
• อาการบวมน้ำบริเวณตาตุ่มหรือข้อเท้า, ปอดบวมน้ำ, ปวดตามกล้ามเนื้อหรือข้อ
• ตับอ่อนอักเสบ, การทำหน้าที่ของตับผิดปกติ, ตับอักเสบ, ดีซ่าน, ระดับเอนไซม์ตับสูงขึ้น, ตัวหรือตาเหลือง, ปวดท้องรุนแรง, ปัสสาวะสีเหลืองเข้ม
• การเห็นผิดปกติ, เห็นภาพซ้อน, ปวดตา, เยื่อตาอักเสบ
• ภาวะเกล็ดเลือดน้อย, มีเลือดออกใต้ผิวหนังทำให้ผิวหนังเป็นสีม่วง (purpura), ฟกช้ำหรือเลือดออกผิดปกติ

ข.อาการไม่พึงประสงค์ที่ไม่รุนแรง หากเกิดขึ้นอาจไม่จำเป็นต้องหยุดยา แต่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ เช่น
อาการปวดศีรษะ, อาการง่วงซึม, อาการหน้าแดง, รู้สึกป่วย, เหนื่อย, อ่อนแรง, รู้สึกสั่นไหว, นอนไม่หลับ, มีอาการสั่น, ไม่ค่อยมีความรู้สึก, มีอาการของเส้นประสาทส่วนปลาย, อาการปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ความรู้รสผิดธรรมดา, นิสัยลำไส้เปลี่ยน, การย่อยอาหารไม่ดี, กระเพาะอาหารอักเสบ, ปากแห้ง, เบื่ออาหาร, ท้องผูก, ท้องร่วง, มีเสียงในหู, จาม, น้ำมูกไหล, เยื่อจมูกอักเสบ, ผมร่วง, ออกเหงื่อเพิ่มขึ้น, คันตามผิวหนัง, ปื้นแดงตามผิวหนัง, ผิวหนังไวเพิ่มขึ้น, ผิวหนังปลี่ยนสี, ปัสสาวะมากขึ้นในตอนกลางคืน, ความผิดปรกติของการถ่ายปัสสาวะ, ปัสสาวะบ่อย, น้ำหนักเพิ่มหรือลดลง, เต้านมโตในผู้ชาย, น้ำตาลในเลือดสูง, ไอ, เหงือกงอกมากเกิน (gingival hyperplasia), กล้ามเนื้อเป็นตะคริว, ปวดหลัง, อ่อนเปลี้ย, การขาดเลือดเฉพาะที่ส่วนปลาย, ความดันโลหิตตกขณะจะทำการลุกขึ้น, อาการรู้สึกหมุน, ภาวะเยื่อตาและกระจกตาแห้ง, การตกเลือดกำเดา, นอนหลับยาก, แต่ถ้ามีอาการรุนแรงให้ไปพบแพทย์ทันที

ค. หากเกิดอาการผิดปกติอื่น ๆ ที่คาดว่าน่าจะเกิดจากยานี้ ให้ไปพบแพทย์หรือเภสัชกร

ข้อมูลเพิ่มเติม

• ควรตรวจวัดความดันเลือด อัตราชีพจร ผลข้างเคียงเป็นประจำ และควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรถึงภาวะที่เหมาะสม
• ควปรับเปลี่ยนการดำเนินชีวิตที่มีผลลดความดันเลือด เช่น ลดความเครียด, ออกกำลังกาย, เปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหาร, ลดเกลือ, ลดน้ำหนัก เพราะจะเป็นประโยชน์และเสริมประสิทธิภาพของยา
• หากได้รับยาเกินขนาดอาการที่มักพบ เช่น ภาวะหลอดเลือดส่วนปลายขยายมากเกินปกติ รีเฟล็กซ์อัตราหัวใจเต้นเร็ว (reflex tachycardia), ความดันโลหิตต่ำนานขึ้น, หัวใจเต้นเร็วไม่เป็นจังหวะหรือช้ามาก, ความคิดสับสน, เวียนศีรษะรุนแรง, หน้ามืด, ช็อก และทำให้ตายได้ ให้รีบนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลโดยเร็ว
• การได้รับถ่านกัมมันต์ (activated charcoal) จะช่วยลดการดูดซึมยา และการล้างท้องอาจมีความจำเป็น

กลุ่มยา

ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต่อไปนี้

• Calcium antagonists, Calcium channel blocker

ยาที่เกี่ยวข้อง

ยานี้เกี่ยวข้องกับยาต่อไปนี้

Cinnarizine, Diltiazem, Felodipine, Flunarizine, Nifedipine (Controlled release), Nifedipine (Immediate-release), Nifedipine (Retard, Sustained release), Verapamil

ชื่อทางการค้า

ยานี้มีชื่อทางการค้าต่อไปนี้

Ambes tablets , Amcardia tablets, Amlod tablets, Amlopine tablets, Amvas tablets, Deten tablets , Lovas tablets, Narvin tablets, Norvasc tablets

ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อทางการค้าอื่นที่ไม่ได้แสดงในนี้ หรือชื่อทางการค้าที่แสดงในนี้อาจจะไม่อนุญาตให้จำหน่ายแล้ว

ชื่อภาษาไทยอื่นที่อาจมีการใช้

ยานี้มีชื่อภาษาไทยอื่นที่มีการใช้ดังต่อไปนี้

แอมโลไดปีน, แอมโลไดพีน, แอมโลดีพีน, แอมโลดิปีน

ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อภาษาไทยอื่นที่อาจมีการใช้ ซึ่งไม่ได้แสดงในนี้

แหล่งอ้างอิง

1. DRUGDEX® System:Klasco RK (Ed): DRUGDEX® System (electronic version). Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com. Access Date: 11 March, 2010.
2. Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, Lance LL. Drug Information Handbook with international trade names index. 18th ed. Ohio: Lexi Comp In;2009.
3. MedlinePlus Trusted Health Information for You. Calcium channel blocker. Available at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/drug_Aa.html. Access Date: March 17, 2005.