![]() |
คลอแรมเฟนิคอล (chloramphenicol ) เป็นยาต้านแบคทีเรีย ใช้รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่ไวต่อยานี้ ออกฤทธิ์โดยยับยั้งการสร้างโปรตีนของเชื้อแบคทีเรีย ควรใช้คลอแรมเฟนิคอลเฉพาะการติดเชื้อที่รุนแรงเมื่อใช้ยาอื่นไม่ได้ผล เนื่องจากยานี้อาจก่อให้เกิดอาการข้างที่รุนแรงต่อระบบเลือด หรือเกิดพิษต่อตาได้
โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านเคยมีอาการผิดปกติใด ๆ หรือมีประวัติการแพ้ ยาคลอแรมเฟนิคอล (chloramphenicol ) ส่วนประกอบใด ๆ ในยานี้ รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่นๆ เช่น อาหาร, สารกันเสีย, สี เป็นต้น
ท่านสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติเว้นแต่ว่าแพทย์ได้แจ้งท่านเป็นอย่างอื่น
รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'C' สำหรับสตรีมีครรภ์
จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาที่ควบคุมอย่างดีในมนุษย์ หรือ ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์และสัตว์ถึงผลของยาต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ดังนั้น ควรใช้ยานี้เมื่อมีการประเมินแล้วว่าจะเกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์
ไม่พบว่ายาคลอแรมเฟนิคอล (chloramphenicol ) ก่อให้เกิดความผิดปกติต่อทารกในครรภ์มนุษย์ อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในช่วง 1-2 สัปดาห์ก่อนคลอด เนื่องจากอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการเกรย์ (Gray syndrome)ในทารกแรกเกิดได้ (มีอาการอาเจียน ท้องอืด ไม่ดูดนม ตัวเขียว เนื้อตัวอ่อนปวกเปียก ความดันต่ำ ตัวเย็น หมดสติ และอาจเสียชีวิตใน 2-3 ชั่วโมง)
ยาคลอแรมเฟนิคอล (chloramphenicol ) สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมได้ อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการเกรย์ (Gray syndrome) ในทารกที่ได้รับน้ำนมได้ (มีอาการอาเจียน ท้องอืด ไม่ดูดนม ตัวเขียว เนื้อตัวอ่อนปวกเปียก ความดันต่ำ ตัวเย็น หมดสติ และอาจเสียชีวิตใน 2-3 ชั่วโมง)
ควรระมัดระวังการใช้ยาในทารกเนื่องจากร่างกายยังไม่สามารถกำจัดยาได้ดีเท่าวัยผู้ใหญ่จึงทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยาได้ง่าย
การใช้ยาในเด็กควรอยู่ในความดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด
ยาหลายชนิดยังไม่มีการศึกษาในผู้สูงอายุ ดังนั้นจึงยังไม่ทราบผลที่แท้จริงว่าเป็นเช่นเดียวกันกับผู้ป่วยวัยอื่นหรือไม่ รวมทั้งยังไม่ทราบว่ายานี้ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์, ปัญหาใดๆ ที่แตกต่างกันในผู้สูงอายุกับวัยอื่นหรือไม่ เนื่องจากยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการเปรียบเทียบการใช้ยาคลอแรมเฟนิคอล (chloramphenicol ) ในผู้สูงอายุกับวัยอื่น ๆ
ถึงแม้ว่ายาบางอย่างไม่ควรใช้ร่วมกัน ในบางกรณีที่จำเป็นอาจใช้ร่วมกันได้ถึงแม้ว่าอันตรกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม โดยแพทย์อาจปรับเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจมีข้อควรระวังอื่นๆ ที่จำเป็น เมื่อท่านต้องการจะรับประทานยาคลอแรมเฟนิคอล (chloramphenicol ) ท่านต้องแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านกำลังใช้ยาต่อไปนี้อยู่
| อัลเฟนทานิล (alfentanil) | ยาลดระดับน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทาน (oral antidiabetics) |
| ฟีโนบาร์บิทาล (phenobarbital) | แอมโฟเทอริซิน บี (amphotericin B) |
| วอร์ฟาริน (warfarin) | ยาต้านมะเร็ง (antineoplastics) |
| ยาต้านไทรอยด์ (antithyroid agents) | แอซาไทโอพรีน (azathioprine) |
| คอลชิซีน (colchicines) | ไซโคลฟอสฟาไมด์ (cyclophosphamide) |
| ฟลูไซโทซีน (flucytosine) | แกนไวโคลเวียร์ (ganciclovir) |
| อินเทอร์ฟีรอน (interferon) | เมเฟนิทอยด์ (mephenytoin) |
| เมอร์แคปโทพิวรีน(mercaptopurine) | เมโทเทรกเซต (methotrexate) |
| เฟนิทอยน์ (phenytoin) | พลิคามัยซิน (plicamycin) |
| ซิโดวูดีน (zidovudine) | คลินดามัยซิน (clindamycin) |
| อิริโทรมัยซิน (erythromycin) | ลินโคมัยซิน (lincomycin) |
| พาราเซทามอล (paracetamol) | เซฟแทซิดีม (ceftazidime) |
| คลอร์โพรพาไมด์ (chlorpropamide) | โคลพิโดเกรล (clopidogrel) |
| ไซยาโนโคบาลามิน (cyanocobalamin) | ไซโคลสพอริน (cyclosporine) |
| ไดคิวมารอล (dicumarol) | เอนทาคาโพน (entacapone) |
| ฟอสเฟนิทอยด์ (fosphenytoin) | ไกลมิพิไรด์ (glimepiride) |
| ไกลบิวไรด์ (glyburide) | ธาตุเหล็ก (iron) |
| เพนิซิลลิน จี (penicillin G) | เพนิซิลลิน จี โพรเคน (penicillin G procaine) |
| เพนิซิลลิน วี (penicillin V) | ฟีโนบาร์บิทาล (phenobarbital) |
| ไรแฟมพิน (rifampin) | ไรฟาเพนทีน (rifapentine) |
| ทาโครลิมุส(tacrolimus) | ทอกซอยด์โรคบาดทะยัก(tetanus toxoid) |
| โทลบิวทาไมด์ (tolbutamide) | วัคซีนไทฟอยด์ชนิดตัวเป็น (Typhoid vaccine, live) |
| วอริโคนาโซล (voriconazole) |
ปัญหาความเจ็บป่วยอื่นที่ท่านเป็นอยู่อาจส่งผลต่อการใช้ยาคลอแรมเฟนิคอล (chloramphenicol ) ท่านควรแจ้งแพทย์หากท่านมีภาวะเหล่านี้ร่วมด้วย เช่น
ยาชนิิดเม็ดและเเคปซูล
ยาเเขวนตะกอน
ขนาดยาของยาคลอแรมเฟนิคอล (chloramphenicol ) อาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย ควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกรหรือตามที่ฉลากระบุ
จำนวนครั้งของการรับประทานยาในแต่ละวัน, ระยะห่างของการรับประทานยาในแต่ละครั้ง และระยะเวลาที่ท่านรับประทานยาขึ้น อยู่กับสภาวะโรคของท่าน
หากท่านลืมรับประทานยาให้รีบรับประทานทันทีที่นึกได้ ถ้าใกล้ถึงมื้อต่อไปให้ข้ามมื้อที่ลืมและรับประทานยาต่อในมื้อถัดไปในขนาดยา ปกติ โดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 2-3 วันหรืออาการยิ่งแย่ลงกว่าเดิม ควรกลับไปพบแพทย์
ควรไปพบแพทย์ตามนัด การใช้ยานี้อาจมีผลข้างเคียงต่อระบบเลือด
1. ยาคลอแรมเฟนิคอล(chloramphenicol) อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรง คือ การกดไขกระดูกทำให้การสร้างเม็ดเลือดบกพร่อง เช่น ภาวะพร่องเม็ดเลือดทุกชนิด (aplastic anemia), ภาวะเลือดจางชนิดการเจริญของเม็ดเลือดพร่อง (hypoplastic anemia), ภาวะเกล็ดเลือดน้อย (thrombocytopenia), ภาวะแกรนูโลไซต์น้อย (granulocytopenia) เป็นต้น
นอกจากนี้การใช้ยานี้เป็นระยะเวลานานอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อระบบเลือด ซึ่งอาจส่งผลให้ติดเชื้อโรคบางชนิดได้ง่าย, แผลหายช้า , มีเลือดออกได้ง่าย ควรระมัดระวังการใช้ไหมขัดฟัน หรือไม้จิ้มฟัน และแจ้งทันตแพทย์ทุกครั้งว่าใช้ยานี้อยู่
2. กลุ่มอาการเกรย์v(Gray syndrome) เกิดขึ้นในทารกคลอดก่อนกำหนด หรือ เด็กแรกเกิด และมีรายงานการเกิดในทารกที่มารดาได้รับยาในระหว่างคลอด
3. การใช้ยาคลอแรมเฟนิคอล (chloramphenicol) จะเปลี่ยนแปลงเชื้อที่อาศัยอยู่ตามปกติในลำไส้ใหญ่ และอาจทำให้เชื้อคลอสทริเดีย (clostridia) เจริญมากเกินไป ทำให้เกิดท้องร่วงจากเชื้อแบคทีเรียคลอสทริเดียม ดิฟฟิไซล์ (Clostridium difficile associated diarrhea) รวมทั้งลำไส้ใหญ่อักเสบที่มีสาเหตุจากยาต้านจุลชีพ (pseudomembranous colitis) ควรพบแพทย์ทันทีหากมีอาการท้องร่วงรุนแรง เนื่องจากอาการท้องร่วงรุนแรงอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่ รุนแรง และห้ามใช้ยารักษาอาการท้องร่วง โดยไม่ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อน เพราะการใช้ยาแก้ท้องร่วงอาจทำให้อาการเหล่านี้ยิ่งรุนแรงขึ้น
4. การใช้ยาคลอแรมเฟนิคอล (chloramphenicol) เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการดื้อยาและการเจริญมากไปของเชื้อที่ดื้อยาได้ ทำให้เกิดการติดเชื้อสำทับได้ (superinfection)
ยาอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างที่ไม่ต้องการ ซึ่งอาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดกับผู้ป่วยทุกราย แต่หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม
ก. หยุดใช้ยานี้และควรได้รับการช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน หากมีอาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้
พบน้อยมาก: พบในทารกเท่านั้น
* ท้องอืด, ซึม, ตัวเขียว , ตัวเย็น ,หมดสติ
ข. พบแพทย์ทันหากมีอาการต่อไปนี้
พบน้อย
**ค.อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา* อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้จะหายไปในระหว่างการรักษาหรือหยุดยาไปแล้วเนื่อง จากร่างกายจะปรับตัวเข้ากับยา ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรถ้าอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้เกิดขึ้นติดต่อกันนาน หรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันของท่าน
พบน้อย
ง. อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย หากท่านสังเกตเห็นอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร
ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต่อไปนี้
ยานี้เกี่ยวข้องกับยาต่อไปนี้
Betamethasone and Clioquinol (Topical), Betamethasone, Gentamicin, Tolnaftate and Clioquinol (Topical), Chloramphenicol (Ophthalmic) , Chloramphenicol (Otic), Chloramphenicol (Topical), Clindamycin (Oral), Clindamycin (Topical), Clioquinol (Topical) , Dexamethasone and Chloramphenicol (Ophthalmic) , Dexamethasone, Chloramphenicol and Tetrahydrozoline (Ophthalmic), Dexamethasone, Framycetin and Gramicidin (Ophthalmic), Dexamethasone, Framycetin and Gramicidin (Otic), Dexamethasone, Neomycin and Polymyxin B (Ophthalmic) , Fludrocortisone, Neomycin, Furaltadone, Polymyxin B, and Lidocaine (Otic), Hydrocortisone and Chloramphenicol (Topical) , Linezolid , Metronidazole (Oral), Metronidazole (Topical), Metronidazole (Vaginal), Neomycin, Clioquinol, and Bacitracin (Topical) , Nitrofurantoin, Oxytetracycline and Polymyxin B (Ophthalmic), Oxytetracycline and Polymyxin B (Topical), Prednisolone and Chloramphenicol (Topical) , Prednisolone and Nitrofurazone (Topical) , Prednisolone, Chloramphenicol and Naphazoline (Ophthalmic) , Prednisolone, Nitrofurazone and Lidocaine (Topical) , Trimethoprim
ยานี้มีชื่อทางการค้าต่อไปนี้
Teafomycin tablet (เทโฟมัยซิน ชนิดเม็ด), Retho tablets (ยาเม็ดเรทโท), Chloramphinicol capsules (คลอแรมเฟนิคอลแคปซูล (250 มก.)), T. fourmycin tablet (ที. โฟร์มัยซิน ชนิดเม็ด ), Chlorafect capsule (คลอราเฟ็กต์ ชนิดเเคปซูล), Chloramphenicol (capsule for children) (คลอแรมเฟนนิคอล (ชนิดเเคปซูลสำหรับเด็ก) ), Chloramphenicol capsules (คลอแรมเฟนนิคอล (ชนิดเเคปซูล)), Servicol 125 suspension (เซอร์วิคอล 125 ชนิดเเขวนตะกอน)
ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อทางการค้าอื่นที่ไม่ได้แสดงในนี้ หรือชื่อทางการค้าที่แสดงในนี้อาจจะไม่อนุญาตให้จำหน่ายแล้ว