อ่าน: 5162
Small_font Large_font

Silver sulfadiazine (Topical) (ซิลเวอร์ซัลฟาไดอาซีน ชนิดใช้กับผิวหนัง)

คำอธิบายพอสังเขป

ซิลเวอร์ซัลฟาไดอาซีน (silver sulfadiazine) เป็นยาในกลุ่มซัลโฟนาไมด์ (sulfonamides) หรือซัลฟา (sulfas) ที่สังเคราะห์จากปฏิกิริยาทางเคมีระหว่างซิลเวอร์ไนเทรต (silver nitrate) และซัลฟาไดอาซีน (sulfadiazine) ออกฤทธิ์ต่อเยื่อหุ้มเซลล์ (cell membrane) และผนังเซลล์ (cell wall) ของเชื้อโรค ซิลเวอร์ซัลฟาไดอาซีนชนิดใช้กับผิวหนัง ใช้สำหรับป้องกันและรักษาการติดเชื้อที่ผิวหนัง เช่น แผลไฟไหม้ น้ำร้อนลวก เป็นต้น หรือใช้ร่วมกับยาอื่นในการป้องกันและรักษาการติดเชื้อในแผลไฟไหม้ระดับสองและสาม

ก่อนการใช้ยา

การแพ้ยา

โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านเคยมีอาการผิดปกติใด ๆ หรือมี ประวัติการแพ้ยาซิลเวอร์ซัลฟาไดอาซีน (silver sulfadiazine) หรือยาในกลุ่มซัลโฟนาไมด์หรือซัลฟา (sulfas)ตัวอื่น หรือส่วนประกอบใด ๆ ในยานี้ รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่นๆ เช่น อาหาร, สารกันเสีย, สี เป็นต้น หรือยาเหล่านี้ เช่น

  • อะเซทาโซลาไมด์ (acetazolamide)
  • ยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทาน (oral antidiabetics)
  • ไดคลอร์เฟนาไมด์ (dichlorphenamide)
  • ฟิวโรเซไมด์ (furosemide)
  • เมทาโซลาไมด์ (methazolamide)
  • ยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอาไซด์ (thiazide diuretics)

อาหารและเครื่องดื่มที่ต้องระวัง

ท่านสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติเว้นแต่ว่าแพทย์ได้แจ้งท่านเป็นอย่างอื่น

ตั้งครรภ์

ABCDX

รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'C' สำหรับสตรีมีครรภ์

จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาที่ควบคุมอย่างดีในมนุษย์ หรือ ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์และสัตว์ถึงผลของยาต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ดังนั้น ควรใช้ยานี้เมื่อมีการประเมินแล้วว่าจะเกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์

ยังไม่มีการศึกษาการใช้ซิลเวอร์ซัลฟาไดอาซีนชนิดใช้กับผิวหนัง (topical silver sulfadiazine) ต่อตัวอ่อนในครรภ์ของมนุษย์ และไม่มีการจัดกลุ่มการใช้ในสตรีมีครรภ์ว่ายานี้อยู่ในกลุ่มใด แต่มีการจัดกลุ่มยาซัลฟาที่ใช้กับผิวหนังชนิดอื่น เช่น ซัลฟาเซตาไมด์ (sulfacetamide) อยู่ในกลุ่มซี (C)

กำลังให้นมบุตร

ยังไม่มีข้อมูลว่ายาซิลเวอร์ซัลฟาไดอาซีน (silver sulfadiazine) ที่ทาลงบนผิวหนัง และ/หรือแผลไฟไหม้สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมได้หรือไม่ อย่างไรก็ตามยาซิลเวอร์ซัลฟาไดอาซีนอาจถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้เมื่อทาลงบนผิวหนัง และ/หรือแผลไฟไหม้

ยากลุ่มซัลฟาชนิดรับประทานสามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมได้ และอาจก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ต่าง ๆ ต่อทารกที่ได้รับน้ำนมมารดา เช่น พิษต่อตับ, ภาวะเลือดจาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งทารกที่มีภาวะขาดเอนไซม์กลูโคส-6-ฟอสเฟต ดีไฮโดรจีเนส [glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD)] ดังนั้นหากต้องใช้ยากับผิวหนังบริเวณกว้าง ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังระหว่างให้นมบุตร

เด็ก

ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในเด็กเกิดก่อนกำหนด หรือเด็กแรกเกิดถึงอายุ 2 เดือน เพราะยาอาจถูกดูดซึมผ่านผิวหนังในปริมาณมาก และอาจทำให้เกิดพิษต่อตับในเด็กเหล่านี้

ผู้สูงอายุ

ยาหลายชนิดยังไม่มีการศึกษาในผู้สูงอายุ ดังนั้นจึงยังไม่ทราบผลของยาว่าเป็นเช่นเดียวกันกับในผู้ป่วยวัยอื่นหรือไม่ รวมทั้งยังไม่ทราบว่ายานี้ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์, ปัญหาใด ๆ ที่แตกต่างกันในผู้สูงอายุกับวัยอื่นหรือไม่ เนื่องจากยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการเปรียบเทียบการใช้ยาซิลเวอร์ซัลฟาไดอาซีนชนิดใช้กับผิวหนัง (topical silver sulfadiazine) ในผู้สูงอายุกับวัยอื่นๆ

ยาอื่นที่ใช้อยู่

ถึงแม้ว่ายาบางอย่างไม่ควรใช้ร่วมกัน ในบางกรณีที่จำเป็นอาจใช้ร่วมกันได้ถึงแม้ว่าอันตรกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม โดยแพทย์อาจปรับเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจมีข้อควรระวังอื่นๆ ที่จำเป็น ท่านต้องแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านกำลังใช้ยาต่อไปนี้ร่วมอยู่ด้วย

  • ไซเมทิดีน (cimetidine)-การใช้ร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวน้อยเกิน (leukopenia)
  • คอลลาจีเนส (collagenase) หรือ
  • เอนไซม์พาเพน (papain) หรือ
  • เอนไซม์ซูทิเลน (sutilains)-ยาซิลเวอร์ซัลฟาไดอาซีน (silver sulfadiazine) อาจทำให้เอนไซม์เหล่านี้ออกฤทธิ์ได้ไม่ดี

ภาวะโรคร่วม

ปัญหาความเจ็บป่วยอื่นที่ท่านเป็นอยู่อาจส่งผลต่อการใช้ยาซิลเวอร์ซัลฟาไดอาซีน (silver sulfadiazine) ท่านควรแจ้งแพทย์หากท่านมีภาวะเหล่านี้ร่วมด้วย เช่น

  • เลือดจาง หรือโรคอื่นทางระบบเลือด
  • ภาวะพร่องเอนไซม์กลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส [glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD)]
  • โรคตับหรือโรคไต
  • พอร์ฟีเรีย (porphyria) ซึ่งเป็นโรคพันธุกรรมซึ่งผู้ป่วยขาดเอนไซม์บางชนิดในการสังเคราะห์ฮีม (heme) ส่งผลให้เกิดการคั่งของพอร์เฟอริน (porphyrin) จนมีการขับออกมากทางปัสสาวะทำให้ปัสสาวะมีสีม่วงแดง และเกิดอาการต่าง ๆ เช่นปวดท้องและผิวหนังมีความไวต่อแสงผิดปรกติ เป็นต้น

การใช้ที่ถูกต้อง

  • ก่อนใช้ยานี้ควรทำความสะอาดบาดแผลด้วยน้ำเกลือ หรือน้ำยาล้างแผลอื่นๆ กำจัดเนื้อเยื่อส่วนที่ตายหรือถูกไฟไหม้ออกให้หมด
  • ใส่ถุงมือที่ผ่านการฆ่าเชื้อ ทายาให้หนาประมาณ 16 มิลลิเมตร ลงบนผิวหนัง ให้ผิวหนังสัมผัสตัวยาอยู่ตลอดเวลา จากนั้นอาจปิดด้วยผ้าพันแผล
  • เพื่อให้ได้ผลดี ควรใช้ยานี้จนครบเวลาการรักษา ถึงแม้ว่าอาการของท่านจะดีขึ้นหลังจากใช้ยาไม่กี่วันก็ตาม หากท่านหยุดใช้ยานี้เร็วเกินไป อาจจะกลับมามีอาการใหม่ และ ไม่ควรลืมทายา

ขนาดยา

ขนาดยาของซิลเวอร์ซัลฟาไดอาซีน (silver sulfadiazine) อาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย ควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกร หรือตามที่ฉลากระบุ

เมื่อลืมใช้ยา

ถ้าลืมทายา ให้ทาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเกือบจะถึงเวลาที่จะทาครั้งต่อไป ก็ไม่ต้องทาครั้งที่ลืม แต่รอทายาครั้งต่อไปได้เลย

การเก็บรักษา

  • เก็บให้พ้นมือเด็ก
  • เก็บให้ห่างจากความร้อนและหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดโดยตรง
  • ห้ามเก็บยาในช่องแช่แข็ง
  • ทิ้งยาเมื่อยาหมดอายุ

ข้อควรระวัง

  • การใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการดื้อยาและการเจริญมากไปของเชื้อที่ดื้อยาได้ ทำให้เกิดการติดเชื้อสำทับได้ (superinfection)
  • อาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรง เช่น พิษต่อระบบเลือด พิษต่อตับและไต อาจเกิดขึ้นได้หากใช้ยาทาแผลที่มีขนาดใหญ่ หรือทาในบริเวณกว้าง การดูดซึมยาเข้าสู่ร่างกายจะเพิ่มมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน หรือใช้เมื่อผิวหนังมีบาดแผลลริเวณกว้าง อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้อาจจะเกิดได้ จึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีการทำงานของตับ และ/หรือไตบกพร่อง
  • การใช้ยานี้อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการแพ้รุนแรง เช่น การตายแยกสลายของหนังกำพร้า (epidermal necrolysis), ผิวหนังอักเสบหลุดลอกเป็นแผ่น (exfoliative dermatis), กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน (Stevens-Johnson syndrome), การแพ้ที่เหมือนกับการแพ้เซรุ่ม (serum sickness), กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากการแพ้ (allergic myocarditis) ซึ่งเกิดได้ทั้งการใช้ยาซัลโฟนาไมด์ (sulfonamides) เดี่ยว ๆ หรือยาสูตรผสมของซัลโฟนาไมด์ร่วมกับไทรเมโทพริม

นอกจากนี้อาจเกิดผื่นชนิดรุนแรงเล็กน้อยถึงปานกลาง ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากเริ่มใช้ยาไปแล้ว 7-14 วัน เช่น ผื่นแดง (erythematous), ผื่นนูนปนกับผื่นราบ (maculopapular), ผื่นคล้ายหัด (morbilliform) และ/หรือผื่นคัน (pruritic)

อาการไม่พึงประสงค์

ยาอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างที่ไม่ต้องการ ซึ่งอาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดกับผู้ใช้ยาทุกราย แต่หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม

ก. พบแพทย์โดยเร็ว หากมีอาการต่อไปนี้

พบน้อยมาก

  • แผลพุพอง, ผิวหนังลอก, ปัสสาวะเป็นเลือด, ปัสสาวะลดลง, มีไข้, ผิวหนังไวต่อแสงมากขึ้น, หายใจลำบาก, เจ็บคอ, มีเลือดออกผิดปกติ, มีจ้ำเลือด, อ่อนเพลีย

ข.อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้จะหายไปในระหว่างการรักษาหรือหยุดยาไปแล้วเนื่องจากร่างกายจะปรับตัว เข้ากับยา ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรถ้าอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้เกิดขึ้นติดต่อกันนาน หรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันของท่าน

พบบ่อย

  • รู้สึกแสบร้อนบริเวณที่ทายา

พบน้อยมาก

  • ผิวหนังเปลี่ยนสี ,คัน

ค. อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย หากท่านสังเกตเห็นอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

กลุ่มยา

ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต่อไปนี้

ยาที่เกี่ยวข้อง

ยานี้เกี่ยวข้องกับยาต่อไปนี้

Sulfacetamide (Ophthalmic) , Sulfadiazine, Sulfadimidine (Sulphadimidine), Sulfadimidine, Sulfadiazine, and Sulfamerazine , Sulfadoxine and Pyrimethamine , Sulfasalazine, Sulfisoxazole and Phenazopyridine , Tetracycline, Sulfamethizole, and Phenazopyridine

ชื่อทางการค้า

ยานี้มีชื่อทางการค้าต่อไปนี้

Silversul cream (ซิลเวอร์ซัล ครีม), Silverderm cream (ซิลเวอร์เดอร์ม ครีม), Silverzine cream (ชิลเวอร์ซิน ครีม), Silvex cream (ซิลเว็กซ์ ครีม), Silver sulfadiazine cream (ยารักษาแผลติดเชื้อ ซิลเวอร์ ซัลฟาไดอาซีน ครีม), Sunderma cream (ซันเดอร์มา ครีม), Silvex II cream (ซิลเว็กซ์ ทู ครีม), Flamazine cream (ฟลามาซีน ครีม), Silver sulfadiazine cream USP (ซิลเวอร์ ซัลฟาไดอาซีน ครีม), Dermazin cream (เดอร์มาซิน ครีม)

ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อทางการค้าอื่นที่ไม่ได้แสดงในนี้ หรือชื่อทางการค้าที่แสดงในนี้อาจจะไม่อนุญาตให้จำหน่ายแล้ว

แหล่งอ้างอิง

  1. กองควบคุมยา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสุข. สืบค้นทะเบียนยาสามัญสำหรับยาเดี่ยว.sulfadiazine . Available at: http://wwwapp1.fda.moph.go.th/ed2547/?url=14 Access Date: May 24, 2010.
  2. McEvoy GK, Snow EK, Miller J et al. AHFS Drug information 2009. the American Society of Health-System Pharmacists,Inc.Bestheda. 2009. p 3583
  3. Micromedex Thomson Healthcare. Advice for the Patient Drug Information in Lay Language USP DI, volume ll. 25th ed. Massachusetts: Micromedex Thomson Healthcare, 2005: p 1491-1493.
  4. The Merck Manuals Online medical Library The Merck Manual for Healthcare Professionals: Silver Sulfadiazine Drug Information Provided by Lexi-Comp. Available at: http://www.merck.com/mmpe/lexicomp/silver%20sulfadiazine.html Access Date: June 2, 2010.

ไตรรัตน์ แก้วเรือง
โพยม วงศ์ภูวรักษ์
02 มิถุนายน 2553 16 ตุลาคม 2553
เพื่อนแนะนำ : เงินด่วน 30 นาทีถูกกฎหมาย, เราชนะรอบ 4, ยืมเงิน 3000 ด่วน, แอพผ่อนของ, กู้เงิน, สมัครบัตรเครดิต, สินเชื่อไม่เช็ค บูโรถูกกฎหมาย