อ่าน: 872
Small_font Large_font

Prednicarbate (Topical) (เพรดนิคาร์เบตชนิดใช้กับผิวหนัง)

คำอธิบายพอสังเขป

เพรดนิคาร์เบต (prednicarbate) เป็นยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตอรอยด์ (corticosteroids)หรืออาจเรียกสั้น ๆ ว่า สเตอรอยด์ หรือ สเตียรอยด์ มีฤทธิ์ลดอาการอักเสบและการแพ้เช่น อาการระคายเคือง บวม แดง คัน
เพรดนิคาร์เบตชนิดใช้กับผิวหนัง (topical prednicarbate) ใช้กับโรคผิวหนังที่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ เช่น ผิวหนังอักเสบแบบเอ็คซีม่า (eczematoid dermatitis), โรคผิวหนังที่เกิดจากสารระคายเคือง หรือผื่นภูมิแพ้, อาการอักเสบผิวหนังของโรคสะเก็ดเงิน และผิวไหม้เนื่องจากแสงแดด หรือโรคผิวหนังชนิดอื่น ๆ ที่ตอบสนองต่อยาสเตอรอยด์ เป็นต้น

ยาที่มีจำหน่ายได้แก่

  • เพรดนิคาร์เบตชนิดครีม (prednicarbate cream)

ก่อนการใช้ยา

การแพ้ยา

โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านเคยมีอาการผิดปกติใดๆหรือมีประวัติการแพ้ยาเพรดนิคาร์เบต (prednicarbate) หรือยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตอรอยด์ (corticosteroids) หรือ ส่วนประกอบใด ๆ ในยานี้ รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่น ๆ เช่น อาหาร, สารกันเสีย, สี เป็นต้น

อาหารและเครื่องดื่มที่ต้องระวัง

ท่านสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติเว้นแต่ว่าแพทย์ได้แจ้งท่านเป็นอย่างอื่น

ตั้งครรภ์

ABCDX

รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'C' สำหรับสตรีมีครรภ์

จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาที่ควบคุมอย่างดีในมนุษย์ หรือ ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์และสัตว์ถึงผลของยาต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ดังนั้น ควรใช้ยานี้เมื่อมีการประเมินแล้วว่าจะเกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์

ไม่ควรทายายาเพรดนิคาร์เบต (prednicarbate) เป็นบริเวณกว้างขณะตั้งครรภ์ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการดูดซึมยา อย่างไรก็ตามหากมีความจำเป็นต้องใช้ยา ควรปรึกษาแพทย์ หรือเภสัชกร

กำลังให้นมบุตร

ยังไม่มีข้อมูลความปลอดภัยในการใช้ยาเพรดนิคาร์เบตชนิดใช้กับผิวหนัง (topical prednicarbate) ในสตรีระยะให้นมบุตร อย่างไรก็ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยานี้และไม่ควรทายาบริเวณเต้านมในระหว่างที่ให้นมบุตร

เด็ก

ผู้ป่วยเด็กอาจแสดงความไวต่อการใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์ทางผิวหนัง (topical corticosteroid) ซึ่งรวมถึงการเหนี่ยวนำให้เกิดการกดการทำงานของต่อมไฮโปทาลามัส-พิทูอิทา รี-ต่อมหมวกไต (hypothalamic-pituitary-adrenal axis suppression) มากกว่าผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ เนื่องจากในเด็กการดูดซึมตัวยามีมากกว่า เพราะมีอัตราส่วนของพื้นที่ผิวหนังต่อน้ำหนักตัวมากกว่า พบรายงานการกดการทำงานของต่อมไฮโปทาลามัส-พิทูอิทารี-ต่อมหมวกไต, น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นช้า และความดันสูงในกะโหลกศีรษะในเด็กที่ได้รับคอร์ติโคสเตอรอยด์ทางผิวหนัง

ผู้สูงอายุ

อาการไม่พึงประสงค์บางอย่าง เช่น ผิวแตก หรือมีตุ่มพอง อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยสูงอายุ เนื่องจากผิวหนังมักจะบางกว่าผู้ป่วยวัยผู้ใหญ่ทั่วไป

ยาอื่นที่ใช้อยู่

ถึงแม้ว่ายาบางอย่างไม่ควรใช้ร่วมกัน ในบางกรณีที่จำเป็นอาจใช้ร่วมกันได้ถึงแม้ว่าอันตรกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม โดยแพทย์อาจปรับเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจมีข้อควรระวังอื่น ๆ ที่จำเป็น โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านกำลังใช้ยาที่ทาบริเวณเดียวกันกับยาเพรดนิคาร์เบตชนิดใช้กับผิวหนัง (topical prednicarbate)

ภาวะโรคร่วม

ปัญหาความเจ็บป่วยอื่นที่ท่านเป็นอยู่อาจส่งผลต่อการใช้ยาเพรดนิคาร์เบตชนิดใช้กับผิวหนัง (topical prednicarbate) ท่านควรแจ้งแพทย์หากท่านมีภาวะเหล่านี้ร่วมด้วย เช่น

  • เบาหวาน
  • โรคไต
  • วัณโรค
  • ต้อหิน
  • แผลติดเชื้อไวรัส เช่น เริม อีสุกอีใส
  • ภาวะที่ผิวหนังบางจนเกิดรอยฟกช้ำได้ง่าย เนื่องจากการใช้ยาอาจทำให้มีอาการแย่ลง

การใช้ที่ถูกต้อง

การใช้ยารูปแบบครีม

  • ก่อนใช้ยาควรทำความสะอาดผิวหนังบริเวณที่จะทาให้สะอาด
  • ใช้ยาปริมาณที่เพียงพอกัยรอยโรคทายาบาง ๆ ให้ทั่วบริเวณ
  • ควรหยุดใช้ยาเมื่อคุมอาการได้แล้ว ไม่ควรใช้ยาติดต่อกันนานเกิน 2 สัปดาห์ โดยที่ไม่ได้รับการตรวจดูอาการอีก
  • อาจทายาเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ซ้ำอีกเพื่อควบคุมการกำเริบของโรค หากจำเป็นต้องรักษาด้วยยาสเตอรอยด์อย่างต่อเนื่องควรเปลี่ยนไปใช้ยาที่มีความแรงน้อยกว่ายาเพรดนิคาร์เบตชนิดใช้กับผิวหนัง (topical prednicarbate)
  • ไม่ควรปิดบริเวณที่ทายาด้วยผ้าพันแผล เว้นแต่แพทย์สั่ง

ขนาดยา

ขนาดยาของยาเพรดนิคาร์เบตชนิดใช้กับผิวหนัง (topical prednicarbate) อาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย ควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกรหรือตามที่ฉลากระบุ
จำนวนครั้งของการใช้ยาในแต่ละวัน, ระยะห่างของการทายาในแต่ละครั้ง, ระยะเวลาที่ใช้ยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

เมื่อลืมใช้ยา

หากท่านลืมทายาให้รีบทาทันทีที่นึกได้ อย่างไรก็ตามหากใกล้ถึงการทายาครั้งต่อไป ให้ทายาครั้งต่อไปได้เลย

การเก็บรักษา

  • เก็บยาให้พ้นมือเด็ก
  • เก็บยาที่อุณหภูมิห้อง ให้ห่างจากความร้อนและหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดโดยตรง
  • ห้ามเก็บยาในช่องแช่แข็ง
  • ห้ามใช้ยาหลังวันสิ้นอายุของยาที่แสดงไว้บนฉลาก หากไม่ระบุเป็นอย่างอื่น
วันสิ้นอายุของยาหากมิได้ระบุวันที่ จะหมายถึง วันสุดท้ายของเดือนที่แสดงบนฉลาก

ข้อควรระวัง

หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 14 วันหรืออาการยิ่งแย่ลงกว่าเดิม ควรกลับไปพบแพทย์

  • ไม่ควรใช้ยานี้ในปริมาณมากเกินไป หรือใช้ในระยะเวลานานกว่าที่แพทย์ หรือเภสัชกรแนะนำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีผิวหนังบาง เช่น หน้า รักแร้ หรือ ขาหนีบ เนื่องจากอาจทำให้ผิวหนังยิ่งบางลง และเพิ่มการดูดซึมยาเข้าสู่ร่างกายมากขึ้น
  • ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาทาอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก เนื่องจากอาจมีผลกดการทำงานของต่อมหมวกไต แม้ว่าจะไม่ได้ปิดคลุมแผลก็ตาม
  • หากต้องทายาบริเวณเปลือกตา ต้องระมัดระวังไม่ให้ยาเข้าตา เพราะอาจทำให้เกิดต้อหินได้
  • หากเป็นไปได้ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเพรดนิคาร์เบตชนิดใช้กับผิวหนัง (topical prednicarbate)อย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน โดยเฉพาะในทารกและเด็ก เนื่องจากอาจมีผลกดการทำงานของต่อมหมวกไต แม้ว่าจะไม่ได้ปิดแผลอย่างแน่นหนาก็ตาม หากต้องใช้ยาในเด็ก ควรอยู่ในความดูแลของแพทย์ และควรระลึกไว้เสมอว่าผ้าอ้อมที่ใช้ในทารกอาจทำหน้าที่เสมือนผ้าปิดแผลที่แน่นหนาได้
  • การใช้ยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตอรอยด์ (corticosteroids) ในปริมาณมากและเป็นระยะเวลานานอาจทำให้เกิดเซลล์ผิวหนังฝ่อเฉพาะที่ เช่น ผิวหนังบาง ผิวหนังแตกลาย และมีการขยายตัวของหลอดเลือดใกล้ผิวหนัง โดยเฉพาะบริเวณที่มีการปิดคลุมแผลหรือบริเวณซอกพับของผิวหนัง
  • การใช้ยาสเตอรอยด์ชนิดทาในการรักษาโรคสะเก็ดเงินอาจทำให้เกิดอันตรายได้ด้วยเหตุผลหลายอย่าง ได้แก่ โรคกลับมาเป็นซ้ำและมีอาการรุนแรงกว่าเดิม เกิดการดื้อยา เสี่ยงต่อการเกิดโรคสะเก็ดเงินชนิดมีตุ่มหนองทั่วร่างกาย และเกิดอาการพิษเฉพาะที่หรือทั้งร่างกาย เนื่องจากผิวหนังเสียหน้าที่ในการปกป้องไป หากต้องใช้ยาสเตอรอยด์ชนิดทาในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ควรอยู่ในความดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด
  • การทายานี้ในปริมาณมาก เป็นบริเวณกว้างและเป็นเวลานาน อาจทำให้มีการดูดซึมยาเพรดนิคาร์เบต (prednicarbate) เข้าสู่ร่างกายแลพทำให้เกิดภาวะกดการทำงานของต่อมไฮโปทาลามัส-พิทูอิทา รี-ต่อมหมวกไต (hypothalamic-pituitary-adrenal axis suppression) ซึ่งอาจแสดงออกโดยกลุ่มอาการคุชชิ่ง (Cushing’s syndrome) ที่ทำให้มีความผิดปกติหลายอย่าง เช่น บวมน้ำ น้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว หน้ากลมเหมือนดวงจันทร์ มีโหนกตรงต้นคอ นอกจากนี้ยังทำให้น้ำตาลในเลือดสูง และมีน้ำตาลออกมากับปัสสาวะ
  • ปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่เกิดขึ้นเฉพาะที่ ได้แก่ ผิวหนังแดง เป็นผื่น คัน ลมพิษ ผิวหนังไหม้ และผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ จากการสัมผัส อาจเกิดขึ้นในบริเวณที่ทายา
  • ห้ามทายานี้ในผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เนื่องมาจากการฉีดวัคซีน ต่าง ๆ อาการแสดงทางโรคผิวหนังจากวัณโรค ซิฟิลิส โรคติดเชื้อไวรัส (เช่น โรคสุกใส) โรคหัดกุหลาบ (rosaceae) และผิวหนังอักเสบบริเวณรอบริมฝีปาก เนื่องจากอาจทำให้สภาวะโรคเลวร้ายยิ่งขึ้น

อาการไม่พึงประสงค์

ยาอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างที่ไม่ต้องการ ถึงแม้ว่าอาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้อาจไม่ได้เกิดขึ้นทั้งหมด แต่หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม
ก. พบแพทย์โดยเร็วหากมีอาการต่อไปนี้
พบไม่บ่อย

  • ตุ่มพุพองมีเลือดภายใน
  • แสบร้อน และคันผิวหนัง
  • แผลหายช้า
  • รูขุมขนอักเสบ
  • ผิวหนังติดเชื้อง่าย
  • ผิวหนังบาง มีจ้ำเลือด

ข. อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้อาจเกิดขึ้นหากใช้ยาไม่ถูกต้อง หรือใช้ยาเป็นระยะเวลานาน
พบน้อย

  • สิว หรือหน้ามัน
  • ตาพร่า หรือปวดตา หากใช้ทาใกล้ดวงตา
  • ความดันโลหิตสูง
  • ประจำเดือนมาผิดปกติ
  • ปวดเกร็งกล้ามเนื้อ
  • หน้ากลม
  • เบื่ออาหาร
  • น้ำหนักขึ้น หรือลดอย่างรวดเร็ว
  • ผิวหนังแตกลาย
  • ขนดก
  • ผิวหนังรอบปากอักเสบ
  • ปวดท้อง
  • ขาบวม เท้าบวม
  • มีจ้ำเลือด
  • เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

ค.อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้จะหายไปในระหว่างการรักษาหรือหยุดยาไปแล้วเนื่องจากร่างกายจะปรับตัว เข้ากับยา ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรถ้าอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้เกิดขึ้นติดต่อกันนาน หรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันของท่าน
พบไม่บ่อย

  • ผิวแห้ง
  • ผิวหนังแดง คัน

ง. อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย หากท่านสังเกตเห็นอาการข้างเคียงอื่นๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

กลุ่มยา

ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต่อไปนี้

ยาที่เกี่ยวข้อง

ยานี้เกี่ยวข้องกับยาต่อไปนี้

Amcinonide (Topical) , Betamethasone (Topical) , Betamethasone and Calcipotriol (Topical) , Betamethasone and Clioquinol (Topical), Betamethasone and Clotrimazole (Topical) , Betamethasone and Fusidic acid (Topical) , Betamethasone and Gentamicin (Topical) , Betamethasone and Miconazole (Topical) , Betamethasone and Neomycin (Topical) , Betamethasone and Salicylic acid (Topical) , Betamethasone and Tolnaftate (Topical) , Betamethasone, Gentamicin, Tolnaftate and Clioquinol (Topical), Clobetasol propionate (Topical) , Desoximetasone (Topical) , Desoximetasone, Framycetin and Gramicidin (Topical) , Dexamethasone and Neomycin (Topical) , Fluocinolone acetonide (Topical) , Fluocinolone acetonide and Gentamicin (Topical) , Fluocinolone acetonide and Neomycin (Topical) , Hydrocortisone (Topical) , Hydrocortisone and Chloramphenicol (Topical) , Hydrocortisone and Clotrimazole (Topical) , Hydrocortisone and Fusidic acid (Topical) , Hydrocortisone and Mepyramine (Topical) , Hydrocortisone and Miconazole (Topical) , Hydrocortisone and Neomycin (Topical) , Isoconazole and Diflucortolone (Topical) , Mometasone furoate (Topical) , Prednisolone (Topical) , Prednisolone and Chloramphenicol (Topical) , Prednisolone and Neomycin (Topical) , Prednisolone and Nitrofurazone (Topical) , Prednisolone, Nitrofurazone and Lidocaine (Topical) , Triamcinolone acetonide (Topical) , Triamcinolone acetonide and Econazole (Topical) , Triamcinolone acetonide and Miconazole (Topical) , Triamcinolone acetonide, Neomycin, Gramicidin and Nystatin (Topical)

ชื่อทางการค้า

ยานี้มีชื่อทางการค้าต่อไปนี้

Dermatop (R) cream, Dermabate cream (เดอร์มาเบท ครีม)

ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อทางการค้าอื่นที่ไม่ได้แสดงในนี้ หรือชื่อทางการค้าที่แสดงในนี้อาจจะไม่อนุญาตให้จำหน่ายแล้ว

แหล่งอ้างอิง

  1. กองควบคุมยา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสุข. สืบค้นทะเบียนยาสามัญสำหรับยาเดี่ยว. Prednicarbate. Available at: http://wwwapp1.fda.moph.go.th/ed2547/?url=14 Access Date: Jan 7, 2010.
  2. Dailymed current medication information . Prednicarbate. Available at: http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=34066 Date: Jan 7, 2010.
  3. DRUGDEX® System:Klasco RK (Ed): DRUGDEX® System (electronic version). Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (cited: Jan 7, 2010.).
  4. MedlinePlus Trusted Health Information for You. Corticosteroids Medium to Very High Potency (Topical) Available at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/drug_Aa.html. Access Date: March 17, 2005.

ไตรรัตน์ แก้วเรือง
โพยม วงศ์ภูวรักษ์
07 มกราคม 2554 03 มีนาคม 2554
เพื่อนแนะนำ : เงินด่วน 30 นาทีถูกกฎหมาย, เราชนะรอบ 4, ยืมเงิน 3000 ด่วน, แอพผ่อนของ, กู้เงิน, สมัครบัตรเครดิต, สินเชื่อไม่เช็ค บูโรถูกกฎหมาย