![]() |
Total Protein
โททอลโปรตีน (โปรตีนรวมทั้งหมด)
Total Protein
TP, Albumin/Globulin ratio
Albumin, Liver panel, Protein electrophoresis
การตรวจโปรตีนเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพโดยทั่วไป เพื่อตรวจสอบภาวะโภชนาการ หรือการตรวจความผิดปกติของตับและไตรวมทั้งโรคอื่น ๆ
ในร่างกายมนุษย์ประกอบด้วยโปรตีนกว่าพันชนิด พลาสมาโปรตีนถูกผลิตจากเซลล์ของตับ และเคลื่อนย้ายไปยังกระแสเลือดผ่านมาทางเส้นเลือดฝอยในตับ (hepatic sinusoids) และเส้นเลือดดำใหญ่ (central veins) ส่วนหนึ่งทำหน้าที่เป็นโครงสร้างสำคัญให้กับเซลล์หรือเนื้อเยื่อชนิดต่าง ๆ และบางส่วนเป็นโปรตีนในเซลล์หรืออยู่ในส่วนของสารน้ำนอกเซลล์ (extracellular fluid: ECF)
โปรตีนเป็นโมเลกุลที่ประกอบด้วยกรดอะมิโนหลายชนิด (polymers of amino acid) โดยใช้พันธะเป๊ปไทด์ (peptide bonds) เป็นตัวเชื่อม ในส่วนของรูปร่างอาจแบ่งโปรตีนออกเป็น 2 กลุ่ม คือเส้นใย (fibrous form) และเป็นก้อน (globular form) ซึ่งโปรตีนเส้นใย (fibrous protein) ส่วนใหญ่ทำหน้าที่เป็นโครงสร้างของเซลล์หรือเนื้อเยื่อ เช่นไฟบริโนเจน (fibrinogen), โทรโพนิน (troponin), คอลลาเจน (collagen) และไมโอซิน (myosin) ส่วนโปรตีนที่เป็นก้อน (globular protein) เป็นกรดอะมิโนที่อัดแน่น โดยไม่ยอมให้น้ำแทรกเข้าไปในใจกลางของก้อนโปรตีน ทำให้โปรตีนแบบนี้มีการทำงานในร่างกาย (biological activities) อยู่ในช่วงอุณหภูมิที่แคบและเหมาะสม เช่น ฮีโมโกลบิน, เอนไซม์, เป๊ปไทด์ฮอร์โมน (peptide hormone) และพลาสมาโปรตีน (plasma protein) เมื่อโปรตีนแบบก้อน (globular protein) โดนความร้อนสูง หรือพีเอช (pH) ที่เปลี่ยนแปลงไปมากจะทำให้เกิดภาวะ“เสียสภาพ”(“denature”) คุณสมบัติที่สำคัญต่างๆ ของโปรตีนนั้นจะเสียไป
ร่างกายใช้พลาสมาโปรตีนสำหรับ
ในทางคลินิกการตรวจหาโปรตีนรวม (total protein) หมายถึงการตรวจอัลบูมิน (albumin) และโกลบูลิน (globulin) หรือโปรตีนที่ไม่ใช่อัลบูมิน (non albumin protein) โดยกระบวนการในการตรวจจะหาค่าโปรตีนรวม (total protein) และอัลบูมิน (albumin) ออกมาแล้วนำเอาค่าอัลบูมิน (albumin)ลบออกจากค่าโปรตีนรวม (total protein) ก็จะได้ค่าโกลบูลิน (globulin) แพทย์จะใช้ค่าโปรตีนรวม (total protein) ร่วมกับอัลบูมิน (albumin) ในการติดตามโรคตับว่าเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง และอาจใช้ในการวินิจฉัยโรคการดูดซึมผิดปกติ (malabsorption), ภาวะไตอักเสบ (nephritic syndrome), ทุพโภชนาการ (malnutrition)
การทดสอบโปรตีนมักสั่งตรวจร่วมกับการทดสอบอื่นๆ ในการตรวจสุขภาพ อาจสั่งตรวจเพื่อตรวจดูภาวะโภชนาการ เช่นเมื่อผู้ป่วยมีน้ำหนักลด หรืออาจสั่งตรวจรวมกับการทดสอบอื่นๆ เมื่อพบว่ามีอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของตับและไต หรือการหาสาเหตุของการบวมโดยมีของเหลวในเนื้อเยื่อ (edema)
เลือดจากหลอดเลือดดำที่แขน, ปลายนิ้ว หรือส้นเท้าในเด็กทารก, น้ำไขสันหลัง (CSF), ปัสสาวะ
ระดับโปรตีนในเลือดต่ำกว่าปกติ พบใน
ระดับโปรตีนในเลือดสูงกว่าปกติ พบในภาวะ
โปรตีนน้ำไขสันหลังหรือซีเอสเอฟ (CSF) มาจากพลาสมา โปรตีนประเภทที่สามารถผ่านผนังเส้นเลือดในสมอง (choroidal capillary wall) โดยกระบวนการกรองผ่านที่กรองละเอียดมาก (ultrafiltration) ดังนั้นระดับโปรตีนในซีเอสเอฟ (CSF) จึงมีค่าต่ำกว่าระดับโปรตีนในเลือด
โปรตีนในซีเอสเอฟ (CSF) ระดับสูงกว่าปกติ ถ้าระดับสูงมากจะพบในผู้ที่เป็น
โปรตีนในปัสสาวะ ระดับสูงกว่าปกติ พบในผู้ที่เป็น
ห้องปฏิบัติการเคมีคลินิก