อิทราโคนาโซล (itraconazole) เป็นยาต้านเชื้อรากลุ่มเอโซล (azole antifungals) ใช้สำหรับรักษาการติดเชื้อราที่รุนแรงที่อาจเกิดขึ้นในส่วนต่างๆ ของร่างกาย ยาเหล่านี้อาจใช้ในสภาวะอื่นๆ ตามดุลยพินิจของแพทย์
โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านเคยมีอาการผิดปกติใดๆ หรือมีประวัติการแพ้ยาอิทราโคนาโซล (itraconazole) หรือยาต้านเชื้อรากลุ่มเอโซล (azole antifungals)ตัวอื่น หรือ ส่วนประกอบใด ๆ ในยานี้ รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่นๆ เช่น อาหาร สารกันเสียหรือสี เป็นต้น
รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'C' สำหรับสตรีมีครรภ์
จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาที่ควบคุมอย่างดีในมนุษย์ หรือ ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์และสัตว์ถึงผลของยาต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ดังนั้น ควรใช้ยานี้เมื่อมีการประเมินแล้วว่าจะเกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์
ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้ เว้นแต่แพทย์พิจารณาแล้วว่าจำเป็นต้องใช้เพราะยังไม่มีการศึกษาผลของคีโทโคนาโซล (ketoconazole) ในสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตามจากการศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่าเมื่อใช้คีโทโคนาโซล (ketoconazole) ในขนาดสูงอาจเป็นอันตรายต่อมารดาและตัวอ่อนในครรภ์ ซึ่งยาเหล่านี้ทำให้เกิดทารกวิรูปในสัตว์ทดลอง หากท่านกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนจะตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยานี้
อิทราโคนาโซล (itraconazole) สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมได้ สตรีที่รับประทานยานี้และต้องการให้นมบุตรควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยา
เด็กจำนวนน้อยรายที่สามารถใช้อิทราโคนาโซล (itraconazole) ได้อย่างปลอดภัย ดังนั้นหากต้องการใช้ยานี้ในเด็กควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยา
ยาหลายชนิดยังไม่มีการศึกษาในผู้สูงอายุ ดังนั้นจึงยังไม่ทราบการทำงานที่แท้จริงของยาว่ามีการทำงานเช่นเดียวกันกับในผู้ป่วยวัยอื่นหรือไม่ รวมทั้งยังไม่ทราบว่ายานี้ทำให้เกิดอาการข้างเคียง, ปัญหาใดๆ ที่แตกต่างกันในผู้สูงอายุหรือไม่เนื่องจากยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการเปรียบเทียบการใช้อิทราโคนาโซล (itraconazole) ในผู้สูงอายุกับวัยอื่นๆ
ถึงแม้ว่ายาบางอย่างไม่ควรใช้ร่วมกัน ในบางกรณีที่จำเป็นอาจใช้ร่วมกันได้ถึงแม้ว่าอันตรกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม โดยแพทย์อาจปรับเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจมีข้อควรระวังอื่นๆ ที่จำเป็น เมื่อท่านต้องการจะรับประทานอิทราโคนาโซล (itraconazole) ท่านต้องแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านกำลังใช้ยาต่อไปนี้อยู่
ก. การใช้ยาต่อไปนี้ร่วมกับอิทราโคนาโซล (itraconazole) อาจทำให้โอกาสในการเกิดอาการข้างเคียงเกี่ยวกับตับเพิ่มขึ้น
ข. เมื่อใช้ยาต่อไปนี้ร่วมกับอิทราโคนาโซล (itraconazole) อาจทำให้อาการง่วงนอนเพิ่มขึ้น
ค. ยาต่อไปนี้จะลดฤทธิ์ของอิทราโคนาโซล (itraconazole) ดังนั้นยาเหล่านี้ควรรับประทานหลังอิทราโคนาโซล (itraconazole) อย่างน้อย 2 ชั่วโมง
ง. การใช้ยาต่อไปนี้ร่วมกับอิทราโคนาโซล (itraconazole) อาจทำให้ระดับยาเหล่านี้ในกระแสเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เกิดอาการเกี่ยวกับกล้ามเนื้อที่รุนแรงได้
จ. อิทราโคนาโซล (itraconazole) จะทำให้การกำจัดยาเหล่านี้ช้าลง
ฉ. การใช้ยาต่อไปนี้ร่วมกับอิทราโคนาโซล (itraconazole) อาจทำให้เกิดการคั่งน้ำในร่างกายหรือการเต้นของหัวใจช้าลง
ช. การใช้ยาต่อไปนี้ร่วมกับอิทราโคนาโซล (itraconazole) อาจทำให้ความเข้มข้นของอิทราโคนาโซล (itraconazole) ในเลือดลดลงและทำให้ระดับความเข้มข้นของเฟนิทอยน์ (phenytoin) ในเลือดเพิ่มขึ้น
ฌ. ซิซาไพรด์ (cisapride) ยานี้ไม่ควรรับประทานร่วมกับอิทราโคนาโซล (itraconazole) เนื่องจากจะเพิ่มโอกาสในการเกิดอาการข้างเคียงที่รุนแรงของซิซาไพรด์ (cisapride) ได้
ญ. ไซโคลสปอรีน (cyclosporine) และแทโครลิมัส (tacrolimus) การใช้ร่วมกับอิทราโคนาโซล (itraconazole) อาจทำให้ความเข้มข้นของยานี้เพิ่มขึ้นจนเกิดพิษได้
ฎ. ไดดาโนซีน (didanosine) การใช้ยานี้ร่วมกับอิทราโคนาโซล (itraconazole) อาจทำให้ฤทธิ์ของอิทราโคนาโซล (itraconazole) ลดลง ดังนั้นควรรับประทานอิทราโคนาโซล (itraconazole) ห่างจากยานี้อย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนหรือหลังจากรับประทานยานี้
ฏ. ดิจอกซิน (digoxin) ความเข้นข้นของดิจอกซิน (digoxin) อาจสูงขึ้นจนเกิดพิษได้
ฐ. ไม่ควรรับประทานยาต่อไปนี้ร่วมกับอิทราโคนาโซล (itraconazole) เนื่องจากอาจทำให้โอกาสในการเกิดอาการข้างเคียงที่รุนแรงของโดเฟทิไลด์ (dofetilide), ไพโมไซด์ (pimozide) และควินิดีน (quinidine) เพิ่มขึ้น
ฑ. ไม่ควรรับประทานยาต่อไปนี้ร่วมกับอิทราโคนาโซล (itraconazole) เนื่องจากอาจทำให้โอกาสในการเกิดอาการข้างเคียงที่รุนแรงของอินดินาเวียร์ (indinavir), ริโทนาเวียร์ (ritonavir) และซาควินาเวียร์ (saquinavir) เพิ่มขึ้น
ฒ. ไอโซไนอาซิด (isoniazid) หรือไรแฟมพิน (rifampin) ยานี้อาจทำให้ฤทธิ์ของอิทราโคนาโซล (itraconazole) ลดลง
ณ. คลาริโทรไมซิน (clarithromycin) หรืออีริโทรไมซิน (erythromycin) อาจทำให้ระดับยาในเลือดของอิทราโคนาโซล (itraconazole) สูงขึ้น
ด. นีไวราพีน (nevirapine) อาจทำให้ระดับยาในเลือดของอิทราโคนาโซล (itraconazole) ลดลง
ต. วอร์ฟาริน (warfarin) ผลฤทธิ์ของยาต้านการแข็งตัวของเลือดอาจเพิ่มขึ้น
ปัญหาความเจ็บป่วยอื่นที่ท่านเป็นอยู่อาจส่งผลต่อการใช้อิทราโคนาโซล (itraconazole) ท่านควรแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านมีสภาวะเหล่านี้ร่วมด้วย เช่น
ควรรับประทานอิทราโคนาโซล (itraconazole) รูปแบบแคปซูลควรรับประทานพร้อมอาหาร หรือรับประทานอิทราโคนาโซล (itraconazole) รูปแบบยาน้ำใสตอนท้องว่าง หากท่านมีข้อสงสัยใดๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร
ควรใช้ช้อนตวงมาตรฐาน การใช้ช้อนสำหรับรับประทานอาหารในการตวงยานั้นอาจทำให้ได้ปริมาณยาที่ไม่ถูกต้อง
หากท่านมีภาวะไม่มีกรดในกระเพาะอาหาร (achlorhydria) หรือมีกรดในกระเพาะอาหารน้อย (hypochlordria) และท่านได้รับยาอิทราโคนาโซล (itraconazole) ซึ่งต้องอาศัยกรดในการดูดซึม ท่านอาจต้องละลายยาในโคล่าหรือโซดาแล้วดื่มหรือรับประทานยาแล้วดื่มโคล่าหรือโซดาตาม แพทย์อาจแนะนำให้ท่านละลายยาในแคปซูลหรือยาเม็ดในสารละลายกรดอ่อนไฮโดรคลอริกปริมาณ 1 ช้อนชาเพื่อช่วยให้การดูดซึมยาดีขึ้นซึ่งบุคลากรทางการแพทย์จะเป็นผู้เตรียมสารละลายนี้ให้ท่านเอง หลังจากที่ท่านละลายยาในสารละลายกรดแล้วให้เติมสารละลายนี้ในน้ำปริมาตร 1–2 ช้อนชาแล้วดื่ม โดยพยายามให้สารละลายนี้อยู่หลังฟันเพื่อรักษาความเป็นกรดให้ได้นานที่สุดก่อนที่จะถูกทำลายในช่องปาก เพื่อให้แน่ใจท่านควรรับประทานให้หมดเพื่อให้ได้ปริมาณยาที่ครบถ้วน จากนั้นให้กวาดลิ้นด้วยน้ำประมาณครึ่งแก้วแล้วกลืน เพื่อช่วยล้างกรดที่ค้างอยู่ในปากหรือที่ฟันของท่าน
เพื่อให้การกำจัดการติดเชื้อดีที่สุด ท่านต้องรับประทานยาให้ครบระยะเวลาของการรักษา แม้ว่าอาการของท่านจะดีขึ้นแล้วก็ตามหลังจากรับประทานยา 2–3 วัน เนื่องจากการรักษาการติดเชื้อราต้องใช้เวลานานมาก ดังนั้นท่านอาจต้องรับประทานยาทุกวันต่อเนื่องเป็นเวลานานประมาณ 6 เดือนถึง 1 ปีหรือนานกว่านั้น
การติดเชื้อราบางอย่างไม่สามารถกำจัดเชื้อให้หมดไปได้จึงต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง หากท่านหยุดยาเร็วเกินไป อาการของท่านอาจเกิดขึ้นได้อีก
ยานี้ทำงานได้ดีที่สุดเมื่อมีปริมาณยาในกระแสเลือดคงที่ เพื่อช่วยให้มีปริมาณยาในกระแสเลือดคงที่ท่านไม่ควรลืมรับประทานยา รวมทั้งควรรับประทานยาในเวลาเดียวกันของทุกวัน ท่านอาจปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อช่วยในการวางแผนการรับประทานยา
ขนาดยาของอิทราโคนาโซล (itraconazole) อาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย อาจแตกต่างจากผู้ป่วยรายอื่นหากท่านมีโรคไตร่วมด้วย ห้ามปรับขนาดยาเองหากแพทย์ไม่ได้แจ้งท่าน ควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์ หรือ เภสัชกร หรือ ตามที่ระบุไว้บนฉลากยา
จำนวนครั้งของการรับประทานยาในแต่ละวัน, ระยะห่างของการรับประทานยาในแต่ละครั้งและระยะเวลาที่ท่านรับประทานยาขึ้นอยู่กับสภาวะโรคของท่านที่ท่านต้องรับประทานอิทราโคนาโซล (itraconazole)
หากท่านลืมรับประทานยาให้รีบรับประทานทันทีที่นึกได้ ถ้าใกล้ถึงมื้อต่อไปให้ข้ามมื้อที่ลืมและรับประทานยาต่อในมื้อถัดไปในขนาดยาปกติ โดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
ควรพบแพทย์ตามนัดเพื่อติดตามการรักษา เพื่อให้แน่ใจว่ากำจัดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์และได้ติดตามอาการไม่พึงประสงค์ของจากยา
หากอาการของท่านไม่ดีขึ้นภายใน 2–3 สัปดาห์ (หรือ 1 เดือนสำหรับการติดเชื้อบางอย่าง) หรืออาการยิ่งแย่ลง ควรกลับไปพบแพทย์
ยานี้ไม่ควรรับประทานร่วมกับซิซาไพรด์ (cisapride) และโดเฟทิไลด์ (dofetilide) เนื่องจากอาจทำให้ความเสี่ยงในการเกิดอาการข้างเคียงเกี่ยวกับหัวใจเพิ่มขึ้น
หากท่านกำลังรับประทานยาลดกรด (antacids), ซิเมทิดีน (cimetidine), แฟโมทิดีน (famotidine), ไนซาทิดีน (nizatidine), โอเมพราโซล (omeprazole) และแรนิทีดีน (ranitidine) ในขณะที่รับประทานอิทราโคนาโซล (itraconazole) อยู่ ท่านควรรับประทานยาอื่นๆ ดังกล่าวอย่างน้อย 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานอิทราโคนาโซล (itraconazole) หากท่านรับประทานยาเหล่านี้ร่วมกันอาจทำให้อิทราโคนาโซล (itraconazole) ถูกดูดซึมลดลง
ยาอาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงบางอย่างที่ไม่ต้องการ ถึงแม้ว่าอาการข้างเคียงต่อไปนี้อาจไม่ได้เกิดขึ้นทั้งหมด แต่หากเกิดอาการข้างเคียงขึ้นควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม
ก. ควรพบแพทย์ทันที หากมีอาการข้างเคียงต่อไปนี้เกิดขึ้น
พบน้อย
พบน้อยมาก
ข. อาการข้างเคียงอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อาการข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปในระหว่างการรักษาเนื่องจากร่างกายจะปรับตัวเข้ากับยา ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรถ้าอาการข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นติดต่อกันนานหรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันของท่าน
พบน้อย
ค. อาการข้างเคียงอื่นๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย หากท่านสังเกตเห็นอาการข้างเคียงอื่นๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร
อิทราโคนาโซล (itraconazole) สามารถใช้ในการรักษาโรคเหล่านี้ได้อีกด้วย
ข้อมูลข้างต้นยังไม่มีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ที่ถูกต้องเหมาะสม, ข้อควรระวังหรืออาการข้างเคียงของการใช้ในข้อบ่งใช้เหล่านี้
ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต่อไปนี้
ยานี้เกี่ยวข้องกับยาต่อไปนี้
ยานี้มีชื่อทางการค้าต่อไปนี้
Canditral, Itra, Itracon (ไอทราคอน), Itrasix, Itrazole (ไอทราโซล), Norspor (นอร์สปอร์), Spazol, Sporal, Sporal OS solution, Sporlab (สปอร์แลป), Spornar (สปอร์นาร์)
ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อทางการค้าอื่นที่ไม่ได้แสดงในนี้ หรือชื่อทางการค้าที่แสดงในนี้อาจจะไม่อนุญาตให้จำหน่ายแล้ว
ยานี้มีชื่อภาษาไทยอื่นที่มีการใช้ดังต่อไปนี้
ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อภาษาไทยอื่นที่อาจมีการใช้ ซึ่งไม่ได้แสดงในนี้