 |
Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies
แอนตินิวโทรฟิล ไซโตพลาสมิก แอนติบอดี
Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies, Myeloperoxidase Antibodies, Proteinase 3 Antibodies
ANCA, ANCA Antibodies, c-ANCA, p-ANCA, Serine Protease 3, MPO, PR3, Anticytoplasmic Autoantibodies, 3-ANCA, PR3-ANCA, MPO-ANCA
Autoantibodies, CBC, ESR, Urinalysis
การตรวจแอนตินิวโทรฟิล ไซโตพลาสมิก แอนติบอดี (Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies) หรือเอเอ็นซีเอ (ANCA) เพื่อทดสอบความผิดปกติของภาวะภูมิต้านทานตัวเอง ช่วยสนับสนุนในการวินิจฉัยและบ่งชี้ โรคที่มีการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็ก (Wegener’s granulomatosis) หรือดับเบิลยูจี (WG), ไมโครสโคปิกโพลีแองไจติส (microscopic polyangitis) หรือเอ็มพีเอ (MPA), ไอดิโอพาติกเนโครไตซิ่งโกลเมอรูโลเนฟไฟรติส (Idiopathic necrotizing glomerulonephritis), หน่วยไตอักเสบรุนแรงอย่างรวดเร็ว (rapidly progressive glomerulonephritis), เนโครไตซิ่งวาสคูไลติเดส (Necrotizing vasculitides), เชิร์กเสตร๊าซ์ซินโดรม (Churg-Strauss syndrome), ลำไส้อักเสบ (Ulcerative colitis), หลอดเลือดอักเสบ (Vasculitis) ที่สงสัยเกิดจากยา เช่นโพรพิลไธโอยูเรซิล (propyl-thiouracil)
เอเอ็นซีเอ (ANCA) เป็นแอนติบอดีต้านตัวเอง (autoantibody) ต่อส่วนประกอบบางชนิดในไซโตพลาสซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาวนิวโตรฟิล และโมโนซัยท์ ตรวจพบและรายงานเป็นครั้งแรกในปี ค.ศ. 1982 โดยพบในผู้ป่วยไตอักเสบชนิดพอซิอิมมูนโกลเมอรูโลเนฟไฟรติส (pauci-immune glomerulonephritis) ต่อมาในปี ค.ศ. 1985 มีรายงานถึงความสัมพันธ์ของเอเอ็นซีเอ (ANCA) กับโรคดับเบิลยูจี (WG) จนกระทั่งหลายปีถัดมาจึงเริ่มมีรายงานความสัมพันธ์ของเอเอ็นซีเอ (ANCA) กับโรคเอ็มพีเอ (MPA) และไอดิโอพาติกเนโครไตซิ่งโกลเมอรูโลเนฟไฟรติส (Idiopathic necrotizing glomerulonephritis)
กลุ่มโรคที่มีความสัมพันธ์กับเอเอ็นซีเอ (ANCA) มากที่สุดคือ กลุ่มโรคหลอดเลือดอักเสบขนาดเล็ก โดยเฉพาะโรคดับเบิลยูจี (WG) ซึ่งจะตรวจพบเอเอ็นซีเอ (ANCA) สูงถึงร้อยละ 90 ในผู้ป่วยที่มีอาการของโรครุนแรง โรคอื่นๆ ในกลุ่มหลอดเลือดอักเสบนอกจากดับเบิลยูจี (WG) ที่พบว่ามีความสัมพันธ์กับเอเอ็นซีเอ (ANCA) (ANCA-associated small vessel vasculitis) คือเอ็มพีเอ (MPA), ซีเอสเอส (CSS) และเนโครไตซิ่งเครสเซ็นติกโกลเมอรูโลเนฟไฟรติส (necrotizing crescentic glomerulonephritis) ชนิดไม่ทราบสาเหตุ และโรคติดเชื้อหลายโรคที่สามารถตรวจพบเอเอ็นซีเอ (ANCA) ได้ ในโรคติดเชื้อบางโรค เช่น โรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วน และโรคลิ้นหัวใจ มักจะพบอาการแสดงของหลอดเลือดอักเสบ
เวกเกอเนอร์แกรนูโลมาโตซิส (Wegener’s granulomatosis) หรือดับเบิลยูจี (WG) คือโรคที่มีการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็กซึ่งทำให้เกิดการเน่าตายของเนื้อเยื่อ (necrotizing small vessel vasculitis) โดยเฉพาะในระบบทางเดินหายใจส่วนบน ปอด และไต ดับเบิลยูจี (WG) ถูกจัดให้อยู่ในกลุ่มหลอดเลือดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเอเอ็นซีเอ (ANCA-associated vasculitis) เพราะนอกจากจะมีการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็กแล้ว ยังตรวจพบผลบวกของแอนตินิวโทรฟิลไซโตพลาสมิกแอนติบอดี (antineutrophil cytoplasmic antibody) หรือเอเอ็นซีเอ (ANCA) ร่วมด้วย โรคอีก 2 โรคที่มีลักษณะพิเศษดังกล่าวและถูกจัดให้อยู่ในกลุ่มนี้เช่นเดียวกันคือไมโครสโคปิคโพลีแองไจติส (microscopic polyangiitis) หรือเอ็มพีเอ (MPA) และเชิร์กเสตร๊าส์ซินโดรม (Churg-Strauss syndrome) หรือซีเอสเอส (CSS)
การทดสอบเอเอ็นซีเอ (ANCA) ในผู้ที่สงสัยว่ามีความผิดปกติของภาวะภูมิต้านทานตัวเองที่มีการอักเสบของหลอดเลือด (vasculitis autoimmune) โดยเฉพาะเมื่ออาการของดับเบิลยูจี (WG) หรือเอ็มพีเอ (MPA) ระยะแรกของโรคอาจไม่ปรากฏอาการชัดเจน เช่น มีไข้ อ่อนเพลีย น้ำหนักลด ปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ และการดำเนินของโรคต่อไปจะทำความเสียหายกับหลอดเลือดทั่วร่างกายซึ่งมีผลต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อ เช่น
เอเอ็นซีเอ (ANCA) อาจตรวจรวมเป็นชุดการทดสอบร่วมกับเอ็มพีโอ (MPO) และพีอาร์สาม (PR3) ทั้ง 3 การทดสอบ และอาจสั่งตรวจเป็นระยะๆ เพื่อติดตามและวินิจฉัยภาวะภูมิต้านทานตัวเองที่มีการอักเสบของหลอดเลือด
เลือด (ที่เจาะจากหลอดเลือดดำที่แขน)
ห้องปฏิบัติการภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิก
เว็บสุขภาพ | ดูแลสุขภาพ | การใช้ยา | อาการโรคภัย | สมุนไพรรักษาโรค
