อ่าน: 214
Vinorelbine (วินนอร์เรลบีน )
วินนอร์เรลบีน (vinorelbine) เป็นยากึ่งสังเคราะห์กลุ่มวินคาอัลคาลอยด์ (Vinca alkaloids) ยาออกฤทธิ์โดยไปยับยั้งการทำหน้าที่ของไมโครทูบูล (microtubule) ซึ่งเป็นส่วนประกอบของไมโททิค สปินเดิล (mitotic spindle) ที่มีหน้าที่สำคัญในการแบ่งตัวของเซลล์ โดยทำการแยกโครโมโซมออกจากกันไปสู่แต่ละขั้วของเซลล์ ยาจึงมีฤทธิ์ทำให้เซลล์หยุดแบ่งตัว
- วินนอร์เรลบีน ใช้เป็นยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาซิสแพลทิน (cisplatin) ในการรักษามะเร็งปอดชนิดนอน-สะมอลเซลล์ระยะก้าวหน้าที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ (unresectable, advanced non-small cell lung cancer)
วินนอร์เรลบีนอาจใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็งอื่น ๆได้อีก ดังนั้นหากมีข้อสงสัยควรสอบถามแพทย์หรือเภสัชกร
โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านเคยมีอาการผิดปกติใดๆหรือมี ประวัติการแพ้วินนอร์เรลบีน (vinorelbine) หรือ ส่วนประกอบใด ๆ ในยานี้ รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่นๆ เช่น อาหาร, สารกันเสีย, สี เป็นต้น
- ยาเคมีบำบัดมีผลต่อไขกระดูกทำให้มีการสร้างเม็ดเลือดขาวลดลง ทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่าย ควรรับประทานอาหารที่สะอาด และปรุงสุกเเล้วใหม่ๆ ควรงดรับประทานผักสด หรือผลไม้ที่รับประทานทั้งเปลือก หากต้องการรับประทานควรล้างให้สะอาดและปอกเปลือกก่อนรับประทาน
- หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ ระหว่างใช้ยานี้
ABCDX
รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'D' สำหรับสตรีมีครรภ์
ยามีความเสี่ยงในการก่อให้เกิดความผิดปกติต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม อาจใช้ยานี้ได้ หากพิจารณาแล้วว่าประโยชน์จากการใช้ยามีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นการพิจารณาใช้ยาให้อยู่ในดุลยพินิจของแพทย์
โปรดแจ้งแก่แพทย์หากกำลังวางแผนจะมีบุตร เนื่องจากยาวินนอร์เรลบีน (vinorelbine) อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือเกิดทารกวิรูปได้เมื่อให้ยาในหญิงตั้งครรภ์ สตรีวัยเจริญพันธุ์ควรใช้วิธีคุมกำเนิดระหว่างใช้ยานี้
โปรดแจ้งแก่แพทย์หากท่านกำลังให้นมบุตร หรือตั้งใจจะให้นมบุตรในระหว่างที่ได้รับยาวินนอร์เรลบีน (vinorelbine) เนื่องจากยาอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรง จึงไม่แนะนำให้ทารกได้รับน้ำนมมารดาระหว่างใช้ยานี้
ยังไม่มีการพิสูจน์ถึงความปลอดภัยและประสิทธิผลของการใช้ยาวินนอร์เรลบีน (vinorelbine) ในเด็ก
จากการศึกษาการใช้ยาในผู้ป่วยสูงอายุพบว่าไม่มีความแตกต่างด้านประสิทธิผลและความปลอดภัยระหว่างผู้สูงอายุกับวัยผู้ใหญ่
ถึงแม้ว่ายาบางอย่างไม่ควรใช้ร่วมกัน ในบางกรณีที่จำเป็นอาจใช้ร่วมกันได้ถึงแม้ว่าอันตรกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม โดยแพทย์อาจปรับเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจมีข้อควรระวังอื่นๆ ที่จำเป็น ท่านต้องแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านกำลังใช้ยาต่อไปนี้ร่วมอยู่ด้วย
| ซิสแพลทิน (cisplatin) |
คลาริโทรมัยซิน (clarithromycin) |
| เจฟิทินิบ (gefitinib) |
อิทราโคนาโซล (itraconazole) |
| วอริโคนาโซล (voriconazole) |
วัคซีนป้องกันวัณโรค (BCG vaccine) |
| วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ (influenza virus vaccine, live) |
วัคซีนโรคหัด (measles virus vaccine, live) |
| วัคซีนโรคคางทูม (mumps virus vaccine, live) |
วัคซีนโรคโปลิโอ (poliovirus vaccine, live) |
| วัคซีนโรตาไวรัส (rotavirus vaccine, live) |
วัคซีนโรคหัดเยอรมัน (rubella virus vaccine, live) |
| วัคซีนโรคฝีดาษ (smallpox vaccine) |
วัคซีนไทฟอยด์ (typhoid vaccine) |
| วัคซีนโรคอีสุกอีใส (varicella virus vaccine) |
วัคซีนไข้เหลือง (yellow fever vaccine) |
ปัญหาความเจ็บป่วยอื่นที่ท่านเป็นอยู่อาจส่งผลต่อการใช้ยาวินนอร์เรลบีน (vinorelbine) ท่านควรแจ้งแพทย์หากท่านมีภาวะเหล่านี้ร่วมด้วย เช่น
- โรคอีสุกอีใส อาจทำให้โรครุนแรงขึ้น
- โรคงูสวัด อาจทำให้โรครุนแรงขึ้น
- โรคที่เกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน
- ภาวะเลือดจาง อ
- โรคติดเชื้อต่างๆ ยาวินนอร์เรลบีน (vinorelbine) จะลดภูมิคุ้มกันของร่างกาย
- โรคตับหรือไต
- โรคเกาต์ (gout) หรือ นิ่ว —- ยาวินนอร์เรลบีน (vinorelbine) ทำให้กรดยูริกในร่างกายเพิ่มขึ้น อาจทำให้โรคเกาต์กำเริบ หรือเกิดนิ่วได้
- โรคเกี่ยวกับระบบประสาทหรือกล้ามเนื้อ
ยารูปแบบยาฉีด
- ยานี้ต้องใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์
- สารละลายยาวินนอร์เรลบีน (vinorelbine) ใช้สำหรับฉีดเข้าหลอดเลือดดำเท่านั้น โดยพยาบาลผู้มีความเชี่ยวชาญในการให้ยาเคมีบำบัด
- ยาวินนอร์เรลบีน (vinorelbine) อาจทำให้ท่านมีอาการคลื่นไส้อาเจียน หากทนไม่ได้ ท่านต้องแจ้งแพทย์หรือพยาบาลที่ดูแล
ยารูปแบบแคปซูลรับประทาน
- กลืนยาทั้งเม็ดแล้วดื่มน้ำตามมาก ๆ
ควรให้ความร่วมมือในการติดตามผลการรักษาเป็นระยะ โดยมาตรวจตามแพทย์นัด และรับยาตามแผนการรักษา การได้ยาไม่ครบ หรือระยะเวลาไม่ตรงกำหนด ก่อให้เกิดผลเสียต่อการรักษา ถ้ามีเหตุจำเป็นต้องเลื่อนระยะเวลาการให้ยา ควรแจ้งแพทย์ก่อนทุกครั้ง
ขนาดยาของยาวินนอร์เรลบีน (vinorelbine) ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง เช่น น้ำหนัก ส่วนสูงของผู้ป่วย ชนิดและระยะของโรคมะเร็งที่ผู้ป่วยเป็น รวมทั้งผลการตอบสนองต่อยาของผู้ป่วยแต่ละราย โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้วิเคราะห์ แนะนำ และกำหนดเวลา และมีเภสัชกรผู้เตรียมยาเคมีบำบัด ตรวจสอบขนาดยาที่ท่านได้รับ เพื่อความปลอดภัยสูงสุดของผู้ป่วย นอกจากนี้ความถี่ของการให้ยาวินนอร์เรลบีน อาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับสูตรยาที่ใช้ และสภาพร่างกายของผู้ป่วย เช่น ทุกสัปดาห์ หรือทุกเดือน บางครั้งอาจต้องหยุดยาชั่วคราว เพื่อให้ร่างกายมีเวลาพัก และซ่อมแซมเซลล์ปกติให้แข็งแรงพอที่จะให้ยาในครั้งต่อไปได้
- ควรให้ความร่วมมือในการติดตามผลการรักษาเป็นระยะ โดยมาตรวจตามแพทย์นัด ให้ยาตามแผนการรักษา การได้ยาไม่ครบ หรือระยะเวลาไม่ตรงกำหนด ก่อให้เกิดผลเสียต่อการรักษา ถ้ามีเหตุจำเป็นต้องเลื่อนระยะเวลาการให้ยา ควรแจ้งแพทย์ก่อนทุกครั้ง
- หากท่านลืมรับประทานยาข้ามมื้อที่ลืมและรับประทานยาต่อในมื้อถัดไปในขนาดยาปกติ โดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า และแจ้งให้แพทย์ทราบ
เก็บยาในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 2°C ถึง 8°C (องศาเซลเซียส) และป้องกันแสง
- ยาวินนอร์เรลบีน (vinorelbine) ใช้สำหรับฉีดเข้าหลอดเลือดดำเท่านั้น การฉีดยาเข้าไขสันหลังอาจทำให้ถึงแก่ชีวิตได้
- รีบแจ้งแก่พยาบาลผู้ดูแลหากยาวินนอร์เรลบีน (vinorelbine) รั่วออกนอกหลอดเลือดขณะรับยาเนื่องจากยาจะทำลายเนื้อเยื่อ การประคบร้อนอาจช่วยกระจายตัวออกไปจากบริเวณที่ยารั่วออกมา และลดโอกาสการเกิดเซลล์เนื้อเยื่ออักเสบได้
- ยาวินนอร์เรลบีน (vinorelbine) มีผลต่อไขกระดูกทำให้มีการสร้างเม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด และเม็ดเลือดแดงลดลง ทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่าย หรือภาวะเลือดออกง่าย
- ควรหลีกเลี่ยงการพบปะกับคนที่เป็นหวัด หัด สุกใส วัณโรค มีไข้ หรือติดเชื้ออื่นๆ หากมีอาการผิดปกติ ได้แก่ ไข้สูง หนาวสั่น ปัสสาวะแสบขัด เจ็บคอ ท้องเสีย เหนื่อยหอบผิดปกติ ควรรีบพบแพทย์ และแจ้งแพทย์ทุกครั้งว่าท่านกำลังรักษาด้วยยาเคมีบำบัดอยู่
- ระหว่างที่ได้รับการรักษาด้วยยาวินนอร์เรลบีน (vinorelbine) ท่านไม่ควรได้รับวัคซีนใด ๆ โดยไม่ได้แจ้งแพทย์ เนื่องจากยาทำให้ภูมิคุ้มกันของท่านลดลง และมีโอกาสติดเชื้อจากวัคซีนที่ท่านได้รับ นอกจากนี้บุคคลที่ท่านอาศัยอยู่ด้วยก็ไม่ควรได้รับวัคซีนโปลิโอ เพราะอาจทำให้ท่านได้รับเชื้อไวรัสโปลิโอได้
- ควรพบแพทย์ทันทีถ้าท่านมีเลือดออกผิดปกติ ปัสสาวะหรืออุจจาระเป็นเลือด ควรระมัดระวังการใช้ไหมขัดฟัน หรือไม้จิ้มฟัน และแจ้งทันตแพทย์ทุกครั้งว่าใช้ยานี้อยู่
- มีรายงานการเกิดเนื้อเยื่อในปอดเปลี่ยนแปลง (interstitial pulmonary changes) และ กลุ่มอาการการหายใจอึดอัดเฉียบพลัน (acute respiratory distress syndrome) ในผู้ป่วยที่ใช้ยาวินนอร์เรลบีน (vinorelbine) โดยอาจเกิดขึ้นใน 1 สัปดาห์หลังได้รับยา หากมีอาการหายใจขัด, ไอแห้ง ไม่ทราบสาเหตุ ควรรีบไปพบแพทย์
- มีรายงานว่าผู้ป่วยบางรายที่ใช้ยาวินนอร์เรลบีน (vinorelbine) มีอาการท้องผูกอย่างรุนแรง, ลำไส้อืดเป็นอัมพาต (paralytic ileus), ลำไส้อุดตัน เน่า หรือทะลุ บางรายรุนแรงถึงเสียชีวิต
ยาอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างที่ไม่ต้องการ ซึ่งอาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดกับผู้ใช้ยาทุกราย แต่หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม
ก. พบแพทย์หรือแจ้งพยาบาลทันทีหากมีอาการต่อไปนี้
- มีเลือดออกผิดปกติหรือมีจ้ำเลือด
- ปวด บวม แดง ร้อน บริเวณที่ฉีดยา
- ไข้ สั่น
- หายใจสั้น
- ไอ
- ชา เจ็บเหมือนมีเข็มตำ ปลายมือ ปลายเท้า
- ท้องผูกอย่างรุนแรง
- กิจวัตรการขับถ่ายเปลี่ยนไปมากกว่า 2 วัน
ข. อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้จะหายไปในระหว่างการรักษาหรือหยุดยาไปแล้วเนื่อง จากร่างกายจะปรับตัวเข้ากับยา ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรถ้าอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้เกิดขึ้นติดต่อกันนาน หรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันของท่าน
- คลื่นไส้ อาเจียน
- ผมบาง หรือ เปราะ
- ท้องผูก
ยานี้อาจทำให้ผมร่วงขณะใช้ยา หลังจากหยุดยาแล้วผมจะกลับมางอกตามปกติ
ค. อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย หากท่านสังเกตเห็นอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร
ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต่อไปนี้
ยานี้เกี่ยวข้องกับยาต่อไปนี้
Docetaxel , Paclitaxel, Vinblastine, Vincristine
ยานี้มีชื่อทางการค้าต่อไปนี้
Navelbine injection (นาเวลบีน ยาฉีด), Vinelbine injection (วิเนลบีน ยาฉีด), Viessia injection, Vinorelbine Sandoz (Injection) , DBL Vinorelbine injection concentrate, Navelbine 20 mg capsule (นาเวลบีน 20 มก แคปซูล), Navelbine 30 mg capsule (นาเวลบีน 30 มก แคปซูล)
ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อทางการค้าอื่นที่ไม่ได้แสดงในนี้ หรือชื่อทางการค้าที่แสดงในนี้อาจจะไม่อนุญาตให้จำหน่ายแล้ว
- กองควบคุมยา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสุข. สืบค้นทะเบียนยาสามัญสำหรับยาเดี่ยว. Vinorelbine . Available at: http://wwwapp1.fda.moph.go.th/ed2547/?url=14 Access Date: June 14, 2010.
- วิลาวัณย์ พิชัยรัตน์ และ สมสมัย สุธีรศานต์. การดูแลตนเองเมื่อได้รับยาเคมีบำบัด [สำหรับผู้ป่วยเเละครอบครัว] พิมพ์ครั้งที่ 2 . โรงพยาบาลสงขลานครินทร์. 2552 หน้า 5-19
- CPM medica. MIMS Thailand Online. Available at http://www.mims.com. Access Date: July 17, 2010.
- Dailymed current medication information . Vinorelbine. Available at: http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=19149 Date: July 17, 2010.
- DRUGDEX® System:Klasco RK (Ed): DRUGDEX® System (electronic version). Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (cited: 17/7/2010).
- Medina PJ and Fausel C. Cancer Treatment and Chemotherapy. In : DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, Matzke GR, Wells BG and Posey LM , editors.PharmacotherapyA Pathophysiologic Approach 7th ed. New York: McGraw-Hill; 2008. p. 2085-2108.
- MedlinePlus Trusted Health Information for You. Vinorelbine Tartrate. Available at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a695013.html. Access Date: June 17, 2010.
- The Merck Manuals Online medical Library The Merck Manual for Healthcare Professionals: Vinorelbine Drug Information Provided by Lexi-Comp. Available at: http://www.merck.com/mmpe/lexicomp/vinorelbine.html Date: July 17, 2010.
