คำอธิบายพอสังเขป

ไทรแอมซิโนโลน (triamcinolone) เป็นยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตอรอยด์ (corticosteroids) หรืออาจเรียกสั้น ๆ ว่า “สเตอรอยด์” หรือ “สเตียรอยด์” อยู่ในรูปแอซีโทไนด์เอสเทอร์ (acetonide ester) ไทรแอมซิโนโลนมีฤทธิ์ลดอาการอักเสบและการแพ้ เช่น อาการระคายเคือง บวม แดง คัน

ไทรแอมซิโนโลน ชนิดใช้ในช่องปาก สามารถเคลือบติดบริเวณแผล หรือบริเวณที่อักเสบในช่องปากได้ดี ใช้สำหรับรักษาแผล และบรรเทาอาการอักเสบในช่องปาก เช่น กระพุ้งแก้มเป็นแผลทั้งชนิดเฉียบพลันและเรื้อรัง แผลอักเสบที่เหงือก และแผลอักเสบที่บริเวณลิ้น เป็นต้น

ก่อนการใช้ยา

การแพ้ยา

โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านเคยมีอาการผิดปกติใดๆหรือมีประวัติการแพ้ไทรแอมซิโนโลน (triamcinolone) หรือ ยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตอรอยด์ (corticosteroids) หรือ ส่วนประกอบใด ๆ ในยานี้ รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่นๆ เช่น อาหาร, สารกันเสีย, สี เป็นต้น

อาหารและเครื่องดื่มที่ต้องระวัง

ไม่ควรรับประทานอาหารหรือดื่มสิ่งใดในทันทีหลังจากทายา

ตั้งครรภ์

รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'C' สำหรับสตรีมีครรภ์

จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาที่ควบคุมอย่างดีในมนุษย์ หรือ ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์และสัตว์ถึงผลของยาต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ดังนั้น ควรใช้ยานี้เมื่อมีการประเมินแล้วว่าจะเกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์

ยังไม่มีการศึกษาถึงความปลอดภัยของการใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์ แต่จากการศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่ายาคอร์ติโคสเตอรอยด์ (corticosteroids) ชนิดรับประทานก่อให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนของสัตว์ทดลอง การใช้ยาควรอยู่ในความดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด

กำลังให้นมบุตร

ไม่มีข้อมูลว่ายาคอร์ติโคสเตอรอยด์ (corticosteroids) ชนิดป้ายปากถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายจนสามารถตรวจพบได้ในน้ำนม อย่างไรก็ตามยาไทรแอมซิโนโลน (triamcinolone) ชนิดรับประทานสามารถผ่านออกทางน้ำนมได้ และอาจก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในทารกที่ได้รับน้ำนมมารดา ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยานี้

เด็ก

• ยังไม่มีการพิสูจน์ถึงประสิทธิผลและความปลอดภัยของการใช้ยานี้ในเด็ก

• ผู้ป่วยเด็กอาจจะมีความไวต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากคอร์ติโคสเตอรอยด์ชนิดใช้ในช่องปาก (topical corticosteroids) และถ้าหากใช้ยาเป็นระยะเวลานานติดต่อกันหรือในปริมาณมากเกินไปอาจมีผลรบกวนการเจริญเติบโตในเด็กได้

ควรปรึกษาแพทย์ ทันตแพทย์ หรือเภสัชกรก่อนใช้ยานี้ในเด็ก

ผู้สูงอายุ

แม้ว่าไม่มีข้อมูลจำเพาะที่เปรียบเทียบการใช้ยากลุ่มคอร์ติโคสเตอรอยด์ชนิดใช้กับช่องปาก (dental corticosteroids) ในผู้ป่วยสูงอายุกับวัยผู้ใหญ่ทั่วไป แต่คาดว่าไม่มีผลข้างเคียงหรือปัญหาใด ๆ จากการใช้ยากลุ่มคอร์ติโคสเตอรอยด์ชนิดใช้กับช่องปากในผู้ป่วยสูงอายุ ที่แตกต่างจากการใช้ในผู้ป่วยวัยผู้ใหญ่ทั่วไป

ยาอื่นที่ใช้อยู่

ถึงแม้ว่ายาบางอย่างไม่ควรใช้ร่วมกัน ในบางกรณีที่จำเป็นอาจใช้ร่วมกันได้ถึงแม้ว่าอันตรกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม โดยแพทย์อาจปรับเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจมีข้อควรระวังอื่น ๆ ที่จำเป็น โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านกำลังใช้ยาทาบริเวณเดียวกันกับยาไทรแอมซิโนโลน ชนิดใช้ในช่องปาก(dental triamcinolone)

ภาวะโรคร่วม

ปัญหาความเจ็บป่วยอื่นที่ท่านเป็นอยู่อาจส่งผลต่อการใช้ยาไทรแอมซิโนโลน ชนิดใช้ในช่องปาก (dental triamcinolone) ท่านควรแจ้งแพทย์หากท่านมีภาวะเหล่านี้ร่วมด้วย เช่น

• เบาหวาน
• โรคเริม
• โรคติดเชื้อในช่องปาก
• วัณโรค

การใช้ที่ถูกต้อง

การใช้ยาป้ายในช่องปาก (paste)

• เวลาที่ดีในการทายา คือ ก่อนนอน เพราะยาจะออกฤทธิ์ที่แผลได้นานทั้งคืน แต่อาจทายาเพิ่มเติมในเวลากลางวัน โดยทายาหลังกินอาหาร เพื่อให้ยาติดอยู่นานที่สุด
• ก่อนใช้ยาควรทำความสะอาดช่องปากให้สะอาด
• บีบยาพอประมาณ ใช้นิ้วที่สะอาดและแห้ง หรือไม้พันสำลีป้ายยาทาบริเวณแผล หรือบริเวณที่อักเสบ แล้วแผ่ยาให้เคลือบบริเวณแผลบาง ๆ

ขนาดยา

ขนาดยาของยาไทรแอมซิโนโลน ชนิดใช้ในช่องปาก(dental triamcinolone) อาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย ควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกรหรือตามที่ฉลากระบุ
จำนวนครั้งของการใช้ยาในแต่ละวัน, ระยะห่างของการทายาในแต่ละครั้ง, ระยะเวลาที่ใช้ยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

เมื่อลืมใช้ยา

หากท่านลืมทายาให้รีบทาทันทีที่นึกได้ อย่างไรก็ตามหากใกล้ถึงการทายาครั้งต่อไป ให้ทายาครั้งต่อไปได้เลย

การเก็บรักษา

• เก็บยาให้พ้นมือเด็ก
• เก็บให้ห่างจากความร้อนและหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดโดยตรง
• ห้ามเก็บยาในช่องแช่แข็ง
• ห้ามใช้ยาหลังวันสิ้นอายุของยาที่แสดงไว้บนฉลาก หากไม่ระบุเป็นอย่างอื่น วันสิ้นอายุของยา หมายถึง วันสุดท้ายของเดือนที่แสดงบนฉลาก

ข้อควรระวัง

หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 7 วันหรืออาการยิ่งแย่ลงกว่าเดิม ควรกลับไปพบแพทย์

• ไม่ควรใช้ยานี้ในปริมาณมากเกินไป หรือใช้ในระยะเวลานานกว่าที่แพทย์ หรือเภสัชกรแนะนำ เนื่องจากอาจเพิ่มการดูดซึมยาเข้าสู่ร่างกายมากขึ้น
• ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาทาอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก เนื่องจากอาจมีผลกดการทำงานของต่อมหมวกไต
• หากใช้ยาไทรแอมซิโนโลน ชนิดใช้ในช่องปาก (dental triamcinolone) เป็นเวลานานติดต่อกันหรือใช้ยาในปริมาณมากเกินไปอาจทำให้มีการดูดซึมยาไทรแอมซิโนโลนเข้าสู่ร่างกายและมากเกินไปจนอาจกดการทำงานของต่อมไฮโปทาลามัส-พิทูอิทารี-ต่อมหมวกไต (hypothalamic-pituitary-adrenal axis suppression) ซึ่งอาจแสดงออกโดยกลุ่มอาการคุชชิ่ง (Cushing’s syndrome) ซึ่งทำให้มีความผิดปกติหลายอย่าง เช่น บวมน้ำ น้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว หน้ากลมเหมือนดวงจันทร์ มีโหนกตรงต้นคอ นอกจากนี้ยังทำให้น้ำตาลในเลือดสูง และมีน้ำตาลออกมากับปัสสาวะ
• การใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการเจริญของเชื้อราในช่องปากได้

อาการไม่พึงประสงค์

ยาอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างที่ไม่ต้องการ ถึงแม้ว่าอาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้อาจไม่ได้เกิดขึ้นทั้งหมด แต่หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม
ก .อาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้จะหายไปในระหว่างการรักษาหรือหยุดยาไปแล้วเนื่องจากร่างกายจะปรับตัว เข้ากับยา ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรถ้าอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้เกิดขึ้นติดต่อกันนาน หรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันของท่าน

• ระคายเคือง คัน โดยที่ไม่เคยเป็นมาก่อน

ข. อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย หากท่านสังเกตเห็นอาการข้างเคียงอื่นๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

กลุ่มยา

ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต่อไปนี้

• Corticosteroids (Dental)

ยาที่เกี่ยวข้อง

ยานี้เกี่ยวข้องกับยาต่อไปนี้

Dexamethasone (Dental) , Dexamethasone, Framycetin, and Polymyxin B (Dental)

ชื่อทางการค้า

ยานี้มีชื่อทางการค้าต่อไปนี้

Trinolone oral paste (ไตรโนโลน ชนิดป้ายปาก), Tricilon oral paste (ไทรซีลอน ชนิดป้ายปาก), Musaral oralbase (มิวซารัล ออรัลเบส ชนิดป้ายปาก), Trim oral paste (ทรีม ชนิดป้ายปาก), Orina oral paste (โอรินา ชนิดป้ายปาก), Keno oral paste (เคนโน่ ชนิดป้ายปาก), Pharmalog paste (ฟาร์มาล็อก เพสต์), T - ora paste (ที-โอรา เพส), Generlog oral paste (เยนเนอลอก ออรัล ชนิดป้ายปาก), Orcilone oral paste (ออซิโลน ชนิดป้ายปาก), Pondnalog (oral paste) (พอนด์นาล๊อก ชนิดป้ายปาก), Milanolone oral paste (มิลาโนโลน ชนิดป้ายปาก), Oral-t paste (ออราลที เพสต์), Paloc oral paste (พาลอค ชนิดป้ายปาก), Oralog paste (โอราลอก เพสต์), Orapaste (ออราเพส), Amcina oral paste (แอมสิน่า ชนิดป้ายปาก), Ulcerid oral paste (อูลเซ่อร์ริด ชนิดป้ายปาก), Kenalone oral paste (เคนาโลน ชนิดป้ายปาก), Trinalox oral paste (ไตรนาล็อก ออรัล เพสท์), Tramsilone oralpaste (แทรมซีโลน ออรัลเพสท์), Trim - mint oral paste (ทริม - มิ้นท์ ชนิดป้ายปาก), T- 1 paste (ที - วัน เพสท์), Trinolone - kids oral paste (ไตรโนโลน-คิดส์ ชนิดป้ายปาก), Triamslone in orabase (ไตรแอมสโลน ชนิดป้ายปาก), Tacinol oral paste (ทาซินอล ชนิดป้ายปาก), Kena-lite oral gel (เคนา-ไล้ท์ ออราล เจล), Lonna gel (ลอนนา เจล), Bacera oral paste (บาซีร่า ชนิดทาในปาก), Boots triamcinolone oral paste with mint (บู๊ทส์ ไตรแอมซิโนโลนชนิดป้ายปากผสมมิ้นท์), Viomint paste (ไวโอมินท์ เพสต์), Tri - am oral paste (ไตรแอม ชนิดป้ายปาก), Nymalog oral paste (ไนมาลอค ชนิดป้ายปาก), Starlog oralpaste (สตาร์ลอค ออรัลเพสท์), Oracortia oral paste (ออราคอร์เทีย ชนิกป้ายปาก), Cimalone oral paste (ซิมาโลน ชนิดป้ายปาก), Orrepaste, Kenolone oral paste (เคโนโลน ออรัล เพส), Py-nalog (oral paste) (พอนด์นาล็อก(ชนิดป้ายปาก)), Kenalog in orabase (เคนาลอก ในออราเบส), Amno oral paste (แอมโน่ ชนิดป้ายปาก), Lonna gel cherry flavour (ลอนนา เจล กลิ่นเชอรี่), Lonna gel orange flavour (ลอนนา เจล กลิ่นส้ม), Actyl oral paste (แอคติล ชนิดป้ายปาก), Farmars(R) triamcinolone oral paste

ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อทางการค้าอื่นที่ไม่ได้แสดงในนี้ หรือชื่อทางการค้าที่แสดงในนี้อาจจะไม่อนุญาตให้จำหน่ายแล้ว

แหล่งอ้างอิง

1. กองควบคุมยา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสุข. สืบค้นทะเบียนยาสามัญสำหรับยาเดี่ยว.Triamcinolone. Available at: http://wwwapp1.fda.moph.go.th/ed2547/?url=14 Access Date: Oct 12, 2010.
2. Dailymed current medication information . Triamcinolone. Available at: http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=1839Date: Jan 3, 2011
3. DRUGDEX® System:Klasco RK (Ed): DRUGDEX® System (electronic version). Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (cited: 3/1/2011).
4. MedlinePlus Trusted Health Information for You. Corticosteroids (Dental) Available at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/drug_Aa.html. Access Date: March 17, 2005.