อ่าน: 1480
Small_font Large_font

Loperamide (โลเพอราไมด์ )

คำอธิบายพอสังเขป

โลเพอราไมด์ (loperamide) ใช้สำหรับรักษาอาการท้องร่วง ออกฤทธิ์โดยทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวช้าลง

ก่อนการใช้ยา

การแพ้ยา

โปรดแจ้งแพทย์หากท่านเคยมีอาการผิดปกติใดๆ หรือมีประวัติการแพ้ยาโลเพอราไมด์ (loperamide) หรือ ส่วนประกอบใด ๆ ในยานี้ รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่นๆ เช่น อาหาร สารกันเสียหรือสี เป็นต้น

ตั้งครรภ์

ABCDX

รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'B' สำหรับสตรีมีครรภ์

จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาไม่มีความเสี่ยงในการทำให้เกิดความผิดปกติของตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์ หรือ จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายามีความเสี่ยงในการทำให้เกิดความผิดปกติของตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่พบผลดังกล่าวจากการศึกษาในมนุษย์ ดังนั้น ยาที่จัดอยู่ในประเภทนี้สามารถใช้ในสตรีมีครรภ์ได้ค่อนข้างปลอดภัย

ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยานี้เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาผลของยานี้ในสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตามจากการศึกษาในสัตว์ทดลองไม่พบว่าโลเพอราไมด์ (loperamide) ทำให้เกิดมะเร็งหรือทารกวิรูปหรือลดโอกาสในการตั้งครรภ์ แม้จะให้ในขนาดที่สูงกว่าขนาดปกติที่ใช้ในมนุษย์หลายเท่า

กำลังให้นมบุตร

ปัจจุบันยังไม่ทราบว่าโลเพอราไมด์ (loperamide) ผ่านเข้าสู่น้ำนมได้หรือไม่ แม้ว่ายาส่วนใหญ่จะผ่านสู่น้ำนมได้ในปริมาณเล็กน้อย แต่ยาเหล่านี้ก็ยังใช้ได้อย่างปลอดภัยในระหว่างให้นมบุตร ดังนั้นผู้ที่จะให้นมบุตรและจะใช้ยานี้ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยา

เด็ก

ยานี้ไม่ควรใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปียกเว้นแพทย์สั่ง โดยเฉพาะเด็กเล็กจะไวต่อฤทธิ์ของโลเพอราไมด์ (loperamide) ทำให้โอกาสในการเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาเพิ่มขึ้น รวมทั้งการสูญเสียน้ำเนื่องจากภาวะท้องร่วงอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ (dehydration) รุนแรง โลเพอราไมด์ (loperamide) อาจไม่ช่วยให้ภาวะขาดน้ำดีขึ้น จึงห้ามใช้ยานี้ในเด็กสำหรับรักษาอาการท้องร่วงโดยไม่ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร หากท่านมีข้อสงสัยใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

ผู้สูงอายุ

การสูญเสียน้ำเนื่องจากภาวะท้องร่วงอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ (dehydration) รุนแรง โลเพอราไมด์ (loperamide) อาจไม่ช่วยให้ภาวะนี้ดีขึ้น สามารถใช้ยานี้ในผู้สูงอายุที่มีอาการท้องร่วง นอกเหนือจากการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการท้องร่วงแล้วผู้ป่วยต้องได้รับสารน้ำและเกลือแร่อย่างเพียงพอเพื่อทดแทนน้ำและเกลือแร่ที่ร่างกายสูญเสียไป หากท่านมีข้อสงสัยใดๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

ยาอื่นที่ใช้อยู่

ถึงแม้ว่ายาบางอย่างไม่ควรใช้ร่วมกัน ในบางกรณีที่จำเป็นอาจใช้ร่วมกันได้ถึงแม้ว่าอันตรกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม โดยแพทย์อาจปรับเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจมีข้อควรระวังอื่นๆ ที่จำเป็น เมื่อท่านต้องการจะรับประทานโลเพอราไมด์ (loperamide) ท่านต้องแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านกำลังใช้ยาต่อไปนี้อยู่

  • ยาปฏิชีวนะ (antibiotics) เช่น ยากลุ่มเซฟฟาโรสปอริน (cephalosporins), คลินดาไมซิน (clindamycin), อีริโทรไมซิน (erythromycin), เททราไซคลีน (tetracycline) ยาปฏิชีวนะเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วง โลเพอราไมด์ (loperamide) อาจทำให้อาการท้องร่วงที่เกิดจากยาปฏิชีวนะยิ่งแย่ลงหรือยิ่งทำให้เกิดยาวนานมากขึ้น
  • ยาแก้ปวดที่ทำให้เกิดการเสพติดได้ (narcotic drugs) เช่น มอร์ฟีน (morphine), โคเดอีน (codeine), ทรามาดอล (tramadol) การใช้โลเพอราไมด์ (loperamide) ร่วมกับยานี้ในการทำให้โอกาสการเกิดอาการท้องผูกเพิ่มขึ้น

ภาวะโรคร่วม

ปัญหาการเจ็บป่วยอื่นที่ท่านเป็นอยู่อาจส่งผลต่อการใช้โลเพอราไมด์ (loperamide) ท่านควรแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านมีสภาวะเหล่านี้ร่วมด้วย

  • ลำไส้ใหญ่อักเสบรุนแรง (severe colitis) หากท่านใช้โลเพอราไมด์ (loperamide) อาจทำให้อาการนี้รุนแรงมากขึ้น
  • โรคบิด (dysentery) สภาวะนี้อาจแย่ลง ควรได้รับการรักษาด้วยวิธีอื่น
  • โรคตับ อาจทำให้โอกาสในการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลางในผู้ป่วยโรคตับเพิ่มขึ้น

การใช้ที่ถูกต้อง

ห้ามใช้โลเพอราไมด์ (loperamide) ในการรักษาอาการท้องร่วง หากท่านมีไข้หรืออุจจาระมีมูกเลือด ควรไปพบแพทย์

เพื่อความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการใช้โลเพอราไมด์ (loperamide) ควรใช้ยาตามใบสั่งยาของแพทย์หรือตามที่ระบุบนฉลากยา ควรใช้ช้อนตวงมาตรฐาน การใช้ช้อนสำหรับรับประทานอาหารในการตวงยานั้นอาจทำให้ได้ปริมาณยาที่ไม่ถูกต้อง

ความสำคัญของอาหาร, เครื่องดื่มที่รับประทานระหว่างรักษาอาการท้องร่วง

นอกจากการใช้ยาในการรักษาอาการท้องร่วงแล้วสิ่งที่สำคัญที่สุดคือ การทดแทนน้ำที่สูญเสียไปและการรับประทานอาหารที่เหมาะสม

  • ใน 24 ชั่วโมงแรก ท่านควรรับประทานอาหารอ่อน ๆ และดื่มเครื่องดื่มที่ปราศจากคาเฟอีน เช่น น้ำขิง, น้ำซุป เป็นต้น
  • 24 ชั่วโมงต่อมาควรรับประทานอาหารนิ่มๆ เช่น โจ๊ก เป็นต้น
  • อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงได้แก่ ผัก ผลไม้ อาหารทอด ลูกอม เครื่องดื่มหรืออาหารที่มีคาเฟอีน รำข้าวและเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ เป็นต้น เนื่องจากอาหารเหล่านี้ทำให้อาการยิ่งแย่ลง

หากท่านสูญเสียน้ำจากอาการท้องร่วงมากเกินไป อาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ (dehydration) ควรพบแพทย์ทันทีหากท่านมีอาการเหล่านี้ซึ่งเป็นอาการแสดงของภาวะขาดน้ำ (dehydration)

  • ปัสสาวะน้อยลง
  • วิงเวียนศีรษะ
  • ปากแห้ง
  • กระหายน้ำมากขึ้น
  • ผิวหนังแห้งเหี่ยว

ขนาดยา

ขนาดยาโลเพอราไมด์ (loperamide) อาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย ควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์ หรือ เภสัชกร หรือ ตามที่ระบุไว้บนฉลากยา

เมื่อลืมใช้ยา

หากท่านลืมรับประทานยาให้รีบรับประทานทันทีที่นึกได้ ถ้าใกล้ถึงมื้อต่อไปให้ข้ามมื้อที่ลืมและรับประทานยาต่อในมื้อถัดไปในขนาดยาปกติ โดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

การเก็บรักษา

  • เก็บให้พ้นมือเด็ก
  • เก็บให้ห่างจากความร้อนและหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดโดยตรง
  • ห้ามเก็บยาไว้ในห้องน้ำ ใกล้อ่างล้างมือหรือที่ชื้น เนื่องจากความร้อนหรือความชื้นอาจเป็นสาเหตุให้ยาเสื่อมคุณภาพ
  • ห้ามเก็บยารูปแบบของเหลวในช่องแช่แข็ง
  • ทิ้งยาเมื่อยาหมดอายุ

ข้อควรระวัง

ไม่ควรใช้โลเพอราไมด์ (loperamide) มากกว่า 2 วัน ยกเว้นแพทย์สั่ง หากท่านต้องการรับประทานยานี้เป็นเวลานาน ควรไปพบแพทย์สม่ำเสมอ

ควรไปพบแพทย์หากยังคงมีอาการท้องร่วงหลังจากรับประทานยาแล้ว 2 วันหรือมีไข้เกิดขึ้น

อาการไม่พึงประสงค์

ยาอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างที่ไม่ต้องการ ซึ่งอาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดกับผู้ใช้ยาทุกราย หากใช้ยานี้ในขนาดต่ำในช่วงสั้น ๆ อาการไม่พึงประสงค์จะเกิดได้น้อยมาก แต่หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม

ก. ควรพบแพทย์ทันที หากมีอาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้เกิดขึ้น อาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้มีความรุนแรงเกิดขึ้นทันทีทันใดแต่อาการเหล่านี้อาจมีอาการที่บ่งบอกถึงความรุนแรงและอันตรายต่อทางเดินอาหารของท่าน

พบน้อยมาก

  • ท้องอืด, ท้องผูก, เบื่ออาหาร, ปวดท้อง (รุนแรง) ร่วมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน

ข. ควรพบแพทย์หากมีอาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้เกิดขึ้น

พบน้อยมาก

  • เกิดผื่นที่ผิวหนัง

ค. อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้จะหายไปในระหว่างการรักษาเนื่องจากร่างกายจะปรับตัวเข้ากับยา ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรถ้าอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้เกิดขึ้นติดต่อกันนานหรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันของท่าน

พบน้อยมาก

  • วิงเวียนศีรษะหรือง่วงซึม, ปากแห้ง

**ง. อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย หากท่านสังเกตเห็นอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

กลุ่มยา

ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต่อไปนี้

ยาที่เกี่ยวข้อง

ยานี้เกี่ยวข้องกับยาต่อไปนี้

Bismuth subsalicylate, Diphenoxylate and Atropine, Kaolin and Pectin

ชื่อทางการค้า

ยานี้มีชื่อทางการค้าต่อไปนี้

Diara (ไดอารา), Diarent (ไดอาเรน), Diarine (ไดอารีน), Diarodil tablets (ไดโรดิล), Dicotil (ไดโคติล), Entermid (เอนเตอมิด), Imodium (อิโมเดียม), Imonox (อิโมน็อกซ์), Impelium (อิมพีเลี่ยม), K.B. Peramide, Leon, Lomide (โลไมด์), Lopela (โลพีล่า), Lopela tablets (โลพีล่า ชนิดเม็ด), Loperamide GPO, Lopercin (โลเปอร์ซิน ชนิดแคปซูล), Loperdium (โลเปอร์เดียม), Lopermide (โลเพอร์ไมด์), Lopil (โลพิ่ล), Mantil tablet (แมนทิ้ล), Miderlar (ไมเดอร์ลาร์), Operium (โอเปอเรี่ยม), Patardium capsules (พาตาร์เดี่ยม แคปซูล), Patardium tablets (พาตาร์เดี่ยม), Perasian capsules (เปอราเชี่ยน แคปซูล), Ropa (โรป้า), Ropermide capsules (โรเปอร์ไมด์), SBOB (สบ๊อบ), Setonox, Tedium capsules (ทีเดียม)

ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อทางการค้าอื่นที่ไม่ได้แสดงในนี้ หรือชื่อทางการค้าที่แสดงในนี้อาจจะไม่อนุญาตให้จำหน่ายแล้ว

ชื่อภาษาไทยอื่นที่อาจมีการใช้

ยานี้มีชื่อภาษาไทยอื่นที่มีการใช้ดังต่อไปนี้

โลเปอราไมด์

ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อภาษาไทยอื่นที่อาจมีการใช้ ซึ่งไม่ได้แสดงในนี้

แหล่งอ้างอิง

  1. Micromedex Thomson Healthcare. Advice for the Patient Drug Information in Lay Language USP DI, volume ll. 25th ed. Massachusetts: Micromedex Thomson Healthcare, 2005: 1050-2.
  2. Klasco RK (Ed): DRUGDEX® System (electronic version). Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (cited: Oct 11, 2009).
  3. Joint Formulary Committee. British National Formulary. 57th ed. London: British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, 2009: 49, 51-2.
  4. Sunthornraj N, Fun LF, Evangelista LF, Labandilo LD, Romano MB, Afable JO, et al. MIMs Thailand. 106th ed. Bangkok: MediMedia (Thailand); 2007.

นรวร เจนณรงค์ , หทัยรัตน์ คังคะสุวรรณ
โพยม วงศ์ภูวรักษ์
12 ตุลาคม 2552 15 ตุลาคม 2553
เพื่อนแนะนำ : เงินด่วน 30 นาทีถูกกฎหมาย, เราชนะรอบ 4, ยืมเงิน 3000 ด่วน, แอพผ่อนของ, กู้เงิน, สมัครบัตรเครดิต, สินเชื่อไม่เช็ค บูโรถูกกฎหมาย