อ่าน: 220

Docetaxel (โดซีแทกเซล)

คำอธิบายพอสังเขป

โดซีแทกเซล (docetaxel) เป็นยากึ่งสังเคราะห์ในกลุ่มแทกเซน (taxanes) ที่มีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกับแพคลิแทกเซล (paclitaxel) โดซีแทกเซลสังเคราะห์ขึ้นจากสาร 10-deacetyl baccatin III ซึ่งสกัดได้จากต้น European yew ( Taxus baccata )

  • ยาออกฤทธิ์โดยยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์ โดยจับกับไมโครทูบูล (microtubule) ซึ่งมีหน้าที่สำคัญในการแบ่งตัวของเซลล์ จึงทำให้เซลล์มะเร็งหยุดแบ่งตัว

โดซีแทกเซลใช้รักษาโรคมะเร็งต่าง ๆ เช่น
มะเร็งเต้านม
  • ใช้รักษามะเร็งเต้านมระยะก้าวหน้าหรือระยะแพร่กระจาย (locally advanced or metastatic breast cancer) หลังจากล้มเหลวจากการใช้ยาเคมีบำบัดที่เลือกใช้เป็นอันดับแรกแล้ว
  • ใช้ร่วมกับดอกโซรูบิซิน (doxorubicin) และไซโคลฟอสฟาไมด์ (cyclophosphamide) รักษามะเร็งเต้านมในผู้ป่วยที่มะเร็งแพร่กระจ่ายไปที่ต่อมน้ำเหลืองที่สามารถผ่าตัดได้ (operable node-positive breast cancer)

มะเร็งปอดชนิดนอน-สะมอลเซลล์ (Non-small cell lung cancer)

  • ใช้เป็นยาเดี่ยวสำหรับรักษามะเร็งปอดชนิดนอน-สะมอลเซลล์ระยะก้าวหน้าหรือระยะแพร่กระจาย (locally advanced or metastatic non-small cell lung cancer) หลังจากที่ล้มเหลวจากการใช้ยาเคมีบำบัดสูตรที่มีแพลทินีม (platinum) เป็นส่วนประกอบ (platinum-based chemotherapy) เช่น ซิสแพลทิน (cisplatin), คาร์โบแพลทิน (carboplatin)
  • ใช้ร่วมกับซิสแพลทินในการรักษามะเร็งเต้านมระยะก้าวหน้าที่ไม่สามารถผ่าตัดได้หรือมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย (unresectable, locally advanced or metastatic non-small cell lung cancer )

มะเร็งต่อมลูกหมาก

  • ใช้ร่วมกับยาสเตอรอยด์ ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจายที่ดื้อต่อฮอร์โมนแอนโดรเจน [androgen independent (hormone refractory) metastatic prostate cancer]

มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดอะดิโนคาร์ซิโนมา (Gastric adenocarcinoma)

  • ใช้ร่วมกับซิสแพลทินและฟลูออโรยูราซิล (fluorouracil) รักษามะเร็งกระเพาะอาหารชนิดอะดิโนคาร์ซิโนมาระยะก้าวหน้า (advanced gastric adenocarcinoma) รวมทั้งมะเร็งที่รอยต่อระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหารชนิดอะดิโนคาร์ซิโนมา (adenocarcinoma of the gastroesophageal junction

มะเร็งที่ศีรษะและลำคอ (Head and neck cancer)

  • ใช้ร่วมกับซิสแพลทินและฟลูออโรยูราซิลในการรักษามะเร็งที่ศีรษะและลำคอ ชนิดสะแควมัส เซลล์คาร์ซิโนมาระยะก้าวหน้า (locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck)

โดซีแทกเซลอาจใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็งอื่น ๆ ได้อีก ดังนั้นหากมีข้อสงสัยควรสอบถามแพทย์หรือเภสัชกร

ก่อนการใช้ยา

การแพ้ยา

โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านเคยมีอาการผิดปกติใดๆหรือมี ประวัติการแพ้โดซีแทกเซล (docetaxel) หรือ ยาอื่น ๆ ที่มีสารพอลีซอร์เบต 80 (polysorbate 80)หรือ ทวีน 80 (Tween 80) ซึ่งเป็นส่วนผสมในยานี้ หรือ ส่วนประกอบใด ๆ ในยานี้ รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่นๆ เช่น อาหาร, สารกันเสีย, สี เป็นต้น

อาหารและเครื่องดื่มที่ต้องระวัง

  • ยาเคมีบำบัดมีผลต่อไขกระดูกทำให้มีการสร้างเม็ดเลือดขาวลดลง ทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่าย ควรรับประทานอาหารที่สะอาด และปรุงสุกเเล้วใหม่ ๆ ควรงดรับประทานผักสด หรือผลไม้ที่รับประทานทั้งเปลือก หากต้องการรับประทานควรล้างให้สะอาดและปอกเปลือกก่อนรับประทาน
  • หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ ระหว่างใช้ยานี้

ตั้งครรภ์

ABCDX

รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'D' สำหรับสตรีมีครรภ์

ยามีความเสี่ยงในการก่อให้เกิดความผิดปกติต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม อาจใช้ยานี้ได้ หากพิจารณาแล้วว่าประโยชน์จากการใช้ยามีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นการพิจารณาใช้ยาให้อยู่ในดุลยพินิจของแพทย์

โปรดแจ้งแก่แพทย์หากกำลังวางแผนจะมีบุตร เนื่องจากยาโดซีแทกเซล (docetaxel) อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือเกิดทารกพิการได้เมื่อให้ยาในหญิงตั้งครรภ์ สตรีวัยเจริญพันธุ์ควรใช้วิธีคุมกำเนิดระหว่างใช้ยานี้

กำลังให้นมบุตร

โปรดแจ้งแก่แพทย์หากท่านกำลังให้นมบุตร หรือตั้งใจจะให้นมบุตรในระหว่างที่ได้รับยาโดซีแทกเซล (docetaxel) เนื่องจากยาอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรง จึงไม่แนะนำให้ทารกได้รับน้ำนมมารดาระหว่างใช้ยานี้

เด็ก

ยังไม่มีการพิสูจน์ถึงความปลอดภัยและประสิทธิผลของการใช้ยาโดซีแทกเซล (docetaxel) ในเด็ก

ผู้สูงอายุ

ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุ เนื่องจากผู้สูงอายุมีการทำงานของตับ ไต หรือหัวใจและมีภาวะโรคร่วมอื่นๆที่อาจเพิ่มอาการพิษจากยา

ยาอื่นที่ใช้อยู่

ถึงแม้ว่ายาบางอย่างไม่ควรใช้ร่วมกัน ในบางกรณีที่จำเป็นอาจใช้ร่วมกันได้ถึงแม้ว่าอันตรกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม โดยแพทย์อาจปรับเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจมีข้อควรระวังอื่นๆ ที่จำเป็น ท่านต้องแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านกำลังใช้ยาต่อไปนี้ร่วมอยู่ด้วย

แอมโฟเทอริซิน บี (amphotericin B) ยาต้านไทรอยด์ (antithyroid agents) แอซาไทโอพรีน (azathioprine)
คลอแรมเฟนิคอล (chloramphenicol) คอลชิซีน (colchicine) ฟลูไซโทซีน(flucytosine)
แกนไซโคลเวียร์ (ganciclovir) อินเทอเฟียรอน (interferon) พลิคามัยซิน (plicamycin)
ไซโดวูดีน (zidovudine) อะไซโคลเวียร์ (acyclovir) แอมิเคซิน (amikacin)
อิริโทรมัยซิน (erythromycin) คีโทโคนาโซล (ketoconazole) ไมดาโซแลม (midazolam)
ออร์เฟนาดรีน (orphenadrine) เทสโทสเทอโรน (testosterone) แอทาซานาเวียร์ (atazanavir)
ซิสแพลทิน (cisplatin) คลาริโทรมัยซิน (clarithromycin) ไซโคลสพอริน (cyclosporine)
ดาลโฟพริสทิน (dalfopristin) ดอกโซรูบิซิน (doxorubicin) อินดินาเวียร์ (indinavir)
อิทราโคนาโซล (itraconazole) เนฟาโซโดน (nefazodone) เนลฟินาเวียร์ (nelfinavir)
ควินิวพริสทิน (quinupristin) ริโทนาเวียร์ (ritonavir) ซาควินาเวียร์ (saquinavir)
โซราเฟนิบ (sorafenib) เทลิโทรมัยซิน (telithromycin) เทอร์เฟนาดีน (terfenadine)
ทาลิโดไมด์ (thalidomide) โทรลีแอนโดรมัยซิน (troleandomycin) วอริโคนาโซล (voriconazole)
วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ (influenza virus vaccine, live) วัคซีนโรคหัด (measles virus vaccine, live)
วัคซีนโรคคางทูม (mumps virus vaccine, live) วัคซีนโรคโปลิโอ (poliovirus vaccine, live)
วัคซีนโรตาไวรัส (rotavirus vaccine, live) วัคซีนโรคหัดเยอรมัน (rubella virus vaccine, live)
วัคซีนโรคฝีดาษ (smallpox vaccine) วัคซีนไทฟอยด์ (typhoid vaccine)
วัคซีนโรคอีสุกอีใส (varicella virus vaccine) วัคซีนไข้เหลือง (yellow fever vaccine)
วัคซีนป้องกันวัณโรค (BCG vaccine)

ภาวะโรคร่วม

ปัญหาความเจ็บป่วยอื่นที่ท่านเป็นอยู่อาจส่งผลต่อการใช้ยาโดซีแทกเซล (docetaxel) ท่านควรแจ้งแพทย์หากท่านมีภาวะเหล่านี้ร่วมด้วย เช่น

  • โรคอีสุกอีใส อาจทำให้โรครุนแรงขึ้น
  • โรคงูสวัด อาจทำให้โรครุนแรงขึ้น
  • โรคที่เกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน
  • ภาวะเลือดจาง
  • โรคติดเชื้อต่าง ๆ ยาโดซีแทกเซล (docetaxel) จะลดภูมิคุ้มกันของร่างกาย
  • โรคตับหรือไต
  • โรคหัวใจ
  • โรคเกี่ยวกับเส้นประสาทส่วนปลาย (peripheral neuropathy)
  • มีภาวะน้ำคั่งในร่างกาย (fluid retention) เช่น แขนบาบวม (peripheral edema), บวมทั่วร่างกาย (generalized edema), น้ำคั่งในเยื่อหุ้มปอด (pleural effusion) หรือท้องมาน (ascites) เป็นต้น

การใช้ที่ถูกต้อง

ยามีจำหน่ายในรูปแบบยาฉีด

  • ยานี้ต้องใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์
  • สารละลายยาโดซีแทกเซล (docetaxel) ใช้สำหรับฉีดเข้าหลอดเลือดดำเท่านั้น โดยพยาบาลผู้มีความเชี่ยวชาญในการให้ยาเคมีบำบัด
  • ผู้ป่วยบางรายที่ได้รับยาโดซีแทกเซลอาจได้รับยาเดกซาเมทาโซน (dexamethasone), เพื่อป้องกันและลดภาวะน้ำคั่ง (fluid retention) ก่อนรับยาโดซีแทกเซล
  • ไม่ควรใช้ถุงน้ำเกลือพลาสติกหรือชุดสายหยดยาเข้าหลอดที่ผลิตจากโพลีไวนิลคลอไรด์หรือพีวีซี (polyvinyl chloride or PVC) เนื่องจากสารก่อพลาสติกที่ชื่อดีอีเอชพี (DEHP ซึ่งมีชื่อเต็มว่า di-(2-ethylhexyl)phthalate) จะละลายออกมาและเข้าสู่ร่างกายได้ สารละลายยาโดซีแทกเซลสามารถบรรจุในขวด หรือถุงน้ำเกลือพลาสติกที่ผลิตจากพอลีโพรพิลีน ((polypropylene) หรือพอลีโอเลฟิน (polyolefin) และชุดสายหยดยาเข้าหลอดเลือดที่ทำจากพอลีเอทิลีนได้ (polyethylene-lined administration sets)
  • ยาโดซีแทกเซลอาจทำให้ท่านมีอาการคลื่นไส้อาเจียน หากทนไม่ได้ ท่านต้องแจ้งแพทย์หรือพยาบาลที่ดูแล
  • ควรให้ความร่วมมือในการติดตามผลการรักษาเป็นระยะ โดยมาตรวจตามแพทย์นัด และรับยาตามแผนการรักษา การได้ยาไม่ครบ หรือระยะเวลาไม่ตรงกำหนด ก่อให้เกิดผลเสียต่อการรักษา ถ้ามีเหตุจำเป็นต้องเลื่อนระยะเวลาการให้ยา ควรแจ้งแพทย์ก่อนทุกครั้ง

ขนาดยา

ขนาดยาของยาโดซีแทกเซล (docetaxel) ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง เช่น น้ำหนัก ส่วนสูงของผู้ป่วย ชนิดและระยะของโรคมะเร็งที่ผู้ป่วยเป็น รวมทั้งผลการตอบสนองต่อยาของผู้ป่วยแต่ละราย โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้วิเคราะห์ แนะนำ และกำหนดเวลา และมีเภสัชกรผู้เตรียมยาเคมีบำบัด ตรวจสอบขนาดยาที่ท่านได้รับ เพื่อความปลอดภัยสูงสุดของผู้ป่วย นอกจากนี้ความถี่ของการให้ยาโดซีแทกเซลอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับสูตรยาที่ใช้ และสภาพร่างกายของผู้ป่วย เช่น ทุกสัปดาห์ หรือทุกเดือน บางครั้งอาจต้องหยุดยาชั่วคราว เพื่อให้ร่างกายมีเวลาพัก และซ่อมแซมเซลล์ปกติให้แข็งแรงพอที่จะให้ยาในครั้งต่อไปได้

เมื่อลืมใช้ยา

ควรให้ความร่วมมือในการติดตามผลการรักษาเป็นระยะ โดยมาตรวจตามแพทย์นัด และรับยาตามแผนการรักษา การได้ยาไม่ครบ หรือระยะเวลาไม่ตรงกำหนด ก่อให้เกิดผลเสียต่อการรักษา ถ้ามีเหตุจำเป็นต้องเลื่อนระยะเวลาการให้ยา ควรแจ้งแพทย์ก่อนทุกครั้ง

การเก็บรักษา

เก็บในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 2 ถึง 25°C (องศาเซลเซียส) และป้องกันแสง

ข้อควรระวัง

  • ยาโดซีแทกเซล (docetaxel) ใช้สำหรับฉีดเข้าหลอดเลือดดำเท่านั้น
  • รีบแจ้งแก่พยาบาลผู้ดูแลหากยาโดซีแทกเซลรั่วออกนอกหลอดเลือดขณะรับยาเนื่องจากยาจะทำลายเนื้อเยื่อ อาการที่เกิดมีตั้งแต่รุนแรงน้อยถึงรุนแรงมาก ได้แก่ แดง เจ็บ ผิวหนังเปลี่ยนสี และบวมบริเวณที่ฉีด , เซลล์เนื้อเยื่ออักเสบ (cellulites), การหลุดลอกของผิวหนัง (skin exfoliation), เนื้อตาย (necrosis), และเกิดพังผืด (fibrosis) เป็นต้น
  • ยาโดซีแทกเซลมีผลต่อไขกระดูกทำให้มีการสร้างเม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด และเม็ดเลือดแดงลดลง ทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่าย หรือภาวะเลือดออกง่าย
  • ควรหลีกเลี่ยงการพบปะกับคนที่เป็นหวัด หัด สุกใส วัณโรค มีไข้ หรือติดเชื้ออื่นๆ หากมีอาการผิดปกติ ได้แก่ ไข้สูง หนาวสั่น ปัสสาวะแสบขัด เจ็บคอ ท้องเสีย เหนื่อยหอบผิดปกติ ควรรีบพบแพทย์ และแจ้งแพทย์ทุกครั้งว่าท่านกำลังรักษาด้วยยาเคมีบำบัดอยู่
  • ระหว่างที่ได้รับการรักษาด้วยยาโดซีแทกเซล ท่านไม่ควรได้รับวัคซีนใด ๆ โดยไม่ได้แจ้งแพทย์ เนื่องจากยาทำให้ภูมิคุ้มกันของท่านลดลง และมีโอกาสติดเชื้อจากวัคซีนที่ท่านได้รับ นอกจากนี้บุคคลที่ท่านอาศัยอยู่ด้วยก็ไม่ควรได้รับวัคซีนโปลิโอ เพราะอาจทำให้ท่านได้รับเชื้อไวรัสโปลิโอได้
  • ควรพบแพทย์ทันทีถ้าท่านมีเลือดออกผิดปกติ ปัสสาวะหรืออุจจาระเป็นเลือด ควรระมัดระวังการใช้ไหมขัดฟัน หรือไม้จิ้มฟัน และแจ้งทันตแพทย์ทุกครั้งว่าใช้ยานี้อยู่
  • ผู้ป่วยที่ได้รับยาโดซีแทกเซล ควรได้รับการสังเกตุอาการแพ้ยาอย่างใกล้ชิดในโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างที่ได้รับยาครั้งแรกและครั้งที่สอง ปฏิกิริยาการแพ้รุนแรงที่อาจเกิดขึ้นได้แก่ ตัวแดงหรือมีผื่นทั่วตัว (generalized rash/erythema) , ความดันเลือดต่ำ, หลอดลมหดเกร็ง หรือเกิดปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กซิส (anaphylaxis reactions) โดยอาจเกิดขึ้นภายในสองถึงสามนาทีที่ได้รับยา แพทย์ผู้รักษาอาจให้ยาคอร์ติโคสเตอรอยด์เพื่อป้องกันภาวะเหล่านี้

อาการไม่พึงประสงค์

ยาอาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงบางอย่างที่ไม่ต้องการ ถึงแม้ว่าอาการข้างเคียงต่อไปนี้อาจไม่ได้เกิดขึ้นทั้งหมด แต่หากเกิดอาการข้างเคียงขึ้นควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม
อาการไม่พึงประสงค์ที่พบมากของยาโดซีแทกเซล (docetaxel) คือ ลดการสร้างเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว, ผมร่วง, คลื่นไส้อาเจียน, แผลในปาก, ท้องเสีย และอ่อนเพลีย อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อได้รับยาร่วมกับยาเคมีบำบัดชนิดอื่น ๆ

ระหว่างที่ได้รับยาในโรงพยาบาลอาจเกิดอาการที่ต้องแจ้งแพทย์ทันที ต่อไปนี้

  • อาการหน้าแดง, มีอาการทางผิวหนัง คัน
  • แน่นหน้าอก หายใจไม่ออก
  • ไข้ หรือสั่น
  • ปวดหลัง
  • ความดันเลือดต่ำ

ระหว่างที่ได้รับหรือหลังจากได้รับยาโดซีแทกเซล (docetaxel) ท่านอาจเกิดอาการต่อไปนี้
พบบ่อยมาก

  • การติดเชื้อ เนื่องจากการลดลงของเม็ดเลือดขาว
  • ไข้ (ถ้าหากเกิดขึ้นต้องรีบไปพบแพทย์ทันที
  • เบื่ออาหาร
  • นอนไม่หลับ
  • รู้สึกชา หรือเจ็บเหมือนมีเข็มตำบริเวณข้อ หรือกล้ามเนื้อ
  • ปวดศีรษะ
  • ความรู้สึกในการรับรสเปลี่ยนไป
  • มีการอักเสบของดวงตา หรือน่ำตาไหลออกมาก
  • ต่อมน้ำเหลืองโต
  • หายใจสั้น
  • เลือดกำเดาไหล
  • แผลในปาก
  • อาการทางระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน , ท้องร่วง และท้องผูก
  • ปวดท้อง
  • อาหารไม่ย่อย
  • ผมร่วงขณะใช้ยา หลังจากหยุดยาแล้วผมจะกลับมางอกตามปกติ
  • เล็บเปลี่ยนสี
  • ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดหลัง หรือปวดกระดูก
  • ประจำเดือนผิดปกติ
  • น้ำหนักอาจเพิ่ม หรือลด

พบบ่อย

  • เชื้อราในช่องปาก
  • การได้ยินผิดปกติไป
  • ความดันเลือดต่ำ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ
  • หัวใจวาย (heart failure)
  • หลอดอาหารอักเสบ
  • ปากแห้ง
  • กลืนลำบาก
  • เลือดออกผิดปกติ หรือมีจ้ำเลือด

พบไม่บ่อย

  • หมดสติ
  • หลอดเลือดดำอักเสบ บวมบริเวณที่ฉีดยา
  • ลำไส้อักเสบหรือทะลุ

อาการข้างเคียงอื่น ๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย หากท่านสังเกตเห็นอาการข้างเคียงอื่น ๆ หรือเกิดอาการข้างเคียงที่รุนแรง ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

กลุ่มยา

ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต่อไปนี้

ยาที่เกี่ยวข้อง

ยานี้เกี่ยวข้องกับยาต่อไปนี้

Paclitaxel, Vinblastine, Vincristine, Vinorelbine

ชื่อทางการค้า

ยานี้มีชื่อทางการค้าต่อไปนี้

Taxotere injection , Daxotel injection (ดาโซเทล ยาฉีด), Docetaxel Sandoz vial®, Docetaxel injection (ดอคซีแทกเซล ยาฉีด), Doxol injection (โดซอล ยาฉีด), Doxatere injection

ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อทางการค้าอื่นที่ไม่ได้แสดงในนี้ หรือชื่อทางการค้าที่แสดงในนี้อาจจะไม่อนุญาตให้จำหน่ายแล้ว

แหล่งอ้างอิง

  1. กองควบคุมยา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสุข. สืบค้นทะเบียนยาสามัญสำหรับยาเดี่ยว. Docetaxel . Available at: http://wwwapp1.fda.moph.go.th/ed2547/?url=14 Access Date: July 22, 2010.
  2. วิลาวัณย์ พิชัยรัตน์ และ สมสมัย สุธีรศานต์. การดูแลตนเองเมื่อได้รับยาเคมีบำบัด [สำหรับผู้ป่วยเเละครอบครัว] พิมพ์ครั้งที่ 2 . โรงพยาบาลสงขลานครินทร์. 2552 หน้า 5-19
  3. CPM medica. MIMS Thailand Online. Available at http://www.mims.com. Access Date: July 22, 2010.
  4. Dailymed current medication information .Vincristine. Available at: http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=7852 Date: July 22, 2010.
  5. DRUGDEX® System:Klasco RK (Ed): DRUGDEX® System (electronic version). Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (cited: 22/7/2010).
  6. Medina PJ and Fausel C. Cancer Treatment and Chemotherapy. In : DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, Matzke GR, Wells BG and Posey LM , editors.PharmacotherapyA Pathophysiologic Approach 7th ed. New York: McGraw-Hill; 2008. p. 2085-2108.
  7. The electronic Medicines Compendium (eMC) .Docetaxel. Available at: http://www.medicines.org.uk/EMC/default.aspx . Access Date: July 3, 2010.

ไตรรัตน์ แก้วเรือง
โพยม วงศ์ภูวรักษ์
22 กรกฎาคม 2553 24 สิงหาคม 2553
เพื่อนแนะนำ : เงินด่วน 30 นาทีถูกกฎหมาย, เราชนะรอบ 4, ยืมเงิน 3000 ด่วน, แอพผ่อนของ, กู้เงิน, สมัครบัตรเครดิต, สินเชื่อไม่เช็ค บูโรถูกกฎหมาย