อ่าน: 3445
Small_font Large_font

Clotrimazole (Vaginal) (โคลทริมาโซล สำหรับช่องคลอด )

คำอธิบายพอสังเขป

โคลทริมาโซลสำหรับช่องคลอด (vaginal clotrimazole) เป็นยาต้านเชื้อรากลุ่มเอโซล (azole antifungals) ใช้สำหรับรักษาการติดเชื้อราที่ช่องคลอด

สำหรับผู้ที่ใช้ยานี้เป็นครั้งแรก ก่อนใช้ยาควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรให้แน่ใจก่อนว่าท่านติดเชื้อราที่ช่องคลอดจริง การติดเชื้อราที่ช่องคลอดสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้อีกเวลาใดก็ได้และเมื่ออาการนี้เกิดขึ้นอีก ท่านสามารถใช้ยานี้ในการรักษาได้เลย อย่างไรก็ตามท่านควรพบแพทย์หากอาการนี้กลับมาเป็นซ้ำภายใน 2 สัปดาห์

ก่อนการใช้ยา

การแพ้ยา

โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านเคยมีอาการผิดปกติใดๆ หรือมีประวัติการแพ้ยาโคลทริมาโซล (clotrimazole) หรือยาต้านเชื้อรากลุ่มเอโซล (azole antifungals) ตัวอื่น หรือ ส่วนประกอบใด ๆ ในยานี้ รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่นๆ เช่น อาหาร สารกันเสียหรือสี เป็นต้น

ตั้งครรภ์

ABCDX

รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'B' สำหรับสตรีมีครรภ์

จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาไม่มีความเสี่ยงในการทำให้เกิดความผิดปกติของตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์ หรือ จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายามีความเสี่ยงในการทำให้เกิดความผิดปกติของตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่พบผลดังกล่าวจากการศึกษาในมนุษย์ ดังนั้น ยาที่จัดอยู่ในประเภทนี้สามารถใช้ในสตรีมีครรภ์ได้ค่อนข้างปลอดภัย

ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยานี้เพราะยังไม่มีการศึกษาผลของยานี้ในสตรีมีครรภ์ในไตรมาสแรก (3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์) แต่การใช้ยานี้มีความปลอดภัยและมีประสิทธิผลในสตรีมีครรภ์ไตรมาสที่สองและสาม อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยานี้ในระหว่างการตั้งครรภ์ไตรมาสแรก อีกทั้งการรักษาเป็นเวลา 1 วันและ 3 วันอาจไม่มีประสิทธิผลในระหว่างการตั้งครรภ์

กำลังให้นมบุตร

ขณะนี้ยังไม่ทราบว่าโคลทริมาโซลสำหรับช่องคลอด (clotrimazole vaginal antifungals) สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมได้หรือไม่ อย่างไรก็ตามยังไม่เคยมีรายงานว่ายานี้ทำให้เกิดปัญหาใดๆ ในเด็กที่ดื่มนมมารดา

เด็ก

ยานี้มีการศึกษาเฉพาะในผู้ใหญ่เท่านั้น จึงไม่มีข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับการใช้โคลทริมาโซลสำหรับช่องคลอด (clotrimazole vaginal antifungals) ในเด็กเมื่อเปรียบเทียบกับวัยอื่นๆ อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ผู้สูงอายุ

ยาหลายชนิดยังไม่มีการศึกษาในผู้สูงอายุ ดังนั้นจึงยังไม่ทราบการทำงานที่แท้จริงของยาว่ามีการทำงานเช่นเดียวกันกับในผู้ป่วยวัยอื่นหรือไม่ รวมทั้งยังไม่ทราบว่ายานี้ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์, ปัญหาใดๆ ที่แตกต่างกันในผู้สูงอายุหรือไม่เนื่องจากยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการเปรียบเทียบการใช้โคลทริมาโซลสำหรับช่องคลอด (clotrimazole vaginal antifungals) ในผู้สูงอายุกับวัยอื่นๆ แต่คาดว่าการใช้ในผู้สูงอายุจะไม่เกิดปัญหาใดๆ ที่แตกต่างจากการใช้ในวัยอื่นๆ

ยาอื่นที่ใช้อยู่

ถึงแม้ว่ายาบางอย่างไม่ควรใช้ร่วมกัน ในบางกรณีที่มียาสองชนิดแตกต่างกันอาจใช้ร่วมกันได้ถึงแม้ว่าอันตรกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม ในกรณีนี้แพทย์อาจปรับเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจมีข้อควรระวังอื่นๆ ที่จำเป็น เมื่อท่านต้องการใช้โคลทริมาโซลสำหรับช่องคลอด (clotrimazole vaginal antifungals) ท่านต้องแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านกำลังใช้ยาต่อไปนี้อยู่

  • วอร์ฟาริน (warfarin) อาจเกิดภาวะเลือดออกและ/หรือเกิดจ้ำเลือดได้

การใช้ที่ถูกต้อง

โปรดอ่านวิธีการใช้โคลทริมาโซลสำหรับช่องคลอด (clotrimazole vaginal antifungals) อย่างละเอียดก่อนใช้ยา

ควรใช้ยานี้ตอนก่อนนอนหรือตามใบสั่งยาของแพทย์ เนื่องจากยาอาจหลุดออกมาอยู่นอกช่องคลอดได้ ดังนั้นอาจใช้ผ้าอนามัยแบบแผ่นบาง ๆ ได้ แต่ห้ามใช้ผ่านามัยแบบสอด (tampon) เพราะจะดูดซึมยาทำให้ฤทธิ์ของยาลดลง

ปกติยานี้ต้องสอดเข้าไปในช่องคลอดโดยอาจใช้อุปกรณ์ช่วยสอด อย่างไรก็ตามหากท่านกำลังตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรว่าสามารถใช้อุปกรณ์ช่วยสอดนี้ได้หรือไม่

เภสัชภัณฑ์สำหรับช่องคลอดรูปแบบยาเหน็บหรือยาเม็ดบางชนิดจะได้รับพร้อมกับครีมหลอดเล็กๆ สำหรับทารอบช่องคลอดหรือบริเวณอวัยวะเพศเพื่อรักษาอาการคัน

เพื่อให้การกำจัดการติดเชื้อดีที่สุด ท่านต้องใช้ยาให้ครบระยะเวลาของการรักษา แม้ว่าอาการของท่านจะดีขึ้นแล้วก็ตามหลังใช้ 2–3 วัน หากท่านหยุดยาเร็วเกินไป อาการอาจเกิดขึ้นได้อีก ดังนั้นไม่ควรลืมใช้ยาและไม่ต้องหยุดยาหากมีประจำเดือนในระหว่างการรักษา

ขนาดยา

ขนาดยาของโคลทริมาโซลสำหรับช่องคลอด (clotrimazole vaginal antifungals) อาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย ควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์ หรือ เภสัชกร หรือ ตามที่ระบุไว้บนฉลากยา

เมื่อลืมใช้ยา

หากท่านลืมใช้ยาให้รีบใช้ยาทันทีที่นึกได้ ถ้าใกล้ถึงการใช้ครั้งต่อไปให้ข้ามไปใช้ครั้งถัดไปโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

การเก็บรักษา

  • เก็บให้พ้นมือเด็ก
  • เก็บให้ห่างจากความร้อนและหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดโดยตรง
  • ห้ามเก็บยาเหน็บหรือยาเม็ดสำหรับช่องคลอดไว้ในห้องน้ำ ใกล้อ่างล้างมือหรือที่ชื้น เนื่องจากความร้อนหรือความชื้นอาจเป็นสาเหตุให้ยาเสื่อมคุณภาพ
  • ห้ามเก็บยารูปแบบยาครีม, ยาขี้ผึ้ง, ยาสอดหรือยาเหน็บในช่องแช่แข็ง
  • ทิ้งยาเมื่อยาหมดอายุ

ข้อควรระวัง

หากอาการของท่านไม่ดีขึ้นภายใน 3 วันหรืออาการไม่หายไปภายใน 7 วันหรืออาการยิ่งแย่ลง ควรกลับไปพบแพทย์

เพื่อให้การกำจัดเชื้อสมบูรณ์มากขึ้นอาจใช้เวลาการรักษา 1 วันหรือ 3 วัน อาจนานถึง 7 วัน อย่างไรก็ตามการติดเชื้อที่ช่องคลอดไม่ได้เกิดจากเชื้อราเพียงอย่างเดียว หากมีการกลับเป็นซ้ำภายใน 2 สัปดาห์ ควรกลับไปพบแพทย์

ในขณะใช้ยานี้อาจมีของเหลวไหลออกจากช่องคลอด เพื่อป้องกันไม่ให้ยาเปรอะเปรื้อนเสื้อผ้าของท่านควรรองด้วยกระดาษทิชชูหรือสวมผ้าอนามัย ไม่ควรใช้ผ้าอนามัยแบบสอดระหว่างการรักษาเนื่องจากอาจดูดซับตัวยา

เพื่อช่วยให้การกำจัดเชื้อเป็นไปอย่างสมบูรณ์และช่วยป้องกันไม่ให้กลับเป็นซ้ำ ท่านควรมีสุขลักษณะที่ดีดังนี้

  • สวมชั้นในที่ทำจากผ้าฝ้ายแทนชั้นในที่ทำจากใยสังเคราะห์ เช่น ไนลอน, เรยอน เป็นต้น
  • สวมชั้นในที่สะอาดเท่านั้น

หากท่านมีข้อสงสัยใดๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

การติดเชื้อราไม่สามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์และไม่จำเป็นต้องทำการรักษาคู่นอนของท่าน อย่างไรก็ตามหากคู่นอนของท่านมีอาการคันหรือรู้สึกระคายเคืองที่อวัยวะเพศอาจจำเป็นต้องรักษาด้วยยานี้

หากท่านต้องการใช้อุปกรณ์คุมกำเนิดเช่น ถุงยางอนามัย, หมวกครอบปากมดลูก (diaphragm or cervical cap) ควรใช้หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาอย่างน้อย 3 วัน เนื่องจากน้ำมันที่เป็นส่วนประกอบยาต้านเชื้อรากลุ่มเอโซลสำหรับช่องคลอด (azole vaginal antifungals) สามารถทำให้ถุงยางอนามัยอ่อนตัวลงซึ่งอาจทำให้ถุงยางอนามัยแตกระหว่างมีเพศสัมพันธ์ รวมทั้งหมวกครอบปากมดลูก (diaphragm or cervical cap) อาจแตกได้เร็วง่ายขึ้น ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรว่ายาที่ท่านใช้สามารถใช้อุปกรณ์คุมกำเนิดเหล่านี้ได้หรือไม่

อาการไม่พึงประสงค์

ยาอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างที่ไม่ต้องการ ซึ่งอาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดกับผู้ใช้ยาทุกราย แต่หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม

ก. ควรพบแพทย์ทันที หากมีอาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้เกิดขึ้น

พบน้อย

  • ปวดแสบปวดร้อน, คันช่องคลอดหรือมีสารคัดหลั่งไหลออกจากช่องคลอดหรือการระคายเคืองอื่นๆ ที่ไม่เคยเกิดขึ้นก่อนใช้ยา

พบน้อยมาก

  • ผื่นที่ผิวหนังหรือผื่นลมพิษ

ข. อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้จะหายไปในระหว่างการรักษาเนื่องจากร่างกายจะปรับตัวเข้ากับยา ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรถ้าอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้เกิดขึ้นติดต่อกันนานหรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันของท่าน

พบน้อยหรือน้อยมาก

  • ปวดหรือเกร็งหน้าท้อง, ปวดแสบปวดร้อนหรือระคายเคืองที่อวัยวะเพศของคู่นอนของท่าน, ปวดศีรษะ

ค. อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย หากท่านสังเกตเห็นอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

กลุ่มยา

ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต่อไปนี้

ชื่อทางการค้า

ยานี้มีชื่อทางการค้าต่อไปนี้

Gyno-Clotrin (ไกโน-โคลตริน), Gynosten 500 (ไกโนสเทน 500), Kenet - 100 (เคเนท - 100), Klamacin (ครามาซิน), Manomazole (มาโนมาโซล), Mycoda (ไมโคด้า), Mycoril 500, Nestic Vaginal Tablet (เนสติค ชนิดเม็ดสำหรับช่องคลอด), P -- Gyzole (พี -- ไกโซล), Vagizole (วาไจโซล), Gynestin (ไกเนสติน)

ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อทางการค้าอื่นที่ไม่ได้แสดงในนี้ หรือชื่อทางการค้าที่แสดงในนี้อาจจะไม่อนุญาตให้จำหน่ายแล้ว

ชื่อภาษาไทยอื่นที่อาจมีการใช้

ยานี้มีชื่อภาษาไทยอื่นที่มีการใช้ดังต่อไปนี้

โคลไตรมาโซล สำหรับช่องคลอด

ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อภาษาไทยอื่นที่อาจมีการใช้ ซึ่งไม่ได้แสดงในนี้

แหล่งอ้างอิง

  1. Micromedex Thomson Healthcare. Advice for the Patient Drug Information in Lay Language USP DI, volume ll. 25th ed. Massachusetts: Micromedex Thomson Healthcare, 2005: 156-9.
  2. Klasco RK (Ed): DRUGDEX® System (electronic version). Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (cited: Oct 6, 2009).
  3. Joint Formulary Committee. British National Formulary. 57th ed. London: British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, 2009: 436.
  4. Sunthornraj N, Fun LF, Evangelista LF, Labandilo LD, Romano MB, Afable JO, et al. MIMs Thailand. 106th ed. Bangkok: MediMedia (Thailand); 2007.

นรวร เจนณรงค์ , หทัยรัตน์ คังคะสุวรรณ
โพยม วงศ์ภูวรักษ์
12 ตุลาคม 2552 12 ตุลาคม 2553
เพื่อนแนะนำ : เงินด่วน 30 นาทีถูกกฎหมาย, เราชนะรอบ 4, ยืมเงิน 3000 ด่วน, แอพผ่อนของ, กู้เงิน, สมัครบัตรเครดิต, สินเชื่อไม่เช็ค บูโรถูกกฎหมาย