อ่าน: 1397
Small_font Large_font

Chlorzoxazone and Paracetamol (คลอร์ซ็อกซาโซนและพาราเซทามอล)

คำอธิบายพอสังเขป

ยาสูตรผสมระหว่างคลอร์ซ็อกซาโซนและพาราเซทามอล (Chlorzoxazone and paracetamol) ช่วยบรรเทาอาการตึงกล้ามเนื้อ เคล็ดขัดยอก หรือการได้รับบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อ ห้ามใช้ยานี้เพื่อการพักผ่อน การออกกำลังกาย หรือกายภาพบำบัด หรือการรักษาอื่นๆ ที่แพทย์ไม่ได้แนะนำสำหรับสภาวะของท่าน

คลอร์ซ็อกซาโซน (chlorzoxazone) มีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อโดยออกฤทธิ์ที่ระบบประสาทส่วนกลางอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์บ้างซึ่งเป็นผลมาจากกลไกการออกฤทธิ์ของยา

ปัจจุบันยานี้ถูกสั่งเพิกถอนทะเบียนตำรับยาแล้ว ตามคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขที่ ๑๑๑๕/๒๕๕๒ เมื่อวันที่ วันที่ ๒๐ สิงหาคม พ.ศ.๒๕๕๒

ก่อนการใช้ยา

การแพ้ยา

โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านเคยมีอาการผิดปกติใดๆ หรือมีประวัติการแพ้ยาคลอร์ซ็อกซาโซน (chlorzoxazone) พาราเซทามอล (paracetamol) หรือแอสไพริน (aspirin) หรือ ส่วนประกอบใด ๆ ในยานี้ รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่นๆ เช่น อาหาร สารกันเสียหรือสี เป็นต้น

ตั้งครรภ์

ABCDX

รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'C' สำหรับสตรีมีครรภ์

จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาที่ควบคุมอย่างดีในมนุษย์ หรือ ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์และสัตว์ถึงผลของยาต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ดังนั้น ควรใช้ยานี้เมื่อมีการประเมินแล้วว่าจะเกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้ เว้นแต่แพทย์พิจารณาแล้วว่าจำเป็นต้องใช้ เพราะยังไม่มีการศึกษาผลของยาคลอร์ซ็อกซาโซน (chlorzoxazone) หรือพาราเซทามอล (paracetamol) ต่อทารกในสตรีมีครรภ์ และยังไม่มีรายงานว่ายาทำให้เกิดทารกวิรูปหรือเกิดปัญหาอื่น

ตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 2

ตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 3

กำลังให้นมบุตร

ยังไม่มีรายงานว่าคลอร์ซ็อกซาโซน (chlorzoxazone) และพาราเซทามอล (paracetamol) ทำให้เกิดปัญหาในเด็กที่ได้รับนมมารดา แต่พาราเซทามอล (paracetamol) สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมได้ในปริมาณเล็กน้อย

เด็ก

มีการศึกษาการใช้ยาสูตรผสมระหว่างคลอร์ซ็อกซาโซนและพาราเซทามอล (chlorzoxazone and paracetamol) เฉพาะในผู้ใหญ่เท่านั้นและยังไม่มีข้อมูลเฉพาะเจาะจงของการใช้ยานี้ในเด็ก ยังไม่มีรายงานการเกิดอาการไม่พึงประสงค์หรือปัญหาอื่นที่แตกต่างจากการใช้ในผู้ใหญ่ในขนาดยาที่ให้ผลการรักษา

ผู้สูงอายุ

มียาหลายชนิดที่ยังไม่มีการศึกษาอย่างเฉพาะเจาะจงในประชากรผู้สูงอายุ ดังนั้นอาจยังไม่ทราบการทำงานที่แท้จริงว่ามีการทำงานในทำนองเดียวกันกับวัยรุ่นผู้ใหญ่ หรือทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่แตกต่างกันหรือปัญหาอื่น ๆ ในผู้สูงอายุ ยังไม่มีข้อมูลเปรียบเทียบที่เฉพาะเจาะจงในการใช้ยาสูตรผสมระหว่างคลอร์ซ็อกซาโซนและพาราเซทามอล (chlorzoxazone and paracetamol) หรือการใช้คลอร์ซ็อกซาโซน (chlorzoxazone) เดี่ยวๆ ในผู้สูงอายุกับกลุ่มช่วงอายุอื่น มีการทดลองและแสดงให้เห็นว่าพาราเซทามอล (paracetamol) ไม่ได้ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์หรือเกิดปัญหาในผู้สูงอายุที่แตกต่างกับการใช้ในวัยอื่นๆ

ยาอื่นที่ใช้อยู่

ถึงแม้ว่ายาบางอย่างไม่ควรใช้ร่วมกัน ในบางกรณีที่มียาสองชนิดแตกต่างกัน อาจใช้ร่วมกันได้ถึงแม้ว่าอันตรกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม ในกรณีนี้แพทย์อาจปรับเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจมีข้อควรระวังอื่นๆ ที่จำเป็น เมื่อท่านต้องการจะรับประทานยาสูตรผสมระหว่างคลอร์ซ็อกซาโซนและพาราเซทามอล (chlorzoxazone and paracetamol) ท่านต้องแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านกำลังใช้ยาต่อไปนี้อยู่

ยาต้านซึมเศร้าที่มีโครงสร้างเป็นไตรไซคลิก (tricyclic antidepressant) เช่น แอมิทริปทิลีน (amitriptylline), แอมอกซาพีน (amoxapine), โคลมิพรามีน (clomipramine), เดซิพรามีน (desipramine), ดอกซีพีน (doxepin), อิมิพรามีน (imipramine), นอร์ทริปไทลีน (nortriptyline), โพรทริปไทลีน (protryptyline), ไตรมิพรามีน (trimipramine) หรือ
ยาที่มีฤทธิ์กดระบบประสาทส่วนกลาง (ยาประเภทนี้ส่วนใหญ่มีฤทธิ์ทำให้ง่วง) ยาเหล่านี้อาจเพิ่มฤทธิ์ของยาสูตรผสมระหว่างคลอร์ซ็อกซาโซนและพาราเซทามอล (chlorzoxazone and paracetamol)

ภาวะโรคร่วม

โปรดแจ้งแพทย์หากท่านมีภาวะอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น

  • ติดแอลกอฮอล์
  • โรคภูมิแพ้ (หอบหืด, ผื่นแดง, ไข้ละอองฟาง, ผื่นลมพิษ)
  • ตับอักเสบหรือโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับตับ
  • โรคไต โอกาสในการเกิดอาการไม่พึงประสงค์อาจเพิ่มขึ้น

การใช้ที่ถูกต้อง

รับประทานยานี้เท่าที่จำเป็นเท่านั้น ห้ามรับประทานยานี้มากเกินไป, บ่อยเกินไปและติดต่อกันเป็นระยะเวลานานกว่าที่ระบุไว้บนฉลากหรือเกินกว่าที่แพทย์สั่งเนื่องจากอาจทำให้โอกาสในการเกิดอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้น หากรับประทานยานี้มากเกินไปอาจทำให้เกิดพิษต่อตับ

ขนาดยา

ขนาดยาของยาสูตรผสมระหว่างคลอร์ซ็อกซาโซนและพาราเซทามอล (chlorzoxazone and paracetamol) อาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย ควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์ หรือ เภสัชกร หรือ ตามที่ระบุไว้บนฉลากยา

เมื่อลืมใช้ยา

หากท่านลืมรับประทานยาให้รีบรับประทานทันทีที่นึกได้ ถ้าใกล้ถึงมื้อต่อไปให้ข้ามมื้อที่ลืมและรับประทานยาต่อในมื้อถัดไปในขนาดยาปกติ โดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

การเก็บรักษา

  • เก็บให้พ้นมือเด็ก
  • เก็บให้ห่างจากความร้อนและหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดโดยตรง
  • ห้ามเก็บยาไว้ในห้องน้ำ ใกล้อ่างล้างมือหรือที่ชื้น เนื่องจากความร้อนหรือความชื้นอาจเป็นสาเหตุให้ยาเสื่อมคุณภาพ
  • ทิ้งยาเมื่อยาหมดอายุ

ข้อควรระวัง

หากท่านใช้ยานี้เป็นเวลานาน (เช่น ใช้เป็นเวลาหลายเดือนในแต่ละครั้ง) ท่านควรไปพบแพทย์ตามนัด เพื่อติดตามอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยา

ตรวจสอบเอกสารกำกับยาและใบสั่งยาของแพทย์ที่ท่านกำลังรับประทาน ถ้ามียาที่มีส่วนประกอบของยาสูตรผสมระหว่างคลอร์ซ็อกซาโซนและพาราเซทามอล (chlorzoxazone and paracetamol) ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร เนื่องจากการใช้ยาดังกล่าวร่วมกับยานี้อาจทำให้ได้รับยาเกินขนาด

ยานี้จะเพิ่มฤทธิ์ของแอลกอฮอล์และยาที่มีฤทธิ์กดระบบประสาทส่วนกลางตัวอื่นๆ (ยาที่มีผลทำให้ระบบประสาททำงานช้าลง อาจทำให้เกิดอาการง่วงซึม) ตัวอย่างของยากดระบบประสาทส่วนกลางคือยากลุ่มยาต้านฮิสตามิน (antihistamines) หรือยาสำหรับรักษาผื่นลมพิษ รักษาอาการแพ้อื่นๆ หรือยาแก้หวัด ยานอนหลับ ยาสงบประสาทหรือยาที่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน ยาแก้ปวดหรือนาร์โคติก ยากลุ่มบาร์บิทูเรตที่ใช้รักษาอาการชักหรือยาสลบ รวมถึงยาชาที่ใช้ทางทันตกรรม ยิ่งไปกว่านั้นความเสี่ยงของการทำลายตับจากการใช้พาราเซทามอล (paracetamol) จะมากขึ้นหากรับประทานร่วมกับเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมาก ดังนั้น ห้ามรับประทานเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์และปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาที่ได้กล่าวมาข้างต้นขณะที่ท่านกำลังใช้ยานี้

การใช้พาราเซทามอล (paracetamol) ในยาผสมสูตรนี้ร่วมกับยาอื่นอาจทำให้โอกาสในการเกิดอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงขึ้นกับระยะเวลาที่รับประทานยาร่วมกัน หากแพทย์หรือทันตแพทย์ให้รับประทานยาร่วมกับยาเหล่านี้โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด ห้ามใช้ยาต่อไปนี้ร่วมกับยาสูตรผสมระหว่างคลอร์ซ็อกซาโซนและพาราเซทามอล (chlorzoxazone and paracetamol) มากกว่า 2-3 วันยกเว้นแพทย์สั่งและควรไปพบแพทย์ตามนัด

ไดโคลฟีแนก (diclofenac) ไดฟลูนิซัล (diflunisal) อีโตโดแลค (etodolac)
ฟีโนโพรเฟน (fenoprofen) ฟลอคตาฟินีน (floctafenine) เฟลอบิโพรเฟน (flurbiprofen)
ไอบิวโพรเฟน (ibuprofen) อินโดเมทาซิน (indomethacin) คีโทโพรเฟน (ketoprofen)
คีโทโรแลก (ketorolac) มีโคลฟีนาเมท (meclofenamate) กรดมีฟีนามิค (mefenamic acid)
นาบูมีโทน (nabumetone) นาพรอกเซน (naproxen) อ็อกซาโปรซิน (oxaprozin)
ฟีนิลบิวทาโซน (phenylbutazone) เพียร็อกซิแคม (piroxicam) ซูลินแดค (sulindac)
เทน็อกซิแคม (tenoxicam) กรดเทียโพรฟีนิก (tiaprofenic acid) โทลมีติน (tolmetin)

ยานี้อาจทำให้ผู้ป่วยบางรายง่วงซึม เวียนศีรษะหรือมึนงง หากท่านมีอาการมึนงงหรือรู้สึกไม่ตื่นตัว ท่านไม่ควรขับรถ ใช้เครื่องจักรหรือทำกิจกรรมที่เสี่ยงอันตราย

พาราเซทามอล (paracetamol) อาจรบกวนผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการทางการแพทย์บางอย่าง ก่อนที่ท่านจะรับการทดสอบ โปรดแจ้งแพทย์ทุกครั้งว่าท่านกำลังใช้ยาพาราเซทามอล (paracetamol) ใน 3 หรือ 4 วันที่ผ่านมา หากเป็นไปได้ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อตรวจสอบว่าอาจได้รับยานี้ในระหว่าง 3 หรือ 4 วันที่ผ่านมาก่อนทำการทดสอบ

สำหรับผู้ป่วยเบาหวาน

  • พาราเซทามอล (paracetamol) อาจทำให้ผลการทดสอบระดับน้ำตาลในปัสสาวะเป็นผลลบ ท่านควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลการทดสอบที่เปลี่ยนแปลงไปหรือหากท่านมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร โดยเฉพาะหากท่านควบคุมระดับน้ำตาลได้ไม่ดี

หากท่านคิดว่าท่านหรือผู้อื่นอาจรับประทานยานี้เกินขนาด ควรได้รับการช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน สัญญาณของการได้รับยานี้เกินขนาด เช่น การหายใจเร็วหรือหายใจผิดปกติและกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง สัญญาณของการเกิดพิษรุนแรงจากพาราเซทามอล (paracetamol) อาจไม่ปรากฏใน 2-4 วันหลังจากที่ได้รับยาเกินขนาด แต่การรักษาในการป้องกันพิษต่อตับหรือการเสียชีวิตนั้นต้องเริ่มภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากที่ได้รับยาเกินขนาด

อาการไม่พึงประสงค์

ยาอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างที่ไม่ต้องการ ซึ่งอาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดกับผู้ใช้ยาทุกราย แต่หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม

ก. ควรพบแพทย์ทันที หากมีอาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้เกิดขึ้น

พบน้อยมาก

  • ใบหน้าบวมคล้ายผื่นลมพิษขนาดใหญ่ หนังตาบวม ปากบวม ริมฝีปากหรือลิ้นบวม ปริมาณปัสสาวะลดลงอย่างเฉียบพลัน

อาการของการได้รับยาเกิดขนาด

  • ท้องร่วง หายใจเร็วหรือหายใจผิดปกติ เหงื่อออกมากขึ้น เบื่ออาหาร กล้ามเนื้ออ่อนแรง (รุนแรง) คลื่นไส้หรืออาเจียน ปวดท้อง กดเจ็บ หรือมีอาการบวมบริเวณกระเพาะอาหารหรือหน้าท้องส่วนบน ปวดเกร็งหน้าท้อง

ข. ควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้เกิดขึ้น

พบน้อยมาก

  • อุจจาระมีเลือดปนหรือสีดำ เหมือนน้ำมันดิน (ทาร์) ปัสสาวะมีเลือดปนหรือมีสีขุ่น ปวดหลังช่วงล่างและ/หรือด้านข้าง (รุนแรงและ/หรือเสียดแทง) มีจุดสีแดงคล้ายปลายเข็มตามผิวหนัง ผื่นคัน ผื่นลมพิษ คันหรือแดง เจ็บคอและมีไข้ เลือดออกผิดปกติหรือมีรอยช้ำ เหนื่อยผิดปกติหรืออ่อนเพลีย ตาหรือผิวหนังมีสีเหลือง

ค. อาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้จะหายไปในระหว่างการ
รักษาเนื่องจากร่างกายจะปรับตัวเข้ากับยา ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรถ้าอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้เกิดขึ้นติดต่อกันนานหรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันของท่าน

พบบ่อย

  • มึนงงหรือวิงเวียนศีรษะ

พบน้อย

  • ท้องผูก วิงเวียนศีรษะ ปวดแสบปวดร้อนหน้าอก ตื่นเต้นผิดปกติ ตื่นกลัว กระสับกระส่ายหรือฉุนเฉียวง่าย

ในบางครั้งยานี้อาจทำให้ปัสสาวะมีสีส้มหรือสีแดงแกมม่วง อาการเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายและจะหายไปเองเมื่อท่านหยุดรับประทานยานี้ หากท่านมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

ง. อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ นอกเหนือจากที่ได้แจ้งไว้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย หากท่านสังเกตเห็นอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ โปรดแจ้งแพทย์

ข้อมูลเพิ่มเติม

คำสั่งกระทรวงสาธารณสุข ที่ ๑๑๑๕/๒๕๕๒ เรื่อง เพิกถอนทะเบียนตำรับยา สั่งให้เพิกถอนยาคลอร์ซ็อกซาโซน (Chlorzoxazone) เนื่องจากไม่มีประสิทธิผลในการคลายกล้ามเนื้อตามที่ขึ้นทะเบียนไว้ และได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความเป็นพิษต่อตับ จึงอาจเกิดความไม่ปลอดภัยต่อผู้ใช้ยา

กลุ่มยา

ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต่อไปนี้

ยาที่เกี่ยวข้อง

ยานี้เกี่ยวข้องกับยาต่อไปนี้

Baclofen, Orphenadrine

ชื่อทางการค้า

ยานี้มีชื่อทางการค้าต่อไปนี้

Cezox (ซีซ็อกซ์), Falfon (ฟาลฟอน), MP.Font Forte, Myora (มัยโอร่า), Neofon Forte (นีโอฟอน ฟอร์ท), Parafon Forte Vorafon (tablets) (พาราฟอน ฟอร์ท (ชนิดเม็ด)), Cezox tab®, MP.Font Forte tab®, Neofon Forte tab®, Falfon tab®, Myora tab®, Parafon Forte Vorafon tab®

ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อทางการค้าอื่นที่ไม่ได้แสดงในนี้ หรือชื่อทางการค้าที่แสดงในนี้อาจจะไม่อนุญาตให้จำหน่ายแล้ว

ชื่อภาษาไทยอื่นที่อาจมีการใช้

ยานี้มีชื่อภาษาไทยอื่นที่มีการใช้ดังต่อไปนี้

คลอร์ซ็อกซาโซน และพาราเซตามอล

ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อภาษาไทยอื่นที่อาจมีการใช้ ซึ่งไม่ได้แสดงในนี้

แหล่งอ้างอิง

  1. Micromedex Thomson Healthcare. Advice for the Patient Drug Information in Lay Language USP DI, volume ll. 25th ed. Massachusetts: Micromedex Thomson Healthcare, 2005: 439-41.
  2. Klasco RK (Ed): DRUGDEX® System (electronic version). Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (cited: Oct 6, 2009).
  3. Sunthornraj N, Fun LF, Evangelista LF, Labandilo LD, Romano MB, Afable JO, et al. MIMs Thailand. 106th ed. Bangkok: MediMedia (Thailand); 2007.

นรวร เจนณรงค์ , หทัยรัตน์ คังคะสุวรรณ
วิบุล วงศ์ภูวรักษ์ , โพยม วงศ์ภูวรักษ์
24 สิงหาคม 2552 12 ตุลาคม 2553
เพื่อนแนะนำ : เงินด่วน 30 นาทีถูกกฎหมาย, เราชนะรอบ 4, ยืมเงิน 3000 ด่วน, แอพผ่อนของ, กู้เงิน, สมัครบัตรเครดิต, สินเชื่อไม่เช็ค บูโรถูกกฎหมาย