อ่าน: 13014
Small_font Large_font

Amoxicillin and Clavulanate (Amoxycillin and Clavulanate) (ยาสูตรผสมระหว่างอะมอกซิซิลลิน และคลาวูลาเนท )

คำอธิบายพอสังเขป

ยาสูตรผสมระหว่างอะมอกซิซิลลินและคลาวูลาเนท (amoxicillin and clavulanate) เป็นยากลุ่มเพนิซิลลินและยาต้านเอนไซม์เบต้าแล็คทาเมส (penicillins and beta-lactamase inhibitors) เป็นยาที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย โดยการฆ่าเชื้อแบคทีเรียหรือป้องกันการเจริญเติบโตของเชื้อ ส่วนคลาวูลาเนท clavulanate) หรือกรดคลาวูลานิก (clavulanic acid) เป็นยาต้านเอนไซม์เบต้าแล็คทาเมส (beta-lactamase inhibitors) เพื่อป้องกันยาเพนิซิลลิน (penicillins) ไม่ให้ถูกทำลายด้วยเอนไซม์เบต้าแล็คทาเมสซึ่งจะทำลายยาเพนิซิลลิน (penicillins) ก่อนที่ยาจะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ยาในกลุ่มเพนิซิลลิน (penicillins) มีหลายชนิด แต่ละชนิดใช้ในการรักษาการติดเชื้อที่ต่างกัน ยาตัวหนึ่งๆ ในกลุ่มนี้อาจใช้ทดแทนตัวอื่นๆ ในกลุ่มเดียวกันไม่ได้ นอกจากนี้ยาเพนิซิลลิน (penicillins) ยังใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียในส่วนต่างๆ ของร่างกาย บางครั้งอาจให้ร่วมกับยาฆ่าเชื้อ (ยาปฏิชีวนะ) ตัวอื่นๆ ยาในกลุ่มเพนิซิลลิน (penicillins) บางตัวอาจใช้ในกรณีอื่นๆ ตามแพทย์สั่ง ยาในกลุ่มเพนิซิลลิน (penicillins) ไม่ได้ใช้รักษาไข้หวัดหรือการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ

ก่อนการใช้ยา

การแพ้ยา

โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านเคยมีอาการผิดปกติใด ๆ หรือมีประวัติการแพ้ยาเพนิซิลลิน (penicillins) เซฟาโลสปอริน (cephalosporins) หรือยาต้านเอนไซม์เบต้าแล็คทาเมส (beta-lactamase inhibitors) รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่น ๆ เช่น อาหาร สารกันเสียหรือสี เป็นต้น

อาหารและเครื่องดื่มที่ต้องระวัง

โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์ให้ทราบหากท่านกำลังได้รับคำแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีโซเดียมต่ำ (low-salt) เนื่องจากยาบางตัวในกลุ่มนี้มีส่วนประกอบของโซเดียมในปริมาณที่อาจทำให้เกิดปัญหาในผู้ป่วยบางรายได้

ตั้งครรภ์

ABCDX

รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'B' สำหรับสตรีมีครรภ์

จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาไม่มีความเสี่ยงในการทำให้เกิดความผิดปกติของตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์ หรือ จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายามีความเสี่ยงในการทำให้เกิดความผิดปกติของตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่พบผลดังกล่าวจากการศึกษาในมนุษย์ ดังนั้น ยาที่จัดอยู่ในประเภทนี้สามารถใช้ในสตรีมีครรภ์ได้ค่อนข้างปลอดภัย

ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยานี้เพราะยังไม่มีการศึกษาผลของยาสูตรผสมระหว่างอะมอกซิซิลลินและคลาวูลาเนท (amoxicillin and clavulanate) ในสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตามอะมอกซิซิลลิน (amoxicillin) ก็มีการใช้อย่างแพร่หลายในสตรีตั้งครรภ์และยังไม่มีรายงานการทำให้เกิดทารกวิรูปหรือเกิดปัญหาอื่นในการศึกษาในสัตว์ทดลอง

กำลังให้นมบุตร

อะมอกซิซิลลิน (amoxicillin) สามารถเข้าสู่น้ำนมได้ในปริมาณเล็กน้อย อาจทำให้เกิดการแพ้ยา ท้องร่วง ติดเชื้อรา และผื่นผิวหนังในทารกที่ได้รับน้ำนมมารดา

เด็ก

มีการศึกษาการใช้ยาสูตรผสมระหว่างอะมอกซิซิลลินและคลาวูลาเนท (amoxicillin and clavulanate) ในขนาดยาที่ให้ผลการรักษาในเด็ก พบว่ายังไม่มีรายงานการเกิดอาการไม่พึงประสงค์หรือปัญหาใด ๆ ที่แตกต่างจากการใช้ในผู้ใหญ่

ยาน้ำแขวนตะกอนและยาเม็ดสูตรผสมระหว่างอะมอกซิซิลลินกับคลาวูลาเนตชนิดเคี้ยว (chewable tablets of amoxicillin and clavulanate combination) บางความแรงซึ่งมีส่วนผสมของแอสพาแตม (aspartame) อาจทำให้ระดับฟินิลอะลานีน (phenylalanine) ในร่างกายเปลี่ยนแปลงและอาจส่งผลให้เกิดอันตรายแก่ผู้ป่วยที่มีภาวะฟีนิลคีโตนูเรีย(phenylketonuria)

ผู้สูงอายุ

มีการใช้ยาสูตรผสมระหว่างอะมอกซิซิลลินและคลาวูลาเนท (amoxicillin and clavulanate) ในผู้สูงอายุและยังไม่มีรายงานการเกิดอาการข้างเคียงหรือปัญหาใด ๆ ที่แตกต่างกับการใช้ยานี้ในวัยอื่น ๆ

ยาอื่นที่ใช้อยู่

ถึงแม้ว่ายาบางอย่างไม่ควรใช้ร่วมกัน ในบางกรณีที่จำเป็นอาจใช้ร่วมกันได้ถึงแม้ว่าอันตรกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม โดยแพทย์อาจปรับเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจมีข้อควรระวังอื่น ๆ ที่จำเป็น เมื่อท่านต้องการจะรับประทานยาเพนิซิลลินและยาต้านเอนไซม์เบต้าแล็คทาเมส (penicillins and beta-lactamase inhibitors) ท่านต้องแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านกำลังใช้ยาต่อไปนี้อยู่

ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (anticoagulants) ไดไพริดาโมล (dipyridamole) ไดวาลโปรเอ็กซ์ (divalproex)
กรดวาลโพรอิก (valproic acid) เฮพาริน (heparin) ยาต้านการอักเสบหรือยาบรรเทาปวด (inflammation or pain medicine)
เพนท็อกซิฟิลลิน (pentoxifylline) พลิคาไมซิน (plicamycin) ซัลฟินไพราโซน (sulfinpyrazone)
ยาคุมกำเนิดชนิดเม็ดรับประทาน (oral contraceptives) โพรเบนีซิด (probenecid)

ภาวะโรคร่วม

ปัญหาความเจ็บป่วยอื่นที่ท่านเป็นอยู่อาจส่งผลต่อการใช้ยาสูตรผสมระหว่างอะมอกซิซิลลินและคลาวูลาเนท (amoxicillin and clavulanate) ท่านควรแจ้งแพทย์หากท่านมีภาวะเหล่านี้ร่วมด้วย เช่น

  • การแพ้โดยทั่วไป (เช่น หอบหืด ผื่นผิวหนัง ไข้ละอองฟาง ลมพิษ), ผู้ป่วยที่มีประวัติการแพ้ยาในกลุ่มเพนิซิลลินและยาต้านเอนไซม์เบต้าแล็คทาเมส (penicillins and beta-lactamase inhibitors)
  • ภาวะหัวใจล้มเหลว (congestive heart failure)
  • โรคไต ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอาจทำให้โอกาสในการเกิดอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้น
  • ฟีนิลคีโตนูเรีย (phenylketonuria) ในยาน้ำแขวนตะกอนและยาเม็ดอะมอกซิซิลลินที่ผสมกับคลาวูลาเนตชนิดเคี้ยว (chewable tablets of amoxicillin and clavulanate combination) บางขนาดยามีส่วนผสมของแอสพาแตม (aspartame) อาจทำให้ระดับฟินิลอะลานีน (phenylalanine) ในร่างกายเปลี่ยนแปลงส่งผลให้เกิดอันตรายแก่ผู้ป่วยที่มีภาวะฟีนิลคีโตนูเรีย (phenylketonuria)
  • โรคที่เกี่ยวกับกระเพาะอาหารและลำไส้ ผู้ป่วยที่มีประวัติของโรคที่เกี่ยวกับกระเพาะอาหารและลำไส้อาจพัฒนาไปเป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบ (colitis) เมื่อได้รับยาสูตรผสมระหว่างอะมอกซิซิลลินและคลาวูลาเนท (amoxicillin and clavulanate)

การใช้ที่ถูกต้อง

ยาสูตรผสมระหว่างอะมอกซิซิลลินและคลาวูลาเนต (amoxicillin and clavulanate) อาจรับประทานพร้อมอาหารหรือขณะท้องว่างก็ได้ การรับประทานยาสูตรผสมระหว่างอะมอกซิซิลลินและคลาวูลาเนต (amoxicillin and clavulanate) พร้อมอาหารอาจลดโอกาสในการเกิดอาการท้องร่วง คลื่นไส้และอาเจียนได้

สำหรับผู้ป่วยที่ใช้ ยาสูตรผสมระหว่างอะมอกซิซิลลินและคลาวูลาเนต (amoxicillin and clavulanate)ในรูปแบบยาน้ำสำหรับรับประทาน

  • ควรใช้ช้อนตวงมาตรฐาน การใช้ช้อนสำหรับรับประทานอาหารในการตวงยานั้นอาจทำให้ได้ปริมาณยาที่ไม่ถูกต้อง
  • ห้ามใช้ยานี้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุบนฉลากเนื่องจากยาอาจออกฤทธิ์ไม่เต็มที่หลังจากวันดังกล่าว หากท่านมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

เพื่อให้ยากำจัดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ ท่านควรใช้ยานี้ตลอดการรักษา แม้ว่าท่านจะมีอาการดีขึ้นแล้วหลังจากใช้ยาเพียงไม่กี่วันก็ตาม

ยานี้ออกฤทธิ์ได้ดีที่สุดเมื่อระดับยาในเลือดหรือในปัสสาวะคงที่ เพื่อรักษาระดับยาให้คงที่จึงไม่ควรลืมรับประทานยา และจะดีที่สุดหากระยะห่างของการรับประทานยาแต่ละครั้งในตอนกลางวันและตอนกลางคืนเท่ากัน เช่น หากท่านรับประทานยา 4 ครั้งต่อวัน ควรรับประทานห่างกัน 6 ชั่วโมง หากสิ่งเหล่านี้รบกวนการใช้ชีวิตประจำวันของท่านหรือท่านต้องการความช่วยเหลือในการวางแผนช่วงเวลาที่จะรับประทานยา ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

ขนาดยา

ขนาดยาอาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย ควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกรหรือตามที่ระบุไว้บนฉลากยา ห้ามปรับเปลี่ยนขนาดยาเอง

จำนวนของยาเม็ดหรือจำนวนช้อนชาของยาน้ำแขวนตะกอนที่ท่านรับประทานขึ้นอยู่กับความแรงของยา เช่น จำนวนครั้งของการใช้ยาในแต่ละวัน, ระยะห่างของการรับประทานยาในแต่ละครั้งและระยะเวลาที่ท่านใช้ยาขึ้นอยู่สภาวะที่ท่านต้องใช้ยาสูตรผสมระหว่างอะมอกซิซิลลินและคลาวูลาเนท (amoxicillin and clavulanate)

เมื่อลืมใช้ยา

หากท่านลืมรับประทานยาให้รีบรับประทานทันทีที่นึกได้ ถ้าใกล้ถึงมื้อต่อไปให้ข้ามมื้อที่ลืมและรับประทานยาต่อในมื้อถัดไปในขนาดยาปกติ โดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

การเก็บรักษา

  • เก็บให้พ้นมือเด็ก
  • เก็บให้ห่างจากความร้อนและหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดโดยตรง
  • ห้ามเก็บยาไว้ในห้องน้ำ ใกล้อ่างล้างมือหรือที่ชื้น เนื่องจากความร้อนหรือความชื้นอาจเป็นสาเหตุให้ยาเสื่อมคุณภาพ
  • ห้ามเก็บยารูปแบบยาน้ำแขวนตะกอนในตู้เย็น
  • ทิ้งยาเมื่อยาหมดอายุ

ข้อควรระวัง

หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 2-3 วันหรืออาการยิ่งแย่ลง ควรกลับไปพบแพทย์

อะมอกซิซิลลิน (amoxicillin) อาจทำให้เกิดท้องร่วงได้ในผู้ป่วยบางราย

  • ควรพบแพทย์ทันทีหากท่านมีอาการท้องร่วงรุนแรง เนื่องจากอาการท้องร่วงรุนแรงอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรง และห้ามใช้ยารักษาอาการท้องร่วง โดยไม่ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อน เพราะการใช้ยาแก้ท้องร่วงอาจทำให้อาการท้องร่วงของท่านยิ่งรุนแรงขึ้น
  • สำหรับอาการท้องร่วงที่ไม่รุนแรง อาจใช้ยารักษาอาการท้องร่วงที่มีส่วนประกอบของแอททาพัลไจต์ (Attapulgite) ไม่ควรใช้ยาแก้ท้องร่วงอื่น ๆ เนื่องจากอาจทำให้อาการท้องร่วงยิ่งรุนแรงขึ้น
  • หากท่านมีข้อสงสัยหรือท่านมีอาการท้องร่วงไม่รุนแรงติดต่อกันหรือมีอาการรุนแรงขึ้น ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

สำหรับผู้ป่วยเบาหวาน

  • ยาสูตรผสมระหว่างอะมอกซิซิลลินและคลาวูลาเนท (amoxicillin and clavulanate) อาจทำให้ผลการทดสอบระดับน้ำตาลในปัสสาวะเป็นผลลบ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนที่จะเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหารหรือขนาดยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวาน

ก่อนที่ท่านจะรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์ทุกครั้งว่าท่านกำลังใช้ยานี้อยู่ เนื่องจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการบางอย่างอาจเป็นผลมาจากการใช้ยานี้ด้วย

อาการไม่พึงประสงค์

ยาอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างที่ไม่ต้องการ ซึ่งอาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดกับผู้ใช้ยาทุกราย แต่หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม

ก. หยุดใช้ยานี้และควรได้รับการช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน หากมีอาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้
พบน้อย

  • ไอ, หายใจเร็วและผิดปกติ, หายใจได้สั้น
  • มีไข้ ปวดข้อ
  • อาการวิงเวียนศีรษะคล้ายหมดสติหรือเป็นลม (ทันที)
  • หน้าพองหรือบวม
  • ผิวหนังแดง หรือ ผิวหนังเป็นผื่น แดง หรือ มีผื่นลมพิษ คัน

ข. ควรพบแพทย์ทันที หากมีอาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้

พบน้อยมาก

  • ปวดเกร็งหน้าท้อง (รุนแรง) ร่วมกับถ่ายเหลวเป็นน้ำหรือท้องร่วงรุนแรงซึ่งอาจมีเลือดปน อาจเกิดขึ้นได้หลังจากที่หยุดใช้ยานี้แล้วเป็นเวลาหลายสัปดาห์
  • คลื่นไส้หรืออาเจียน
  • แผลพุพอง, ผิวหนังขรุขระหรือสูญเสียชั้นผิวหนังและชั้นเยื่อเมือก
  • ปวดหน้าอก
  • ปัสสาวะขุ่น
  • ปัสสาวะลำบาก
  • ชัก
  • รู้สึกไม่สบายตัว
  • คอแดง เจ็บคอหรือลิ้นบวม
  • ผิวหนังมีรอยแดงและมักมีสีม่วงอยู่ตรงกลาง
  • มีเลือดออกหรือรอยฟกช้ำผิดปกติ
  • หน้า นิ้ว เขาช่วงล่างหรือเท้าบวม
  • น้ำหนักเพิ่ม
  • ตัวเหลืองตาเหลือง

ค. อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้จะหายไปในระหว่างการรักษาเนื่องจากร่างกายจะปรับตัวเข้ากับยา ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรถ้าอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้เกิดขึ้นติดต่อกันนานหรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันของท่าน
พบบ่อย

  • ท้องร่วง (ไม่รุนแรง)
  • ปวดท้อง (ไม่รุนแรง)
  • ปวดศีรษะ

พบน้อยหรือน้อยมาก
  • หนาวสั่น
  • เลือดกำเดาไหล
  • เหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลียผิดปกติ

ง. อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย หากท่านสังเกตเห็นอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

กลุ่มยา

ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต่อไปนี้

ยาที่เกี่ยวข้อง

ยานี้เกี่ยวข้องกับยาต่อไปนี้

Amoxicillin หรือ Amoxycillin, Ampicillin, Cloxacillin, Dicloxacillin, Sultamicillin

ชื่อทางการค้า

ยานี้มีชื่อทางการค้าต่อไปนี้

AMK susp, AMK tab, Amoksiklav 2x susp, Amoksiklav 2x tab, Amoksiklav tab, Anbicyn tab, Augclav syr, Augclav tab, Augmentin BID syr, Augmentin ES susp, Augmentin tab, Augmentin TID syr, Augpen susp, Augpen tab, Cavumox syrup, Cavumox syr BID, Cavumox syr BID forte, Cavumox tab, Clanoxy syr, Clanoxy tab, Clavmoxy tab, Clavomid tab, Curam film-coated tab, Curam Solutab, Curam susp, Klamoks Forte susp, Klamoks susp, Manclamine 1000 film-coated tab, Manclamine 375 film-coated tab, Manclamine 625 film-coated tab, Moxiclav susp, Moxiclav tab, Ranclav 1 g film-coated tab, Ranclav 156.25 mg per 5 mL susp, Ranclav 228.5 mg per 5 mL BID susp, Ranclav 312.5 mg per 5 mL susp, Ranclav 375 mg film-coated tab, Ranclav 457 mg per 5 mL BID susp, Ranclav 625 mg film-coated tab

ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อทางการค้าอื่นที่ไม่ได้แสดงในนี้ หรือชื่อทางการค้าที่แสดงในนี้อาจจะไม่อนุญาตให้จำหน่ายแล้ว

ชื่อภาษาไทยอื่นที่อาจมีการใช้

ยานี้มีชื่อภาษาไทยอื่นที่มีการใช้ดังต่อไปนี้

ยาสูตรผสมระหว่างอะม็อกซิซิลลิน และคลาวูลาเนท , อะมอกซี่ซิลลิน

ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อภาษาไทยอื่นที่อาจมีการใช้ ซึ่งไม่ได้แสดงในนี้

แหล่งอ้างอิง

  1. Micromedex Thomson Healthcare. Advice for the Patient Drug Information in Lay Language USP DI, volume ll. 25th ed. Massachusetts: Micromedex Thomson Healthcare, 2005: 1322-5.
  2. Klasco RK (Ed): DRUGDEX® System (electronic version). Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (cited: Oct 6, 2009).
  3. Joint Formulary Committee. British National Formulary. 57th ed. London: British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, 2009: 293-4.
  4. Sunthornraj N, Fun LF, Evangelista LF, Labandilo LD, Romano MB, Afable JO, et al. MIMs Thailand. 106th ed. Bangkok: MediMedia (Thailand); 2007.

นรวร เจนณรงค์ , หทัยรัตน์ คังคะสุวรรณ
โพยม วงศ์ภูวรักษ์
04 สิงหาคม 2552 10 ตุลาคม 2553
เพื่อนแนะนำ : เงินด่วน 30 นาทีถูกกฎหมาย, เราชนะรอบ 4, ยืมเงิน 3000 ด่วน, แอพผ่อนของ, กู้เงิน, สมัครบัตรเครดิต, สินเชื่อไม่เช็ค บูโรถูกกฎหมาย