ค้นหาโรคและความเจ็บป่วย / อาการ

อ่าน: 2110
Small_font Large_font

พยาธิแส้ม้า (Trichuris trichiura )

คำจำกัดความ

เป็นพยาธิแส้ม้าตัวเต็มวัยมีลำตัวแบ่งเป็น 2 ส่วนชัดเจน ส่วนหน้าเรียวเล็กยาวคล้ายปลายแส้ส่วนท้ายมีขนาดใหญ่กว่ามีลักษณะคล้ายด้ามแส้ พบในเขตร้อนและอบอุ่น ปัจจุบันพบได้ทุกภาคของประเทศไทย แต่พบการติดโรคสูงในภาคใต้ และถิ่นทุรกันดารหรือกลุ่มชาวเขา มีแหล่งโรคอยู่ในคน พยาธิตัวเต็มวัยอาศัยอยู่บริเวณลำไส้ใหญ่ตอนปลาย

อาการ

ถ้ามีพยาธิจำนวนน้อยมักไม่มีอาการหรืออาจมีอาการปวดท้อง ถ้ามีพยาธิเป็นจำนวนมาก ทำให้เกิดอาการท้องร่วงอย่างเรื้อรัง ปวดเบ่งและมีเลือดออกมาในอุจจาระ ผู้ใหญ่น้ำหนักลดลง เด็กไม่เจริญเติบโต

สาเหตุ

จากการรับประทานอาหารและดื่มน้ำที่มีการปนเปื้อนของไข่พยาธิแส้ม้าระยะติดต่อ โดยเฉพาะผักสดที่ไม่ได้ล้างน้ำทำความสะอาดก่อนนำมารับประทาน

วัฏจักรชีวิตพยาธิแส้ม้า
เมื่อคนกินไข่พยาธิแส้ม้า ลงสู่กระเพาะอาหาร พยาธิตัวอ่อนจะออกจากไข่เจริญเติบโต เป็นพยาธิตัวเต็มวัยฝังหัวอยู่ในลำไส้ใหญ่ส่วนต้น พยาธิตัวผู้และตัวเมียผสมพันธุ์กัน ตัวเมียจะออกไข่ปนออกมากับอุจจาระ เมื่ออุจจาระที่มีไข่พยาธิลงสู่พื้นดิน กลายเป็นตัวอ่อนระยะติดต่อเจริญอยู่ในไข่และปนเปื้อนเข้ามาในอาหารและน้ำดื่มได้

การวินิจฉัย

โดยการตรวจอุจจาระหาไข่พยาธิโดยใช้กล้องจุลทรรศน์
ลักษณะไข่พยาธิแส้ม้า
ไข่ของพยาธิแส้ม้ามีรูปร่างคล้ายถังเบียร์ มีจุกหรือปลั๊กอยู่ที่ขั้วไข่ทั้ง 2 ปลาย เปลือกมี 2 ชั้น ชั้นนอกเรียบหนา สีน้ำตาลหรือน้ำตาลปนดำ

ภาวะแทรกซ้อน

ในรายที่ไม่ได้รับการรักษาหรือมีอาการรุนแรงจะทำให้มีอาการของลำไส้กลืนกัน หรือ มีลำไส้ส่วนปลายปลิ้นออกมา

การรักษาและยา

ใช้ยาอัลเบนดาโซล (Albendazole) ขนาดยา 400 มิลลิกรัม ให้รับประทานยา 2 เม็ด หลังอาหารครั้งเดียว สำหรับผู้ป่วยที่อายุเกิน 2 ปี

ข้อห้ามใช้

  • ห้ามใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์
  • ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

การป้องกันและควบคุมโรค

  1. ล้างมือให้สะอาดก่อนรับประทานอาหาร
  2. รับประทานอาหารและดื่มน้ำที่สะอาด โดยเฉพาะผักสดต้องล้างน้ำทำความสะอาดก่อนนำมารับประทาน
  3. ถ่ายอุจจาระลงส้วมที่ถูกสุขลักษณะ
  4. ปรับปรุงระบบสาธารณูปโภค เช่น แหล่งน้ำทิ้ง ขยะมูลฝอย
  5. ถ้าใช้อุจจาระสดทำปุ๋ย ต้องผ่านขั้นตอนการฆ่าตัวอ่อนในไข่พยาธิเสียก่อน

ยาที่เกี่ยวข้อง

ยาที่ใช้บ่อย Albendazole, albendazole

แหล่งอ้างอิง

  1. พรรณทิพย์ ฉายากุล, บรรณาธิการ. ปรสิตวิทยา. หาดใหญ่ : คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์. พิมพ์ครั้งที่2. 2531.
  2. ประยงค์ ระดมยศ, บรรณาธิการ. Atlas of medical parasitology : with 465 colour illustrations. กรุงเทพฯ : ภาพพิมพ์, 2547.


17 กรกฎาคม 2553 25 กรกฎาคม 2553
เพื่อนแนะนำ : เงินด่วน 30 นาทีถูกกฎหมาย, เราชนะรอบ 4, ยืมเงิน 3000 ด่วน, แอพผ่อนของ, กู้เงิน, สมัครบัตรเครดิต, สินเชื่อไม่เช็ค บูโรถูกกฎหมาย