ค้นหาโรคและความเจ็บป่วย / อาการ

คำจำกัดความ

เป็นอาการที่ผู้ป่วยรู้สึกซึมเศร้า หดหู่มากกว่าปกติ ติดต่อกันนานกว่า2สัปดาห์ ส่งผลต่อร่างกาย จิตใจ ความคิด และพฤติกรรม ทำให้เกิดปัญหาในการดำเนินชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยอาจมีความคิดอยากตาย

อาการ

• รู้สึกหดหู่ ไม่มีความสุข
• หงุดหงิดง่าย
• รู้สึกเหมือนไม่อยากทำอะไร
• ความรู้สึกทางเพศลดลง
• นอนไม่หลับ หรือหลับมากเกิน
• ความอยากอาหารเปลี่ยนไป อาจจะมากขึ้นหรือลดลง แต่โดยส่วนใหญ่จะความอยากอาหารลดลงและน้ำหนักลด
• ไม่สารมารถอยู่นิ่งๆได้
• ความคิด การพูด การเคลื่อนไหวช้า
• ไม่สามารถตัดสินใจได้ สมาธิลดลง
• อ่อนเพลีย ไม่มีแรง
• รู้สึกผิด รู้สึกว่าไร้ค่า โทษตัวเอง
• อยากตาย หรือเคยคิดจะฆ่าตัวตาย
• ร้องไห้โดยไม่มีเหตุผล
• มีปัญหาทางร่างกายโดยหาสาเหตุไม่ได้

สาเหตุ

ยังไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด แต่คาดว่าเกิดจากหลายปัจจัยเช่น

• กลไกทางสมองเปลี่ยนแปลงไป
• สารสื่อประสาทมีความผิดปกติ
• ฮอร์โมนบางชนิดเปลี่ยนแปลงไป
• พันธุกรรม
• ชีวิตประจำวัน เช่น การสูญเสียคนที่รัก ปัญหาด้านการเงิน มีความเครียดสูง
• อุบัติเหตุตั้งแต่เด็กๆ เช่นโดนทำร้ายร่างกาย

การวินิจฉัย

โรคซึมเศร้าส่วนใหญ่จะไม่ได้รับการวินิจฉัยแต่จะสามารถวินิจฉัยได้โดย

• การตรวจร่างกาย
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่นการตรวจเลือด การตรวจต่อมไทรอยด์ เพื่อแยกโรคทางกาย
• การตรวจทางจิตวิทยา เช่นพูดคุยเรื่องความคิด ความรู้สึก และพฤติกรรมว่ามีการเปลี่ยนแปลงไปจากเดิมหรือไม่
• เกณฑ์การวินิจฉัยโรคซึมเศร้า จะใช้ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)ในการช่วย

วินิจฉัย
1.มีอารมณ์ซึมเศร้า ในเด็กและวัยรุ่นอาจเป็นอารมณ์หงุดหงิดก็ได้
2.ความสนใจ หรือความเพลินใจในกิจกรรมต่างๆ แทบทั้งหมด ลดลงอย่างมาก
3.น้ำหนักลดลง หรือเพิ่มขึ้นมาก (น้ำหนักเปลี่ยนแปลงมากกว่าร้อยละ 5 ต่อเดือน) หรือมีการเบื่ออาหารหรือเจริญอาหารมาก
4.นอนไม่หลับ หรือหลับมากไป
5.กระวนกระวาย อยู่ไม่สุข หรือเชื่องช้าลง
6.อ่อนเพลีย ไร้เรี่ยวแรง
7.รู้สึกตนเองไร้ค่า
8.สมาธิลดลง ใจลอย หรือลังเลใจไปหมด
9.คิดเรื่องการตาย คิดอยากตาย

• หลักสำคัญในการวินิจฉัยโรคซึมเศร้า คือ ต้องมีอาการในข้อ 1 หรือ 2 เปนหลัก อย่างน้อย 1 ข้อ ร่วมกับอาการอื่นๆ และ ต้องมีอาการเป็นอยู่นาน 2 สัปดาห์ขึ้นไป เป็นอยู่เกือบตลอดเวลา แทบทุกวัน ไม่ใช่เป็นๆ หายๆ หรือ เป็นเพียงแค่วันสองวันหายไปแล้วกลับมาเป็นใหม่

ภาวะแทรกซ้อน

• ติดเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
• ติดสารเสพย์ติด
• วิตกกังวล
• โรคหัวใจหรือโรคทางระบบอื่นๆ
• มีปัญหาทางการทำงานหรือการเรียน
• มีปัญหาความขัดแย้งกับครอบครัว
• ขาดการสร้างสัมพันธภาพที่ดีกับผู้อื่น
• แยกตัวออกจากสังคม
• ฆ่าตัวตาย

การรักษาและยา

การรักษามีหลายวิธีได้แก่

• ยา ได้แก่ Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), Norepinephrine and dopamine reuptake inhibitors (NDRIs), Atypical antidepressants, Tricyclic antidepressants, Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
• จิตบำบัด (Psychotherapy) เป็นการพูดคุย ปรึกษากับจิตแพทย์เพื่อเข้าใจปัญหาที่เกิดขึ้น และแก้ปัญหานั้น
• Electroconvulsive therapy (ECT) เป็นการวัดประมาณของสารสื่อประสาทในสมอง จะใช้วิธีนี้ต่อเมื่อใช้ยารักษาแล้วไม่ได้ผล
• การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการรักษาด้วยตนเองที่บ้าน เช่น จะต้องเคร่งครัดตามที่แพทย์สั่ง ออกกำลังกาย หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มมีแอลกอฮอล์

ยาที่เกี่ยวข้อง

ยาที่ใช้บ่อย Fluoxetine, amitryptyline, nortryptyline

แหล่งอ้างอิง

1. Mayo Clinic staff. Depression (major depression). [Online]. 2010 Feb 11 [cited 2010 May 09];Available from: URL:http://www.mayoclinic.com/health/depression/DS00175/

DSECTION=complications