ค้นหาโรคและความเจ็บป่วย / อาการ

อ่าน: 2073
Small_font Large_font

แผลริมอ่อน (Chancroid)

คำจำกัดความ

แผลริมอ่อนเป็นโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคนี้ติดต่อได้ง่ายแต่ก็สามารถรักษาให้หายขาด โรคนี้จะทำให้เกิดแผลที่อวัยวะเพศ ภายในช่องคลอด และต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต บางครั้งมีหนองไหลออกมาที่เรียกว่าฝีมะม่วงร่วมด้วย

อาการ

หลังได้รับเชื้อ 2-7 วัน อาการเริ่มต้นจะเป็นตุ่มนูนและมีอาการเจ็บ ที่ปลายอวัยวะเพศ หลังจากนั้นจะมีแผลเล็กๆ ก้นแผลมีหนอง ขอบแผลนูน ไม่แข็ง ไม่เรียบ ลักษณะคล้ายแผลเปื่อยขอบ เรียกว่า แผลริมอ่อน เวลาแตะถูกมักมีเลือดซิบ ๆ และรู้สึกเจ็บ มักมีหลายแผล ต่อมาจะพบ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบบวมโตติดกันเป็นพืดและเจ็บ ลักษณะเป็นสีแดงคล้ำ และนุ่ม อาจแตกเป็นหนองได้ ส่วนมากโตเพียงข้างเดียว บางคนอาจมีไข้ หนาวสั่น เบื่ออาหาร อาจปวดเวลาถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ เจ็บเวลาร่วมเพศหรือมีตกขาวร่วมด้วย ถ้าไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้อง แผลจะลุกลามไปมาก บางคนอาจเป็นมากจนอวัยวะเพศ แหว่งหาย ได้

สาเหตุ

แผลริมอ่อนเป็นโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ชื่อว่า Haemophilus Ducreyi โรคนี้ติดต่อได้สองวิธีคือ

  • ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  • มีการสัมผัสแผลระหว่างที่มีเพศสัมพันธ์
  • ติดต่อโดยการปนเปื้อนหนองไปติดผิวหนังส่วนอื่น

การวินิจฉัย

อาศัยประวัติ อาการและอาการแสดง การวินิจฉัยที่แน่นอนต้องอาศัยการเพาะเชื้อจากแผลหรือหนองที่ดูดจากต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบซึ่งมีโอกาสพบเชื้อได้มาก การย้อมเชื้อจากแผลจะหาเชื้อได้ยากเนื่องจากมีแบคทีเรียหลายชนิดปะปนกัน

ภาวะแทรกซ้อน

  • ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบอาจจะอักเสบจนแตกเป็นหนองไหลออกมา
  • แผลอาจจะเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย
  • หากเป็นแผลที่หนังอวัยวะเพศชายอาจจะเกิดพังผืดทำให้เกิดอาการเจ็บขณะร่วมเพศ หรือมีอาการปัสสาวะลำบาก

การรักษาและยา

การรักษาโรค :
ให้กินยาฆ่าเชื้อ อีริโทรไมซิน (Erythromycin) ครั้งละ 500 มิลลิกรัม (2 แคปซูล) วันละ 4 ครั้ง นาน 7 วัน แผลมักจะดีขึ้นใน 3-7 วัน ระยะเวลาในการรักษาขึ้นกับขนาดของแผล แผลที่มีขนาด ใหญ่ อาจจะต้องใช้เวลาในการรักษา 2 สัปดาห์ ถ้าหลังกินยาครบ ผู้ป่วยอาการไม่ดีขึ้น ควรส่งโรงพยาบาลหรือศูนย์ควบคุมกามโรค เพื่อทำการย้อมหาเชื้อ จากหนองที่ แผล ถ้าเป็นแผลริมอ่อน ก็ให้การรักษา ด้วยยาขนานใดขนานหนึ่ง ดังต่อไปนี้

  • ไซโพรฟล็อกซาซิน (Ciprofloxacin) 500 มก. กินครั้งเดียว
  • เซฟทริอะโซน (Ceftriaxone) 250 มก. ฉีดเข้ากล้ามครั้งเดียว

การป้องกัน : เราสามารถป้องกันการติดเชื้อนี้ได้ง่ายๆ โดย

  • ไม่ควรสำส่อนทางเพศ
  • ใช้ถุงยางอนามัยที่ทำจากยางธรรมชาติ (ป้องกันได้เฉพาะอวัยวะเพศเท่านั้นผิวหนังส่วนอื่น ไม่สามารถป้องกัน)
  • หากมีแผลให้งดการมีเพศสัมพันธ์

ยาที่เกี่ยวข้อง

ยาที่ใช้บ่อย Ciprofloxacin, Erythromycin , ceftriaxone

แหล่งอ้างอิง

  1. ธีระ ทองสง, จตุพล ศรีสมบูรณ์ และ อภิชาต โอฬารรัตนชัย. นรีเวชวิทยา ฉบับสอบบอร์ด กรุงเทพฯ : โรงพิมพ์ พี.บี.ฟอเรน บุ๊คส์ เซนเตอร์, 2539.
  2. พรรณทิพย์ ฉายากุล บรรณาธิการ. ตำราโรคติดเชื้อ. กรุงเทพฯ : โรงพิมพ์โฮลิสติก พับลิชชิ่ง , 2548.
  3. เยื้อน ตันนิรันดร, สุวิทย์ บุณยะเวชชีวิน บรรณาธิการ. เวชปฏิบัติทางสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา. พิมพ์ครั้งที่ 3 กรุงเทพฯ : โรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2544


17 กรกฎาคม 2553 25 กรกฎาคม 2553
เพื่อนแนะนำ : เงินด่วน 30 นาทีถูกกฎหมาย, เราชนะรอบ 4, ยืมเงิน 3000 ด่วน, แอพผ่อนของ, กู้เงิน, สมัครบัตรเครดิต, สินเชื่อไม่เช็ค บูโรถูกกฎหมาย