Nystatin(oral) (ไนสแททินสำหรับรับประทาน)

คำอธิบายพอสังเขป

ไนสแททิน (nystatin) เป็นยาต้านเชื้อรา (antifungals) ไนสแททินสำหรับรับประทาน (oral nystatin) ใช้สำหรับรักษาการติดเชื้อราในช่องปาก

ก่อนการใช้ยา

การแพ้ยา

โปรดแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านเคยมีอาการผิดปกติใดๆ หรือมีประวัติการแพ้ยาไนสแททิน (nystatin) หรือ ส่วนประกอบใด ๆ ในยานี้ รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่นๆ เช่น อาหาร สารกันเสียหรือสี เป็นต้น

ตั้งครรภ์

รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'C' สำหรับสตรีมีครรภ์ ประเภท 'C' หมายถึง

จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาที่ควบคุมอย่างดีในมนุษย์ หรือ ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์และสัตว์ถึงผลของยาต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ดังนั้น ควรใช้ยานี้เมื่อมีการประเมินแล้วว่าจะเกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้เว้นแต่แพทย์พิจารณาแล้วว่าจำเป็นต้องใช้ แต่จากการศึกษาในมนุษย์พบว่าไนสแททินสำหรับรับประทาน (oral nystatin) ไม่ทำให้เกิดทารกวิรูปหรือปัญหาอื่น

ตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 2

รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'C' สำหรับสตรีมีครรภ์ ประเภท 'C' หมายถึง

จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาที่ควบคุมอย่างดีในมนุษย์ หรือ ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์และสัตว์ถึงผลของยาต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ดังนั้น ควรใช้ยานี้เมื่อมีการประเมินแล้วว่าจะเกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้เว้นแต่แพทย์พิจารณาแล้วว่าจำเป็นต้องใช้ แต่จากการศึกษาในมนุษย์พบว่าไนสแททินสำหรับรับประทาน (oral nystatin) ไม่ทำให้เกิดทารกวิรูปหรือปัญหาอื่น

ตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 3

รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'C' สำหรับสตรีมีครรภ์ ประเภท 'C' หมายถึง

จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีรายงานการศึกษาที่ควบคุมอย่างดีในมนุษย์ หรือ ไม่มีรายงานการศึกษาในมนุษย์และสัตว์ถึงผลของยาต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ดังนั้น ควรใช้ยานี้เมื่อมีการประเมินแล้วว่าจะเกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้เว้นแต่แพทย์พิจารณาแล้วว่าจำเป็นต้องใช้ แต่จากการศึกษาในมนุษย์พบว่าไนสแททินสำหรับรับประทาน (oral nystatin) ไม่ทำให้เกิดทารกวิรูปหรือปัญหาอื่น

กำลังให้นมบุตร

ยังไม่เคยมีรายงานว่าไนสแททินสำหรับรับประทาน (oral nystatin) ทำให้เกิดปัญหาใดๆ ในเด็กที่ดื่มนมมารดา

เด็ก

เคยมีการใช้ยานี้ในเด็กและไม่เคยมีรายงานว่าทำให้เกิดอาการข้างเคียงหรือปัญหาใดๆ ในเด็กที่แตกต่างจากที่พบในผู้ใหญ่ แต่เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ควรใช้ยารูปแบบยาน้ำแขวนตะกอน

ผู้สูงอายุ

ยาหลายชนิดยังไม่มีการศึกษาในผู้สูงอายุ ดังนั้นจึงยังไม่ทราบการทำงานที่แท้จริงของยาว่ามีการทำงานเช่นเดียวกันกับในผู้ป่วยวัยอื่นหรือไม่ รวมทั้งยังไม่ทราบว่ายานี้ทำให้เกิดอาการข้างเคียง, ปัญหาใดๆที่แตกต่างกันในผู้สูงอายุหรือไม่ เนื่องจากยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการเปรียบเทียบการใช้ไนสแททินสำหรับรับประทาน (oral nystatin) ในผู้สูงอายุกับวัยอื่นๆ

การใช้ที่ถูกต้อง

สำหรับผู้ป่วยที่ใช้ไนสแททินชนิดน้ำสำหรับรับประทาน (oral liquid nystatin)

• รับประทานยานี้โดยใช้หลอดหยดที่ให้มาในการตวงยารับประทาน
• หยดยาจากหลอดหยดครึ่งหนึ่งที่กระพุ้งแก้มข้างหนึ่งและหยดยาอีกครึ่งหนึ่งที่กระพุ้งแก้มอีกข้างหนึ่ง ปล่อยให้ยาค้างไว้ในปากเช่นนั้นหรือกวาดลิ้นให้ทั่วปากให้นานที่สุดและกลั้วปากด้วยน้ำแล้วกลืน

ผู้ป่วยที่ใช้ฟันปลอมทั้งปากอาจต้องแช่ฟันปลอมในไนสแททินชนิดน้ำแขวนตะกอนสำหรับรับประทาน (oral liquid nystatin) ทุกคืนเพื่อกำจัดเชื้อราที่อยู่ที่ฟันปลอม ในกรณีที่ไม่สามารถกำจัดเชื้อราที่ฟันปลอมได้ อาจต้องทำฟันปลอมใหม่ ซึ่งพบน้อยมากที่ไม่สามารถกำจัดเชื้อราได้

เพื่อให้การกำจัดเชื้อเป็นไปอย่างสมบูรณ์ ท่านควรรับประทานยาให้ครบเวลาในการรักษาแม้ว่าอาการจะดีขึ้นแล้วก็ตามและไม่ควรลืมรับประทานยา

ขนาดยา

ขนาดยาของไนสแททินสำหรับรับประทาน (oral nystatin) อาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย ควรใช้ยาตามใบสั่งยาของแพทย์หรือตามที่ระบุไว้บนฉลากยา

จำนวนมิลลิลิตรของไนสแททินสำหรับรับประทานรูปแบบยาน้ำแขวนตะกอน (oral suspension nystatin) ขึ้นอยู่กับความแรงของยา รวมทั้งจำนวนครั้งของการรับประทานยาในแต่ละวัน, ระยะห่างของการรับประทานยาในแต่ละครั้งและระยะเวลาที่ท่านรับประทานยาขึ้นอยู่กับสภาวะโรคของท่านที่ท่านต้องรับประทาน

เมื่อลืมใช้ยา

หากท่านลืมรับประทานยาให้รีบรับประทานทันทีที่นึกได้ ถ้าใกล้ถึงมื้อต่อไปให้ข้ามมื้อที่ลืมและรับประทานยาต่อในมื้อถัดไปในขนาดยาปกติ โดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

การเก็บรักษา

• เก็บให้พ้นมือเด็ก
• เก็บให้ห่างจากความร้อนและหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดโดยตรง
• ห้ามเก็บยาไว้ในห้องน้ำ ใกล้อ่างล้างมือหรือที่ชื้น เนื่องจากความร้อนหรือความชื้นอาจเป็นสาเหตุให้ยาเสื่อมคุณภาพ
• ห้ามเก็บยารูปแบบของเหลวในช่องแช่แข็ง
• ทิ้งยาเมื่อยาหมดอายุ

ข้อควรระวัง

-

อาการไม่พึงประสงค์

ก. อาการข้างเคียงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อาการข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปในระหว่างการรักษาเนื่องจากร่างกายจะปรับตัวเข้ากับยา ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรถ้าอาการข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นติดต่อกันนานหรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันของท่าน

พบน้อย

• ท้องร่วง, คลื่นไส้หรืออาเจียน, ปวดท้อง

ข. อาการข้างเคียงอื่นๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย หากท่านสังเกตเห็นอาการข้างเคียงอื่นๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

ข้อมูลเพิ่มเติม

ไนสแททินสำหรับรับประทาน (oral nystatin) อาจใช้ในสภาวะต่างๆ ต่อไปนี้

• การติดเชื้อราแคนดิดา (candida) ในช่องปาก (candidiasis), การป้องกันการติดเชื้อราอื่นๆในช่องปาก

ข้อมูลอื่นที่นอกเหนือจากที่กล่าวไว้ข้างต้นยังไม่มีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ยาอย่างเหมาะสม ข้อควรระวังและอาการข้างเคียงสำหรับการใช้ในกรณีเหล่านี้

กลุ่มยา

ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต่อไปนี้

• Antifungal

ยาที่เกี่ยวข้อง

ยานี้เกี่ยวข้องกับยาต่อไปนี้

Nystatin (Topical ), Nystatin (Vaginal)

ชื่อทางการค้า

ยานี้มีชื่อทางการค้าต่อไปนี้

Mycostatin susp , Tystatin susp

ข้อมูลนี้ไม่สมบูรณ์ ยานี้อาจจะยังมีชื่อทางการค้าอื่นที่ไม่ได้แสดงในนี้ หรือชื่อทางการค้าที่แสดงในนี้อาจจะไม่อนุญาตให้จำหน่ายแล้ว

แหล่งอ้างอิง

1. Micromedex Thomson Healthcare. Advice for the Patient Drug Information in Lay Language USP DI, volume ll. 25th ed. Massachusetts: Micromedex Thomson Healthcare, 2005: 1249-50.
2. Klasco RK (Ed): DRUGDEX® System (electronic version). Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (cited: Oct 16, 2009).
3. Joint Formulary Committee. British National Formulary. 57th ed. London: British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, 2009: 328, 332-3, 610-1.
4. Sunthornraj N, Fun LF, Evangelista LF, Labandilo LD, Romano MB, Afable JO, et al. MIMs Thailand. 106th ed. Bangkok: MediMedia (Thailand); 2007.