ค้นหาโรคและความเจ็บป่วย / อาการ
อ่าน: 1003
เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด (abnormal uterine bleeding)
เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด (abnormal uterine bleeding) หมายถึง การที่ผู้หญิงคนนั้นมีเลือดออกจากช่องคลอดที่มีลักษณะผิดไปจากประจำเดือนปกติ โดยความผิดปกติมีได้หลายแบบ เช่น
- ลักษณะประจำเดือนสม่ำเสมอทุกเดือน แต่ประจำเดือนมาปริมาณมากกว่าปกติและระยะเวลานานกว่าปกติ
- มีประจำเดือนมาปริมาณและระยะเวลานานปกติ แต่ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ คือ มีเลือดออกระหว่างรอบเดือนปกติ
- มีประจำเดือนมาสม่ำเสมอทุกเดือน และระยะเวลานานปกติ แต่ปริมาณมามากหรือน้อยกว่าปกติ
- มีประจำเดือนมาบ่อยกว่าปกติ หรือนานๆ มาครั้งหนึ่ง
สาเหตุของอาการเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด มีได้หลายสาเหตุ ถ้าแบ่งสาเหตุตามอายุของผู้หญิงที่มีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด มีสาเหตุที่พบบ่อยในแต่ละช่วงอายุไม่เหมือนกัน คือ
1. ช่วงก่อนวัยรุ่น :
- มีการอักเสบของเยื่อบุช่องคลอด (Vulvovaginitis)
- มีสิ่งแปลกปลอมในช่องคลอด
- มีภาวะเข้าสู่วัยรุ่นก่อนวัย (Precocious puberty)
- เนื้องอกในช่องคลอด
- เยื่อบุช่องคลอดฉีกขาด เช่น ประสบอุบัติเหตุบริเวณช่องคลอด หรือถูกข่มขืน
2. ช่วงวัยรุ่น :
- ได้รับฮอร์โมนเพศหญิงมากขึ้น เช่น กินยาคุมกำเนิด หรือฮอร์โมนทดแทน
- ตั้งครรภ์
- มีภาวะเลือดออกง่าย จากการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ (coagulopathy)
- เป็นโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
- มีเนื้องอกที่กล้ามเนื้อมดลูก (myoma uteri)
3. ช่วงวัยใกล้หมดประจำเดือน :
- มีเนื้องอกที่กล้ามเนื้อมดลูก (myoma uteri)
- มีติ่งเนื้อ (polyp) ที่ปากมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูก
4. ช่วงวัยหมดประจำเดือนแล้ว (menopause) :
- ช่องคลอดแห้ง เนื่องจากฮอร์โมนเพศลดลง (atrophic vaginitis) : เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด
- มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (endometrial cancer) : เป็นสาเหตุที่พบได้ไม่บ่อย แต่เป็นโรคที่รุนแรง ดังนั้นผู้หญิงที่มาพบแพทย์ด้วยอาการเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติในวัยหมดประจำเดือนแล้ว มักจะได้รับการตรวจเพิ่มเติมโดยการขูดเยื่อบุโพรงมดลูกไปตรวจเพื่อดูว่าเกิดจากหรือไม่
- ได้รับฮอร์โมนเพศหญิงมากขึ้น เช่น กินฮอร์โมนทดแทน
- มีประจำเดือนลักษณะผิดไปจากปกติ
- ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน (ประจำเดือนขาดไปติดต่อกันนาน 1 ปี) แล้วกลับมีเลือดประจำเดือนมาอีก
ยาที่ใช้บ่อย
1. เสวก วีระเกียรติ และสฤกพรรณ วิไลลักษณ์, บรรณาธิการ. ตำรานรีเวชวิทยา. กรุงเทพฯ : บริษัทโฮลิสติก พับลิชชิ่ง จำกัด. พิมพ์ครั้งที่ 2. 2550.
02 มีนาคม 2554
29 มีนาคม 2554